幕上海绵状血管瘤所致癫癎的手术预后及其相关影响因素分析

目的探讨颅内海绵状血管瘤（CCA）所致癫癎的手术效果及其相关影响因素。方法回顾性分析49例CCA所致癫癎病人的手术效果。并分析年龄、性别、病灶位置、病灶大小、病程、癫癎发作类型与手术预后的相关性。结果术后随访1~4年,EngelI级39例（79．6％）,EngelII～Ⅳ级10例（20．4％）。统计学分析显示：病灶〈1．5cm、病程≤1年及部分性癫癎发作的病人手术预后较好（P〈0．05）,而年龄、性别、病灶位置与手术预后没有明显的相关性（P〉O．05）。结论CCA所致癫癎的手术效果理想,病灶大小、病程和癫癎发作类型与手术预后相关。     

慢性硬膜下血肿术后早发性癫痫的影响因素

目的 探讨钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿术后早发性癫痫的影响因素。方法 分析2011年1月—2020年1月在龙岩市第二医院和嘉兴市第一医院采用钻孔引流治疗的230例慢性硬膜下血肿患者的临床资料,分析性别、血肿量、血肿厚度、单双侧出血、术前MGS-GCS评分、电解质异常、术后24 h血肿清除率、术后是否颅内积气和是否使用预防性抗癫痫药物与术后早发性癫痫的相关性。结果 230例患者中术后13例发生早发性癫痫,术后早发性癫痫的发生率为5.7%。多因素Logistic回归分析显示术后24 h血肿清除率≥60%（95%CI：1.009~1.092）、未使用预防性抗癫痫药物（95%CI：0.033~0.575）和颅内积气（95%CI：2.113~26.744）与早发性癫痫相关（P＜0.05）。结论 钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿术后早发性癫痫的发生与术后24 h血肿清除率和颅内积气相关,预防性使用抗癫痫药物能预防早发性癫痫。 [国际神经病学神经外科学杂志, 2022, 49(3): 21-25.]     

皮质电刺激在儿童癫 手术功能区定位的应 用简

目的探讨埋藏电极后皮质电刺激在儿童癫癎灶切除术功能区定位的应用。方法回顾性分析10例考虑致癎灶累及功能区皮质的病儿资料,先行硬膜下皮质电极埋藏再行皮质电刺激以定位功能区。手术前后根据Karnofsky评分进行功能评估。结果10例病儿均能准确定位功能区,刺激过程无明显相关并发症出现。随访神经功能均保护良好,癫癎控制达Engle分级Ⅰ级7例,Ⅱ级2例,Ⅲ级1例。结论对致痫灶邻近功能区的癫癎病儿,行颅内电极埋藏后再行皮质电刺激可在术前明确皮质功能区位置,定位准确,精确指导术中保护功能区。     

急性颅脑损伤凝血功能异常286例临床分析

目的 临床分析急性颅脑损伤患者的凝血指标变化特点与颅脑损伤严重程度、预后的关系以及有效的治疗措施。方法 将286例急性颅脑损伤患者依GCS评分分为轻、中、重三组,测定患者入院24小时内、3天、7天及14天凝血指标,包括血浆凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（DD）、血小板（PLT）计数值,并与同期60例健康体检者对照比较。对确诊有凝血功能异常者,入院时即予以积极治疗,包括早期输注新鲜血浆和/或冷沉淀及血小板。结果 各种颅脑损伤中TT、PT、APTT、FIB、DD均有不同程度异常,与对照组比较差异有统计学意义。病情越重,TT、PT、APTT、DD升高越明显,FIB、PLT下降也明显。结论 急性颅脑损伤后存在凝血异常,且与损伤严重程度相关。颅脑损伤越严重,凝血功能障碍越明显。凝血功能可作为急性颅脑损伤病情及预后的判断指标。早期输注新鲜血浆、冷沉淀及血小板治疗凝血功能障碍效果良好。     

高血压脑出血致早发性癫痫的危险因素分析

目的 探讨高血压脑出血继发早发性癫痫（EE）的危险因素。方法 回顾性分析2010年1月至2013年1月收治的312例高血压脑出血的临床资料。结果 312例中,继发EE 33例,发生率为10.6%。继发EE的脑出血中皮层出血比例、出血量≥30 ml的比例、电解质异常的比例、开颅手术治疗的比例、中线移位程度≥0.5 cm的比例、发生脑积水的比例以及脑电图异常的比例均明显高于未继发EE的患者（P<0.05）。结论 脑出血累及皮层、出血量多、影像学异常、脑电图出现癫痫样波的患者EE发生的危险性较高,建议行动态脑电图监测,发现脑电图异常者及时行干预措施。     

微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿的护理研究

目的 对慢性硬膜下血肿患者应用微创穿刺术治疗后的护理方法进行研究.方法 选择2017年5月至2020年5月于福建省龙岩市第二医院收治的慢性硬膜下血肿患者共90例进行回顾性研究,所有患者均应用微创穿刺术进行治疗,依据护理方法的不同,将其分成两组,45例患者实施常规护理措施为常规组,45例患者实施手术室护理为研究组,比较分...     

卡马西平所致重症剥脱性皮炎型药疹附5例报告及文献复习

目的探讨卡马西平所致重症剥脱性皮炎型药疹的临床资料、诊疗经过,复习相关文献以提高对本病的认识。方法分析5例卡马西平所致重症剥脱性皮炎型药疹的临床表现、诊疗和预后。结果 5例患者均在使用卡马西平1个月内出现症状,停用卡马西平,给予激素、预防感染等对症处理后症状消失。结论卡马西平所致重症剥脱性皮炎型药疹发生率低,一旦发生后果严重,注重预防是关键。     

轻型颅脑损伤后硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的影响因素分析

目的 探讨轻型颅脑损伤后硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的影响因素.方法 选取2014-01—2020-01龙岩市第二医院和嘉兴市第一医院收治的具有完整资料的轻型颅脑损伤后所致硬膜下积液患者249例为研究对象,采用单因素和多因素Logistic回归分析其硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的相关影响因素.结果 249例硬膜下积...