抑制素A和妊娠相关蛋白A在子痫前期中的研究

目的:探讨正常孕妇各孕周血清妊娠相关蛋白A(pregnancy-associated plasma protein-A,PAPP-A)和抑制素A(inhibin-A)的变化及其与子痫前期(pre-eclampsia)发病的关系。方法:采用时间分辩荧光免疫分析技术(DELFIA)检测孕20～41周妇女外周血PAPP-A浓度913例,其中正常孕妇880例,子痫前期孕妇33例;采用ELISA检测孕20～41周妇女外周血inhibin-A浓度724例,其中正常孕妇691例,子痫前期孕妇33例。统计分析子痫前期妇女及正常孕妇外周血清PAPP-A和inhibin-A的中位数差异。结果:正常孕妇血清PAPP-A和inhibin-A浓度值随孕周的增加而不断增高,至孕晚期达到最高水平;而子痫前期组PAPP-A和inhibin-A水平显著高于相应孕周正常孕妇组的中位数。结论:正常孕妇血清PAPP-A和inhibin-A浓度随妊娠进展而逐渐上升;子痫前期患者血清PAPP-A和inhibin-A浓度显著高于同孕周正常孕妇,但PAPP-A和inhibin-A两者间无相关性,PAPP-A和inhibin-A与子痫前期发病存在相关关系。     

妊娠相关血浆蛋白-A预测妊娠期高血压疾病的价值

目的研究早期预测妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complication pregnancy)的方法,旨在加强妊娠期高血压疾病的临床监控和管理。方法回顾性分析3005例产前筛查Down′s综合征孕妇中的妊娠相关血浆蛋白-A(pregnancy-associated plasma protein-A,PAPP-A)水平与妊娠期高血压疾病发病的相关性。结果3005例产前进行Down′s综合征筛查的孕妇中,40例孕28～孕38周时,发生妊娠期高血压疾病。这40例患者孕早、中期的血清PAPP-A的中位数的倍数(multiples of the median,MOM)值均明显升高,病例组与对照组比较,差异有显著意义(P<0.01)。结论PAPP-A可作为孕早、中妊娠期高血压疾病筛查的指标,可能是早、中期产前筛查附带得到预测妊娠期高血压疾病发病风险的血清标记物。     

急性加重高风险慢性阻塞性肺疾病患者的睡眠质量及相关因素

目的调查急性加重高风险慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺”）患者的主、客观睡眠质量及其影响因素。方法回顾性收集26例急性加重高风险慢阻肺患者资料，患者于出院前1 d晚行整夜多导睡眠监测，记录患者肺功能、Epworth嗜睡评分（ESS）、匹兹堡睡眠质量问卷（PSQI）、英国医学研究委员会呼吸困难量表（mMRC）、慢阻肺患者自我评估测试（CAT）结果等临床信息。将PSQI评分＞5分定义为睡眠质量下降，根据睡眠监测结果将患者分为单纯慢阻肺组12例和重叠综合征组14例。入选同期睡眠室检查者27例，根据睡眠监测结果分为对照组13例和单纯阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）组14例。比较4组患者的主、客观睡眠参数并进行相关分析。结果26例急性加重高风险慢阻肺患者中23例存在睡眠质量下降。与对照组相比，单纯慢阻肺患者PSQI总分、ESS评分、觉醒次数、睡眠期总觉醒时间明显升高（P<0.05），总睡眠时间、客观睡眠效率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；重叠综合征组患者PSQI总分、客观睡眠潜伏期、觉醒次数明显高于OSAHS组（P<0.05）；与单纯慢阻肺组患者相比，重叠综合征患者慢波睡眠明显减少（P<0.05）。相关分析结果显示过去一年急性加重次数、呼吸困难指数、ESS评分与PSQI总分呈正相关；睡眠期总觉醒时间与CAT、mMRC评分呈正相关；快动眼睡眠占总睡眠时间百分比与FEF 25%～75%、PEF%呈正相关，慢波睡眠占总睡眠时间百分比与睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）呈负相关。结论慢阻肺急性加重高风险患者的主、客观睡眠质量均较差，重叠综合征患者睡眠质量较罹患单一疾病患者更差，PSQI与过去一年急性加重次数、呼吸困难指数、ESS评分相关，客观睡眠参数与气流阻塞程度、CAT评分、mMRC评分相关。     

