副溶血弧菌胃肠道感染2247例分析

目的:了解副溶血弧菌胃肠道感染的临床特征.方法:分析1998-2007年复旦大学附属金山医院肠道门诊副溶血弧菌胃肠道感染病例的临床资料,总结其临床特点.结果:10年期间共有副溶血弧菌感染患者2 247例,患者例数近年来略有减少趋势,以5～10月间多见,6～9月为高峰期,临床表现多见腹痛、腹泻、恶心、呕吐等.结论:了解副溶血弧菌感染的典型症状有助于更好的治疗该类感染.     

311株淋病奈瑟菌药物敏感性监测分析

淋病是世界上发病人数最多的性传播疾病之一 ,也是我国目前监测的 8种主要性传播疾病中发病人数最多的一种。淋病奈瑟菌体外药物敏感性的监测 ,掌握其药物敏感谱变迁和发现新的耐药菌株 ,对淋病的防治工作是十分重要的。我们收集 1 999年一年从本院性病门诊临床标本中分离的 31 1株淋病奈瑟菌 ,并对其耐药性作了分析研究。材料和方法一、菌株来源　 31 1株淋病奈瑟菌来源于本院性病门诊 1 999年送检的各种临床标本 ,主要是从男性尿道及女性宫颈分泌物中分离检出的菌株。二、细菌培养与菌种鉴定　淋病奈瑟菌选用T- M培养基 ,烛缸 35℃ 2 4～…     

头孢吡肟治疗下呼吸道感染的临床疗效评价

目的 :评价头孢吡肟治疗下呼吸道感染的临床疗效。方法 :6 8例病人 ,分为治疗组 36例和对照组 32例 ,分别应用头孢吡肟和头孢他啶 ,剂量均为每次 2 g ,q12h ,静脉滴注给药 ,疗程 8.2d±s 2 .6d。结果 :头孢吡肟和头孢他啶的临床有效率分别为94 %和 91% ,细菌清除率为 93%和 85% ,均无明显不良反应。结论 :头孢吡肟可作为治疗下呼吸道感染有效和安全的抗生素     

小鼠脾内免疫法制备重组弓形虫SAG1抗原单克隆抗体

 目的 制备小鼠抗重组弓形虫SAG1抗原单克隆抗体,用于早期弓形虫感染的抗原检测。方法 用弓形虫RH株重组抗原SAG1进行常规免疫结合小鼠脾内免疫,杂交瘤技术制备单克隆抗体。ELISA法筛选阳性克隆,经亚克隆建株。诱生腹水法制备抗体,protein-G亲合层析法进行纯化,测定其亚类、效价;Western blot法分析其特异性;夹心-ELISA法检测抗体的敏感性及特异性;检测弓形虫感染小鼠血液循环抗原,同时用PCR法检测弓形虫B1基因并比较结果。结果 获得2株抗重组弓形虫SAG1抗原单克隆抗体3B6、10C4,抗体均为IgG1,轻链均为κ链,Western blot显示2株单抗均能识别弓形虫天然的和重组的SAG1抗原。3B6、10C4敏感度分别为31.3 ng和62.5 ng,与血吸虫病、钩虫病及疟疾患者血清均无交叉反应。弓形虫早期感染检测PCR及ELISA法阳性检出率分别为63.2%、47.4%。结论 成功制备小鼠抗重组弓形虫SAG1抗原单克隆抗体,初步用于早期弓形虫感染诊断。     

2009年上海地区细菌耐药性监测

Soriano A,Marco F,Martinez JA,et al.Influence of vancomycin minimum inhibitory concentration on the treatment of methicillin-resistant Staphylococcus aureus bacteremia[J].Clin Infect Dis,2008,46(2):193-200.

Sun W,Chen H,Liu Y,et al,Prevalence and characterization of heterogeneous vancomycin-intermediate Staphylococcus aureus isolates from 14 cities in China?[J].Antimicrob Agents Chemother,2009,53(9):3642-3649.

Clinical and Laboratory Standads Institute.Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing[S].Eighth Informational Supplement,1998,M100-S8.

Clinical and Laboratory Standads Institute.Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing[S].Sixteenth Informational Supplement,2006,M100-S16.

