微创治疗对难取性胆道结石的疗效分析

目的观察微创治疗难取性胆道结石的临床疗效,评价其安全性。方法对2007年6月至2011年6月在我科采用微创(包括腹腔镜、胆道镜以及钬激光碎石机)治疗的98例难取性胆道结石患者的临床资料进行回顾性分析,统计并分析其碎石成功率、结石取净率以及并发症发生率。结果本组患者碎石的成功率为100%,结石取净率96.9%,未发生穿孔、胆漏以及胆道大出血等严重并发症。结论微创技术(包括腹腔镜、胆道镜、钬激光碎石机)治疗胆道难取性结石的疗效显著,安全性良好,是治疗难取性胆道结石的理想选择。     

二次胆道手术治疗肝胆管结石78例临床效果观察

目的探讨二次胆道手术治疗肝胆管结石的临床效果。方法选取我院自2010年1月至2011年1月收治的78例肝胆道结石二次手术患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果本组78例患者经二次手术治疗后均取得了良好的效果，术后12例患者出现并发症，并发症发生率为15．4％，术后随访3年，患者均无结石再复发现象发生。结论合适的手术时机及手术方式是二次胆道手术顺利实施的保障，同时，为了有效的减少结石复发现象发生，要以患者的具体病情为依据，全面考虑各方面的因素，从而为手术方案的合理性提供保障。     

杨桃根中2-十二烷基-6-甲氧基-2,5-二烯-1,4-环己二酮抗肝癌作用及机制的研究

目的：探讨杨桃根中2-十二烷基-6-甲氧基-2,5-二烯-1,4-环己二酮（DMDD）对裸鼠肝癌的抑瘤作用,并研究其机制。方法：建立人肝癌裸鼠皮下移植瘤模型,48只裸鼠随机分为6个组：DMDD高剂量组,DMDD中剂量组,DMDD低剂量组,多柔比星组,模型组,空白组,每组8只。记录裸鼠体质量和肿瘤大小变化,计算瘤重,抑瘤率,肿瘤指数及脏器指数;检测血常规指标：白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白（HGB）和血小板（PLT）;采用酶联免疫法检测裸鼠血清中白介素2（IL-2）和白介素10（IL-10）的含量;免疫组化法检测TLR4,MyD88和NF-κB的蛋白表达水平。结果：DMDD各剂量组及多柔比星组的瘤体质量均小于模型组（P<0.01）,DMDD高、中、低剂量组及多柔比星组的抑瘤率分别：66.39%,63.11%,47.33%,49.38%,DMDD各剂量组和多柔比星组的肿瘤指数低于模型组（P<0.01）,DMDD各剂量组的脾脏指数低于模型组（P<0.01）;DMDD各剂量组均能升高WBC、HGB和PLT的数量（P<0.01或P<0.05）;DMDD各剂量组能降低的血清中IL-2和IL-10的表达水平（P<0.01或P<0.05）;免疫组化结果显示,DMDD各剂量组均能下调TLR4,MyD88和NF-κB的蛋白表达水平。结论：DMDD具有良好的抗肝癌作用,该作用可能与其能改善裸鼠免疫器官的功能和血常规指标,下调IL-2和IL-10的水平,调控TLR4/MyD88/NF-κB信号通路有关。     

吻合器在低位直肠癌中的应用价值（附20例报告）

目的研究吻合器技术的优越性和并发症的处理。方法采用吻合器技术行低位直肠癌直肠前切除术(Dixon手术)20例。结果无手术死亡，无吻合口狭窄，发生吻合口漏1例，对症处理治愈。结论吻合器技术在手术成败中起关键性作用；吻合口漏的处理以充分引流、清洁灌洗为主；其预防胜于治疗。     

原发性残胃癌4例报告

原发性残胃癌(简称残胃癌)，亦称胃残体癌，是指各种良性病变行胃大部切除术后，残胃发生的原发性癌肿。本病是一种极为严重的并发症，临床较少见。因缺乏典型临床表现，易延误诊断。近年来，由于胃内窥镜检查应用较广，残胃残的发现逐渐增多，献报告已逾千例，且发病率逐见上升，但尚未引起应有的重视。今将我院近年收治的4例予以报道，以期引起临床医师对本病的重视和警惕。