重型颅脑损伤120例救治分析

重型颅脑损伤是严重危及生命的创伤,是神经外科领域的疑难问题,至今死亡率仍然很高约30～50%.我院自1990年1月～1995年7月共收治重型颅脑损伤120例.本组重型颅脑损伤包括特重型,系按我国损伤分类标准诊断,格拉斯哥昏迷计分(GCS)≤8分为重型颅脑损伤标准.现分析报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:男98例,女22例,男女之比为4.5:1.年龄最小2岁,最大76岁,平均34.5岁.伤后3小时以内同入院76     

TURP术后耻骨上膀胱引流:降低尿道狭窄发生率提高手术疗效的有效途径

TURP后尿道狭窄的发生率约在10%左右、以前认为硅橡胶导尿管是引起尿道狭窄的主要原因,但这种导管很少引起膀胱颈狭窄。与耻骨上膀胱置管弓流相比,经尿道硅橡胶导尿管有较高的尿道狭窄发生率,因而手术效果较差。Hammasten比较了两种材料导管经尿道引流和耻骨上引流尿道狭窄的发生率及手术效果。病人和方法:298例病人TURP术后随机分为3组,94例病人用聚氯乙烯导管作耻骨上膀胱引流,另     

食道静脉曲张硬化治疗的併发症发生率和处理——10年前瞻评价

注射硬化剂治疗食道静脉出血日益增多,出血控制率达90％以上,长期重复的硬化治疗可以使大部分病人的食道静脉曲张消失,从而减少食道静脉曲张出血的发生率。本文报道1975～1985年10年间304个病人1336次硬化治疗的併发症发生率和处理情况。其中男性210人,女性94人。门静脉高压的原因:酒精性肝硬化167例,隐原性肝硬化53例,慢性活动性肝炎9例,门静脉栓塞49例,其他26例。硬化治疗中先后用三种方法;开始用Negus硬食道镜在全麻下作硬化治疗。将油酸氨基乙醇直接注射在曲张静脉内。1981年起用纤维食道镜在安定或度     

心脏创伤6例抢救体会

心脏创伤引起大量失血或心包填塞,可迅速危及生命.挽救心脏创伤患者的生命关键在于及时诊断和治疗.我院从1987年7月～1993年7月收治心脏创伤6例.现将治疗方法和结果报告如下.1 临床资料本组6例均为男性.年龄11～23岁,平均年龄19.5岁.均为开放性创伤.刀刺伤5例,枪弹伤1例.从受伤到入院手术时间1.5～4小时.伤口在胸骨左缘3～7肋间至腋中线处     

钼靶和超声结合对临床不能扪及肿块的乳腺病变三维定位研究

目的 探讨超声与钼靶联合应用对临床不能扪及肿块的乳腺病变的几何三维定位方法.方法 对29例38处临床不能扪及肿块的乳腺病变进行B超及钼靶三维定位,用几何计算方法确定定位针的深度及穿刺方向(角度),并手术切除活检.结果 29例38处乳腺病变均能准确地定位,手术切除的组织送检结果均有相应的发现,术后检查切除干净无病变组织残留.结论 超声与钼靶联合应用的几何三维定位方法可以精确切除临床不能扪及肿块的乳腺病变.     

葡萄糖基化丙泊酚溶液型注射剂在大鼠体内的药物动力学

目的：考察葡萄糖基化丙泊酚溶液型注射剂在大鼠体内的药物动力学。方法：建立液相色谱-高分辨质谱联用方法,用以测定大鼠体内丙泊酚血药浓度;通过对大鼠尾静脉给药,分别给予丙泊酚脂肪乳剂型注射剂和两种葡萄糖基化丙泊酚溶液型注射剂,测定丙泊酚血药浓度,获得药物-时间曲线,并计算药物动力学参数。结果：用C18色谱柱,以水 ∶甲醇（20 ∶80,V/V）为流动相,用四极杆-轨道阱高分辨质谱仪进行检测,使用大气压化学电离源,负离子检测,扫描方式采用选择离子监测方式,m/z=177.127 4（丙泊酚）, m/z=149.096 1（麝香草酚,内标参照物）。测定方法在50 μg/L~10.0 mg/L范围内线性关系良好,最低定量浓度为50 μg/L,平均回收率在93.6%~101.1%之间,日内、日间精密度均小于14%。药物动力学结果显示,两种葡萄糖基化丙泊酚溶液型注射剂药物动力学行为一致;同丙泊酚脂肪乳剂型注射剂相比,两种葡萄糖基化丙泊酚溶液型注射剂清除率均明显加快,表观分布容积也相应增大,血液循环中血药浓度-时间曲线下面积减小,消除半衰期与丙泊酚脂肪乳剂型注射剂一致（t1/2约1.5 h）。结论：建立的液相色谱-高分辨质谱联用方法可以用于大鼠体内丙泊酚含量的测定;与丙泊酚脂肪乳剂型注射剂相比,葡萄糖基化丙泊酚溶液型注射剂具有在血液循环中清除率加快、表观分布容积大的特点。     

骨盆会阴钝性损伤后阴茎勃起功能障碍

本文介绍了骨盆，会阴钝性损伤后阴茎勃起障碍的发生率，尿道损伤修复时间，尿道缺损长度等相关因素对阴茎勃起障碍发生的影响，从损伤方式探讨发生阴茎过勃起障碍的血流动力学，神经调控损害机理。     

经胆道窥镜应用摘石网处理胆道残余结石的体会

胆道残余结石的发生率在一些复杂的肝胆管结石术后达48％,在胆总管结石手术探查的残余结石发生率也达8.6％～10.5％。尤其在急诊手术时残余结石的发生率更高,使一部分病人由于不能拔除T管,在短期内不得不再次手术。1988年10月～1989年10月我们应用国产输尿管摘石网和抓钳改制成能通过胆道镜钳道的器械,用于经T管窦道摘除残余结石,为3例患者共摘除14枚结石,经造影无残余结石,拔除T管痊愈。1 临床资料 3例患者均有胆管的异位开口,如1例患者为右肝后叶胆管开口左肝管,术前PTC及术中未能显示该肝管内的结石,术后结石下降至胆总管形成胆总管内残余结石。结石最大直径1.1cm,最小直径0.3cm。     

结直肠外伤的处理体会

我院从1993年1月-2003年1月共收治9例因车祸、钝器或锐器所致的结直肠损伤,经手术探查证实,一期手术吻合,无并发症均痊愈出院。现报道如下：