针刺对脑梗死后炎症因子表达和神经功能影响的Meta分析

目的 系统评价针刺治疗对脑梗死患者炎性细胞因子水平及神经功能的干预作用,观察针刺对脑梗死患者临床疗效及神经功能的影响。方法 通过计算机和人工方法检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science等,筛选有关“针刺对脑梗死患者炎性细胞因子水平及神经功能的干预作用”的随机对照试验,应用Cochrane评分法评估采纳的文献,Meta分析应用RevMen5.3.0软件进行。结果 共14篇文献,共计1 373例脑梗死病例,试验组与对照组分别为690、683例。Meta分析结果提示,试验组在降低炎性因子[血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、IL-1β、IL-10、IL-18]表达水平方面优于对照组;在对神经功能缺损的干预作用方面,美国国立卫生院脑卒中量表[NIHSS,均数差(MD)=-3.22,95%CI(-5.26,-1.18),P=0.002,Z=3.09]试验组明显优于对照组。结论 与西医常规药物治疗相比,针刺能够通过调节脑梗死后相关炎症因子的水平,从而有效改善患者神经功能缺损症状。     

中医药治疗盆腔炎性疾病后遗症研究进展

中医药治疗盆腔炎性疾病后遗症常采用内治法、外治法及综合疗法等。辨证论治、周期疗法、经方、名方、单验方、中成药等为常用的内治法;灌肠法、针灸、穴位注射、外敷法、离子导入等为常用的外治法。综合疗法则为内治法和外治法相结合的运用方法。指出该病缺乏统一的疗效判定标准,且基础临床实验较欠缺,药物作用机理尚不明确,今后需进一步研究,为临床应用提供依据。     

逍遥散对慢性束缚应激模型大鼠行为学和下丘脑弓状核NPY及受体Y1表达的影响

目的观察逍遥散对慢性束缚应激模型大鼠行为学和下丘脑弓状核中神经肽Y(NPY)及其受体Y1(NPY-Y1)表达的影响,探讨其对抗应激损伤的作用机制及靶点。方法 125只SD大鼠随机分为3组:正常组(25只)、模型组(50只)、逍遥散组(50只)。采用每天3 h,连续21日肢体束缚的方法建立慢性应激动物模型。动态监测各组大鼠体重及摄食量,借助旷场实验观察各组大鼠行为学指标变化,并运用免疫荧光染色法、RT-q PCR法,分别检测不同时段各组大鼠下丘脑弓状核(ARC)中神经肽Y(NPY)、神经肽Y受体Y1(NPY-Y1)蛋白和mRNA的表达情况。结果与同时间点正常组比较,模型组7、14、21日大鼠体重及14、21日摄食量减少,21日5 min内总穿格数、站立次数、修饰次数减少,7、21日下丘脑ARC NPY、NPY-Y1表达阳性面积、积分光密度、平均光密度及NPY、NPY-Y1 mRNA表达降低(P0.05,P0.01)。与同时间点模型组比较,逍遥散组14、21日大鼠体重及21日摄食量增加,7日5 min内总穿格数减少,21日5 min内总穿格数和修饰次数明显增加,7、21日NPY表达阳性面积、积分光密度增加,21日NPY-Y1表达阳性面积、平均光密度和积分光密度增加,7日NPY-Y1mRNA表达降低,而7、21日NPY mRNA及21日NPY-Y1 mRNA表达升高(P0.05,P0.01)。结论逍遥散可通过上调慢性束缚应激模型大鼠下丘脑ARC中NPY、NPY-Y1受体蛋白及基因表达,调节机体能量代谢,改善肝郁样情绪、行为障碍,这可能是其疏肝健脾以拮抗慢性应激损伤的内在机制之一。     

浊毒理论与金元四大家学术思想关联探析

金元四大家是中医学发展历史上最具代表的四大学术流派.刘完素以火热立论,主张开发郁结;张从正以邪气立论,主张攻毒祛邪;李杲以脾胃内伤立论,主张升清降浊;朱震亨以郁证立论,主张行气解郁.他们之间学术思想既相互独立,又有一定的传承和联系,对后世中医学的发展具有重要的指导意义.浊毒理论是国医大师李佃贵教授提出的一种全新中医理论...     

面向电子病历的单向多跳身份基条件代理重加密方案

目的:提出一种单向多跳的身份基条件代理重加密(unidirectional multi-hop identity-based conditional proxy re-encryption,UMH-IB-CPRE)方案,以保障患者电子病历(electronic medical record,EMR)的安全性。方法:基于双线性映射和DBDH(decisional bilinear Diffie-Hellman)困难问题,提出了由系统建立、密钥生成、重加密密钥生成、一级加密、二级加密、重加密、一级解密和二级解密8个算法构成的UMH-IB-CPRE方案,并进行性能验证和一级密文、二级密文的安全性证明。结果:与其他加密方案相比,该方案在实现密文定长、非交互、抗同谋性等属性的基础上,还支持条件控制的代理重加密,且时间消耗少、运行成本低。一级密文、二级密文均满足CPA(chosen-plaintext attack)安全。结论:UMH-IB-CPRE方案在较好地保护用户(患者)隐私安全的前提下大大减少了运算成本,能够解决现实情况下用户隐私不安全和反复授权耗费巨大算力的问题,具有广泛的应用前景。     

