麻醉科在医院感染控制中的管理体会

麻醉科是医院的一个重要组成科室之一,同时也是医院感染管理的重要组成部分,清洗、消毒、灭菌质量的高低与院内交叉感染有着密切的关系。近年来各级卫生行政部门和医疗机构高度重视医院内感染管理工作。为了使患者得到更安全的诊疗和护理,近2 a来,我院对麻醉科所用的各种洗涤、消毒、灭菌工作进行全面质量管理,使麻醉科的设备,包括喉镜、面罩、麻醉机及附件的洗涤、消毒、灭菌、监测工作形成制度化,初步达到规范化管理的要求。现将管理体会介绍如下。1提高认识,加强培训1·1加强麻醉人员对医院感染工作的认识首先要让麻醉科的工作人员充分认…     

环包式胸腹约束固定法在全麻后苏醒期躁动患儿中的应用

目的探讨环包式胸腹约束固定法在全麻后苏醒期躁动患儿中的应用效果。方法选择需择期手术的患儿300例,按随机数字表法分观察组和对照组各150例。观察组术后患儿采取侧卧位,胸腹部位于环包式胸腹约束带上方,经腋下做适当约束,反方向交叉固定,松紧适宜。对照组术后患儿同样取侧卧位,将约束带固定于患儿上肢的手腕与下肢的脚腕上,腹部上方横档1条约束腹带,保持患儿上、下肢体处于舒适的体位后固定约束带。比较两组患儿术后躁动发生时间、术后苏醒时间、恢复室停留时间、术后躁动评分、术后躁动发生率及不良反应发生情况。结果两组患儿术后躁动发生时间差异无统计学意义(P0.05),观察组患儿术后苏醒时间、恢复室停留时间、术后躁动评分、术后躁动发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05),对照组7例患儿发生不良反应,观察组1例患儿发生不良反应。结论环包式胸腹约束固定方法能有效保护全麻后苏醒期躁动患儿,该方法操作简单,增加患儿的安全感与舒适度,更适用于苏醒期躁动患儿的保护及应用。     

地佐辛预防七氟醚全身麻醉后苏醒期躁动的临床效果

目的观察不同剂量佐辛手术结束前15 min静脉注射对七氟醚全身麻醉后苏醒期躁动的影响。方法选择行中下腹部手术患者120例,采用静脉全身麻醉诱导复合全程七氟醚吸入。按随机数字表法均分为3组。A组于手术结束前15 min将地佐辛针0.15 mg/kg用0.9%氯化钠注射液稀释为10 mL静脉注射;B组于手术结束前15 min将地佐辛针0.2 mg/kg用0.9%氯化钠注射液稀释为10 mL静脉注射;C组于静脉注射0.9%氯化钠注射液10 mL。对手术后发生躁动、气道阻塞、呼吸抑制、恶心呕吐等情况进行量化评分。结果手术结束前静脉注射0.15～0.2 mg/kg的地佐辛针,患者自主呼吸恢复时间及苏醒时间两组比较无明显影响;B组拔管时间较C组延长(P<0.05);A组、B组术后躁动及总不良反应发生率显著降低(P<0.05)。结论在手术结束前15 min内静脉注射0.2 mg/kg的地佐辛可有效预防全身麻醉后苏醒期躁动的发生。     

高血压病人围手术期护理

我院自1998年1月—2001年8月共对195例有高血压的病人进行各类手术,通过精心护理,取得了较为满意的效果,现将护理体会总结如下: 1.临床资料 1. 一般资料 195例中男性116例,女性79例,年龄57—84岁,平均68.9岁。入院最高血压185/120mmHg,其中轻度高血压104例,中度高血压77例;重度高血压14例,最长病史有30年。入院前已诊断为高血压有168例,入院后诊断有27例。     

音乐疗法对术前等候室护理质量的影响

目的将术前等候室引入音乐干预护理措施,以期通过音乐干预降低患者术前的紧张情绪,提高患者对手术室护理的满意度。方法选择2011年2月~2014年2月在浙江省丽水市中心医院行择期手术患者860例,分A、B两组,各430例。A组患者在完成术前准备的同时,入室后开始播放背景音乐,播放节拍为60~80拍/min,音乐强度为60~80 d B。B组患者不接受音乐干预护理,其他护理方式同A组。记录两组患者进入手术等候室时(T1)、手术等候室10 min(T2)、离开等候室(T3)3个时间点的焦虑评分及心率、血压等生命体征。结果两组患者一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组焦虑评分由T1时(38.51±6.12)分降到T2时(31.23±5.65)分;B组患者自T2时间点开始心率增快,平均动脉压升高,焦虑评分较T1时升高显著,A组与B组比较差异有高度统计学意义(P<0.01)。A组患者的满意率(94.89%)显著高于B组(76.70%),差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论术前等候室应用音乐干预护理辅助治疗能有效改善患者术前紧张情绪,并提高护理满意度,是一种有效的护理干预措施。     

乌司他丁对重症胆管炎伴感染性休克患者围术期肝肾功能影响的研究

目的进一步了解乌司他丁对重症胆管炎伴感染性休克患者围术期肝功肾功能的保护作用是否具有临床意义。方法采用气管内插管静吸复合全麻。随机分为观察组与对照组（各组n=34）,观察组在术前,术中及术后第一天,第三天,第五天分别给予乌司他丁20万U＋100mL生理盐水静脉滴注,对照组给予等量的生理盐水静脉滴注。所有患者均于注药后1h内进行采血检测各项特异性检测指标。术中全程监测患者的各项生命体征并随时记录各项数据并统计。结果观察组HR较术前明显降低,HR改变在两组间比较差异有显著性（P〈0.05）,ALT和AST升高程度明显低于对照组差异具有显著性（P〈0.05）,术后第一、三、五天尿中-γGTP和NAG低于对照组差异有显著性（P〈0.05）血Scr术后第一、三、五天两组间比较差著有显著性（P〈0.05）。结论乌司他丁对重症胆管炎伴中毒性休克患者肝、肾功能具有一定的保护作用,能有效的改善患者的循环功能,提高患者机体对手术耐受力。     

无痛性胃镜及肠镜检查术的护理配合

无痛性胃镜及肠镜检查是在常规胃镜及肠镜检查时应用一定剂量的镇静剂，使患者对整个检查过程无记忆、无痛苦感觉。2004年1月-2005年2月本院对300例自愿施行无痛性胃镜及肠镜检查患者进行统计，发现效果满意，无严重并发症发生，现报道如下。