老年尘肺患者的临床护理体会

尘肺病是我国发病最多、危害最严重的一种职业病，据职业病统计数字表明2002年我国累计尘肺病人55万多例，并且新尘肺患者以每年1～2万的速度递增^[1]。尘肺患者临床表现为胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难、呼吸功能下降。尤其是老年尘肺患者，合并症多，往往病情重，病程长，病情易反复，因此做好护理尤为重要。我科自2004年6月-2008年10月共收治老年尘肺患者513例，现将护理体会报告如下。     

中西医结合治疗重型肝炎55例

我们自1992年4月开始在治疗重型肝炎方面集西医治疗之长,辅以中医辩证施治,在应用茵黄合剂治疗重型病毒性肝炎取得初步成果的基础上,化裁加减研制出“解毒化湿汤”,在防治其合并症、降低病死率方面又迈出了可喜的一步,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 115例病人均为1996年2月～2000年4月     

汉坦病毒S基因真核表达载体的构建及表达

目的 将编码汉坦病毒76-118株核蛋白的S基因片段克隆到真核表达载体DTARGET TM，构建含汉坦病毒核蛋白S基因的重组真核表达质粒pTARGET-hans，并在体外进行瞬间表达。方法 采用PCR产物直接克隆方法，将核蛋白S基因插入到真核表达载体pTARGE TM中；酶切鉴定；用电穿孔法将重组质粒转染入Vero-E6细胞；用间接免疫荧光法检测其表达产物。结果 酶切鉴定证实S基因已被正确地插入pTARGET TM中；在部分转染重组质粒的Vem-E6细胞胞质内观察到中等强度的特异性荧光。结论 重组的真核表达载体pTARGET-hans已被成功地构建并可在体外表达．为下一步基因免疫打下基础。     

血清PAPP-A在正常孕妇及子痫前期患者中的研究

目的探讨正常孕妇各孕周血清妊娠相关蛋白A(PAPP-A)的变化,及其与子痫前期发病的关系.方法采用时间分辨荧光免疫分析技术(DELFIA)检测11w至足月孕妇3935例,统计分析子痫前期孕妇与正常孕妇外周血清PAPP-A的中位数的差异.结果在正常孕妇组,血清PAPP-A浓度值随着孕周的增加而不断增高,至孕晚期达到最高水平;而子痫前期组孕妇外周血清PAPP-A水平明显高于相应孕周正常孕妇组的中位数.结论正常孕妇血清PAPP-A浓度随妊娠进展而逐渐上升至足月;子痫前期患者血清PAPP-A浓度显著高于同孕周正常孕妇,PAPP-A与子痫前期发病存在相关关系.     

散发急性戊型肝炎1523例

我国是戊型肝炎(hepatitis E,HE)流行的主要地区.近年来包括美国、日本在内的一些发达国家和地区,HE人群感染率呈上升趋势[1].为进一步了解散发急性HE的临床特点,本研究分析近年来收治的1523例散发急性HE患者的临床特点,以利今后对此类肝炎的治疗.     

子痫前期胎盘抑制素A、胎盘激活素A和胎盘抑制素B基因的表达

目的:探讨子痫前期患者胎盘中抑制素A(inhibin-A)、激活素A(activin-A)和抑制素B(inhibin-B)亚单位基因的表达水平及其意义。方法:采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术定量测定44例子痫前期患者和30例正常妊娠妇女胎盘中inhibin-A、activin-A和inhibin-B亚单位基因mRNA的表达。结果:子痫前期组胎盘中inhibin-Aα-βA亚单位和activin-A βA-βA亚单位基因mRNA表达水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而inhibin-B α-βB亚单位基因表达两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子痫前期患者胎盘中的inhibin-A α-βA亚单位和activin-A βA-βA亚单位mRNA表达水平升高,inhibin-A/activin-A水平可反映滋养细胞的功能,是监测胎盘功能有效指标,并参与子痫前期的病理生理过程。