美国新生儿重症监护室近况

新生儿重症监护室(Newborn Intensive Care Unit)建立以来,推动了新生儿医学的发展,由于诊断和治疗及时,医护质量很高,对降低新生儿的病死率起了很大作用。笔者于1984年9月初至1985年3月底在美国旧金山加州大学附属旧金山综合医院、Moffitt 医院及旧金山儿童医院3所 NICU 进修学习。现将这些 NICU 的情况作一简要介绍,以供大家参考。一、NICU 的组成一般由1主治医生或主任主管16～24张病床,下有总住院医生1人,住院医生、实习医生及有3年以上临床经验的进修医生(fellow)各1～2人。主管医生3～4周轮换1次,     

一个值得应用的新抗生素阿齐红霉素

红霉素仍是目前治疗院外呼吸道感染的常用药．并是百日咳、军团病、弯曲苗、支原体、衣原体感染的首选药物．但胃肠道反应较多．静脉给药易致血栓性静脉炎。大环内酯类新的品种不断出现．如罗红霉素(roxithromycin)、米欧卡霉素(miokamycin)、罗他霉素(rokitamycin)，可惜抗菌作用均较红霉素差只有克拉霉素(clarithrornycin)与阿齐红霉素（azithromycin)抗菌作用强．尤其是后者半衰期特别长．成人每日口眼一次500mg连用三天即可，治疗成人泌尿生殖道衣原体感染只需1g口服一次。     

新生儿破伤风153例治疗经验

解放前每年约100万新生儿死于破伤风,解放后由于无菌接生法的推广,其发病率大大下降,但我院1 990年～2 001年共收治新生儿破伤风153例,现将其分析报道如下.     

新生儿惊厥

新生儿惊厥的发生率在世界各地差别颇大(1.5～20/1000活产),这与围产期医疗水平、惊厥的定义、有无脑电图检查等多种因素有关。在NICU有惊厥者约10％,体重<2500g者20.2％,<1500g者25％。1969年前,6篇报告新生儿惊厥608例,其病死率40％,后遗症占19％;以后5篇报告460例病     

从分子水平研究小儿细菌感染

小儿细菌感染很常见，但从分子水平研究小儿细菌感染的报告尚少，现将我们在这方面所做的工作报道如下。（一）质粒分析质粒（ｐｌａｓｍｉｄ）是染色体外的基因，与细菌致病性、耐药性等密切相关；耐药（Ｒ）质粒常含有多种耐药基因，它不但传给后代还可转移至无此质粒的...     

新儿生粪便隐血试验检测方法的探讨

在临床实践中,我们发现一般采用联苯胺法检查新生儿粪便隐血,其阳性率极高,因而对新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)恢复期开奶的掌握有一定困难,有些NEC患儿经过治疗和7～14天的禁食后,腹胀早已消失,哭吵不停,非常想吃,而粪便隐血检查持续阳性。有时禁食超过二周,隐血检查仍然阳性,在这种情况下,我们结合患儿情况及X线腹部摄片检查,如肠道功能     

新生儿血培养凝固酶阴性葡萄球菌多重耐药性与抗生素选择

对新生儿血培养中分离到的75株CNS进行14种抗生素体外药敏试验。结果显示：多重耐药菌株高达78．7％，其中对青霉素G耐药率最高（98．7％），其次为苯唑青霉素（85．3％）；头孢菌素类中，以头孢噻吩、头孢羟唑为好，耐药率均为24．0％；氨基糖甙类中，丁胺卡那霉素耐药率最低（24．0％）；CNS对SMZTMP89.3％敏感，而对万古霉素无一耐药。表明：CNS具有很强的耐药性，万古霉素与SMZ－TMP耐药率低，可能适于治疗CNS引起的感染。     

聚乙二醇在沙眼衣原体细胞培养中的应用

细胞培养分离沙眼衣原体 (ＣＴ)一直是诊断ＣＴ的“金标准” ,此法特异性高 ,但其敏感性较低。聚乙二醇 (ＰＥＧ)是常用的细胞融合诱导剂 ,我们对ＰＥＧ在ＣＴ培养中的作用及最佳作用浓度进行了初步研究 ,现将结果报告如下。一、材料和方法1 标本采集 :(1)ＣＴ标准株 :Ｂ/ＴＷ 5 (2× 10 8ＩＦＵ/ｍｌ)。(2 )临床标本 :新生儿肺炎患儿鼻咽部拭子 10 0份 ,置入衣原体运输保护液 (0 2ｍｏｌ/Ｌ蔗糖 磷酸盐缓冲液 )中。 2 4ｈ内接种或贮存于 - 70℃待接种。2 ＣＴ细胞培养 :按文献 [1,2 ]推荐的方法进行。 (1)单层细胞的培养 :在装有盖玻片…     

新生儿感染IgG亚类探讨

本文观察18例新生儿败血症及11例新生儿皮下坏疽IgG亚类变化,两组患婴的四种血清IgG亚类均低于对照组(p<0.01或<0.05)。体外用pwm诱导B细胞产生lg可见两组患婴除lgM如lgG_3,外,IgG_1、lgG_2及lgG_4,明显低于对照组(p<0.01或p<0.05)。患婴的PBMC对T细胞丝裂原PHA的增殖反应减弱,CD_4/CD_8比值下降。本文结果表明新生儿感染时T细胞功能系乱可致B细胞抗体生成能力下降。