精细化管理在基层医院早产儿PICC置管中的应用效果观察

目的:探讨与分析精细化管理在基层医院早产儿PICC置管中的应用效果及价值。方法:从本院2015年1月～2018年1月期间内接收的早产儿中,随机抽取220例患儿,将其按照入院顺序进行奇偶排序,110例奇数患儿作为观察组,接受精细化管理,110例偶数患儿作为对照组,接受常规管理。观察两组患儿PICC置管后静脉炎发生情况,并对比两组患儿并发症发生情况以及家属满意度情况。结果:观察组患儿置管后总并发症发生率、静脉炎总发生率均低于对照组,比较差异有统计学意义(P 0.05)。结论:精细化管理能够有效的减少置管后静脉炎、堵管、异位等并发症的发生率,临床价值较高,值得推广使用。     

骨折早期调节RANKL表达对骨折愈合影响的实验研究

目的通过对大鼠股骨骨折早期局部应用重组人骨保护素Fc融合蛋白(OPG-Fc),研究调节骨保护素(OPG)和核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)的表达变化对骨折早期的影响,探讨其表达调节方式及作用机制。方法 48只雌性SD大鼠随机分成实验组和对照组,每组24只。建立大鼠股骨骨折模型,于术后第7天、第14天、第21天、第28天4个时间节段分批处死模型,标本切片后通过HE染色观察骨折愈合情况,免疫组织化学染色研究破骨细胞数量变化。结果 HE染色示单纯骨折组呈典型骨折愈合过程,而骨折局部注射OPG组骨痂形成及改造提前,骨折愈合加速。免疫组织化学染色显示在第7天、第14天、第21天、第28天各个时间节段单纯骨折组破骨细胞计数值均高于骨折应用OPG组,差异有统计学意义(P0.05)。结论骨折早期调节RANKL表达,当RANKL/OPG比值减小时,骨折局部破骨细胞减少,骨痂形成增多,骨折愈合加速。     

纵隔支气管囊肿CT误诊1例

患者男性,29岁。因体检发现纵隔肿物17天入院。无胸、背痛及胸闷、气促、呼吸困难,无咳嗽、咳痰及咯血。查体:生命体征平稳,双肺呼吸音清晰、未闻及干湿性罗音及胸膜摩擦音。胸透及胸部CT:右后下纵隔类圆形占位,密度较均匀,CT值20~22HU,肿物不随呼吸运动活动。CT诊断:右后下纵隔神经源性良性肿瘤(图1,2)。于全麻下行右后下纵隔肿瘤切除术,病理诊断:(右后下纵隔)支气管源性囊肿。讨论:纵隔支气管囊肿属先天性异常,为前肠囊肿的一种,多见于儿童和青年人。大部分位于气管、支气管周围,多在隆突下和右气管旁。最常见的临床症状是胸痛,无症状…     

高血压患者健康信息获取行为相关影响因素探析

目的通过对患者健康信息搜寻行为的影响因素分析,能够使医院及相关的信息部门了解不同层次患者的需求,从而有针对性地推送其所需的不同健康信息服务并使患者更好的进行健康管理。方法对中外文献研究整理及基于计划行为理论的基础上对本文影响因素进行分析研究。结果高血压患者信息获取行为影响因素的分析及提出实证方案。结论高血压患者的信息获取行为对于促进疾病的康复和预防有非常重要的作用。     

胺碘酮致尖端扭转型室性心动过速的护理

胺碘酮是临床最常用的广谱抗心律失常药，用于各种室上性与室性快速型心律失常。胺碘酮有致心律失常作用，最严重的是尖端扭转型室性心动过速（torsades de pointes，TDP）。2005年6月～2007年12月，我科室收治由胺碘酮所致的TDP5例，现将我们的治疗及护理体会报道如下，供同道参考。     

“新金汁”—粪便微生物群移植在消化道疾病中的研究进展

粪便微生物群移植（FMT）是从健康供体的粪便中获得的肠道微生物群引入（移植）到患者的胃肠道中。FMT是金汁作为现代治疗手段的延伸。目前“新金汁”—FMT主要用于治疗由致病性或条件性致病微生物的活性引起的胃肠道疾病,不仅改善消化道功能,还使对应的肠道代谢、免疫、信息通信等环节的驱动力恢复。通过外源性的FMT持续改变肠道微生物多样性及增加微生物衍生的营养素和代谢物。然而,FMT在国内尚属萌芽阶段,对于供体筛选、制备、剂量、储存、疗效安全尚未有统一标准。本文介绍了FMT的供体筛选、制备、给药、储存方式,并对国内外2 000余次FMT治疗难治性消化道疾病效果和菌群可能机制进行了阐述,以期为FMT在肠道疾病治疗标准化和机制研究提供参考。     

晚期胆道系统恶性肿瘤的系统治疗

胆道系统恶性肿瘤发病率逐年升高,对于晚期或不可切除的患者,全身治疗是最主要的治疗手段。吉西他滨联合顺铂仍是晚期一线标准化疗方案,同时吉西他滨联合替吉奥、吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇亦是一线治疗可选择的方案。研究证实免疫治疗作为后线治疗生存获益优势明显,其中纳武单抗疾病控制率达61%,且中位总生存期超过1年。此外,针对...     

柴胡止血液对中孕大鼠药物流产子宫出血后血清E_2、P的影响

目的:研究柴胡止血液对中孕大鼠药物流产后子宫出血量及雌二醇、孕酮的影响.方法:采用妊娠大鼠灌服米非司酮和米索前列醇造成不完全流产模型,观察柴胡止血液对该模型子宫出血量的影响,及对药流大鼠血清E2、P含量的变化.结果:柴胡止血液可减少中孕大鼠药物流产后子宫出血模型的子宫出血量,柴胡止血液对药流大鼠血清E2较自然恢复组升高(P＜0.05).结论:柴胡止血液可升高药流大鼠血清中E2含量,通过对子宫内膜的修复减少中孕药流大鼠子宫出血.     

辨证治疗血管性痴呆的体会

<正>血管性痴呆(vascular dementia,VD)指的是由脑血管病引起的有痴呆表现的临床综合征,是老年期痴呆常见的类型之一。临床以记忆力减退、智力下降、人格行为改变及神经功能障为主要表现,严重影响患者的生活质量,给家人和社会带来沉重的经