温经止痛益气方治疗盆腔炎性疾病后遗症临床疗效及对激素水平的影响

目的 观察温经止痛益气方治疗盆腔炎性疾病后遗症(SPID)临床疗效及对激素水平的影响。方法 将我院收治的SPID患者84例随机分为对照组与治疗组各42例，对照组予以桂枝茯苓丸结合内养功治疗，治疗组予以温经止痛益气方结合内养功治疗。比较两组患者治疗后临床疗效、临床病征(下腹痛、白带及发热)消失时间，治疗前后性激素[促卵泡生成素(FSH)和雌二醇(E₂)]水平、彩超结果(炎性包块直径和盆腔积液深度)。结果 治疗后，治疗组总有效率显著高于对照组( <0.05)；治疗组下腹痛、白带及发热消失时间短于对照组( <0.05)；两组治疗前后及组间FSH和E₂水平比较均无统计学意义( >0.05)；两组炎性包块直径和盆腔积液深度均小于治疗前，且治疗组炎性包块直径和盆腔积液深度均小于对照组( <0.05)。结论 温经止痛益气方结合内养功治疗SPID临床疗效好，有助于临床病征消失，对性激素水平无影响，能改善机体炎症反应。     

补气活血方对慢性支气管炎肺气虚证大鼠肺组织bcl-2、bax表达的影响

目的：观察补气活血方对慢性支气管炎肺气虚证大鼠肺组织 bcl-2及 bax表达的影响。方法 SD大鼠50只,随机选取10只作为空白对照组,其余40只采用改良烟熏法复制慢性支气管炎肺气虚证大鼠模型,造模成功后随机分为模型组、补气活血方高剂量组、补气活血方低剂量组、补肺汤组,每组10只。采用免疫组化法检测细胞凋亡相关基因蛋白 bcl-2、bax的表达情况。结果与空白对照组比较,模型组大鼠 bcl-2表达明显增加,bax表达降低（ P 〈0.01）;与模型组比较,补气活血方高剂量组、补气活血方低剂量组、补肺汤组 bcl-2蛋白表达降低,bax 蛋白表达增加（ P〈0.01）;补气活血方高剂量组 bcl-2的表达较低剂量组和补肺汤组明显减少,bax的表达较低剂量组和补肺汤组明显增多（P〈0.01）;补气活血方低剂量组 bcl-2表达低于补肺汤组,bax表达高于补肺汤组（P 〈0.05）。结论补气活血方能够通过抑制细胞凋亡相关基因蛋白 bcl-2的表达,上调蛋白 bax的表达,促进炎性细胞凋亡,可作为预防和治疗慢性支气管炎的有效方法。     

芳香化浊调气法对功能性腹泻大鼠AQP3、5-HT水平及血管活性肠肽表达的影响

目的 探究芳香化浊调气法对功能性腹泻大鼠水通道蛋白(AQP)3、5-羟色胺(HT)及血管活性肠肽的影响。方法 将大鼠随机分为正常组、模型组、药物1组、药物2组、药物3组和对照组,每组10只。检测各组一般状态;检测粪便性状指标(BSS评分、稀便率、腹泻指数);检测血清及组织中血管活性肠肽(VIP)含量;检测肠道组织中5-HT含量;免疫荧光检测结肠组织中AQP3表达。结果 造模后大鼠出现活动减少,精神萎靡,呈缩肩拱背样,体质量下降,毛色无泽,粪便湿软或不成形;药物干预后各组一般状态得到明显改善。与正常组相比,模型组BSS评分、稀便率和腹泻指数均显著增加(P<0.05);与模型组相比,药物1组、药物2组和药物3组均不同程度降低,且药物3组降低最为显著(P<0.05)。模型组血清及胃窦、十二指肠、结肠、下丘脑组织中VIP含量较正常组显著降低(P<0.05);和模型组相比,药物1组、药物2组和药物3组均显著升高,且药物3组变化最显著(P<0.05)。与正常组相比,模型组回肠和结肠组织中5-HT含量均显著升高,结肠组织中AQP3水平明显降低(P<0.05);与模型组相...     

郭洁教授治疗慢性阻塞性肺疾病经验浅析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统常见的慢性疾病,中医药在治疗上有独特优势,郭洁教授根据多年临床经验,认为COPD病位初始在肺,后累及脾肾二脏,甚者及心。主要病机可分为肺脾气虚、肺肾气虚、气阴两虚、浊毒内蕴、痰瘀互结。治疗上强调分型分期论治,稳定期以虚为主,治法以扶正;急性期以实为主,治法以化浊祛邪。提出治疗原则为清热化痰,活血祛瘀,化浊解毒,补肺健脾,并善于运用调理气机之法,自拟化浊解毒方,治疗COPD稳定期及急性加重期颇有良效。     

近5年中医药治疗慢性萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌感染研究进展

慢性萎缩性胃炎(CAG)伴幽门螺杆菌(Hp)感染具有较高的癌变风险,传统根除Hp感染的推荐方案,疗效具有一定局限性。中医药作为本病治疗的新路径,在单药治疗、复方治疗及其他疗法方面均具有明显优势,可有效提高Hp根除率,控制及逆转胃黏膜萎缩,降低癌变风险,改善患者局部及全身症状,从而达到胃与五脏的稳态平衡,各脏腑功能协调统一。