Lahey Clinic.Amino acid sequences for TEM,SHV and OXA extended-spectrum and inhibitor-resistant β-lactamases[EB/OL].URL:http://www.lahey.org/studies/webt.asp.

Clinical and Laboratory Standads Institute.Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing[S].Twentieth Informational Supplement,2010,M100-S20.

沈继录,朱德妹,吴卫红,等.革兰阴性杆菌碳青霉烯酶产生与细菌耐药性关系的研究[J].中华检验医学杂志,2008,31(4):408-414.

Clinical and Laboratory Standads Institute.Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing[S].Twentieth Informational Supplement(June 2010 Update),2010,M100-S20-U.

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外伤患者血培养分离1株耐万古霉素屎肠球菌

我们从1例外伤患者血培养瓶中分离出1株耐万古霉素屎肠球菌,现报道如下. 1 病例 患者,男,20岁,2009年2月13日因重物砸伤致双侧下肢入院.入院时创伤性失血性休克,双侧股骨上段粉碎性骨折伴血管神经、肌肉损伤,骶1椎体、右骶髋关节损伤.体温36.2℃,血压114/52 mm Hg,脉搏148次/min,SPO2100%.     

头孢布烯治疗下呼吸道感染

目的：观察头孢布烯对下呼吸道感染的疗效。方法：下呼吸道感染６４例（男性３９例，女性２５例，年龄４８±ｓ１４ａ），采用头孢布烯２００ｍｇ，ｐｏ，ｂｉｄ，疗程１０．３±２．４ｄ。结果：临床有效率８８％（５６／６４），细菌清除率８９％（４７／５３）。临床分离病原菌５３株。体外药敏试验显示头孢布烯敏感率９１％，耐药率（９％）与头孢他啶（１１％）、头孢噻肟（１３％）、头孢哌酮（１５％）无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。治疗过程中副作用发生率３％，且轻微。结论：头孢布烯是一种治疗下呼吸道感染的高效而安全的抗生素。     

铜绿假单胞菌391株耐药性分析

目的分析2005年1月～2006年12月本院分离的铜绿假单胞菌的耐药趋势，为临床合理用药及控制医院感染提供依据。方法采用回顾性方法对临床分离的391株铜绿假单胞菌的药敏结果进行统计分析。结果亚胺培南、美罗培南可作为我院铜绿假单胞菌重症感染的首选抗生素。结论本院监测结果显示铜绿假单胞菌对碳青霉烯类、β-内酰胺酶抑制剂、阿米卡星及头孢他定、头孢吡肟保持着较好的敏感性，但铜绿假单胞菌的耐药性有逐年上升的趋势，连续监测其耐药性变化，对减缓其耐药率上升及控制医院感染具有极其重要的意义。     

2008年上海地区细菌耐药性监测

目的了解上海地区2008年14所医院临床分离株的耐药情况。方法采用纸片扩散法（K—B法）对临床分离菌株进行药敏试验。以CLSI2008年版为判断标准。结果共收集临床分离菌35797株,其中革兰阳性菌占32．3％,革兰阴性菌占67．7％。4486株金葡菌中MRSA检出率为62．3％,2025株凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）中MRCNS检出率为77．0％。未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。616株肺炎链球菌中7株为脑膜炎肺炎链球菌,609株为非脑膜炎肺炎链球菌。568株儿童患者非脑膜炎肺炎链球菌中青霉素敏感菌株（PSSP）占78．5％,青霉素中介株（PISP）和青霉素耐药株（PRSP）检出率分别为11．3％和10．2％。41株成人患者非脑膜炎肺炎链球菌均为PSSP,未发现青霉素不敏感株。检出3株万古霉素耐药屎肠球菌。2株为VanA型。1株为VanB型。大肠埃希菌、克雷伯菌属（肺炎克雷伯菌＋产酸克雷伯菌）和奇异变形杆菌中产ESBLs检出率分别为58．9％、49．6％和15．8％。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为22．8％和19．2％。不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为27．4％和28．3％。出现少数铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、弗劳地柠檬酸杆菌和肺炎克雷伯菌对现用抗菌药（除多黏菌素外）均耐药的泛耐药株。结论细菌耐药性仍呈上升趋势,出现少数泛耐药革兰阴性杆菌,特别是泛耐药鲍曼不动杆菌较往年有较显著的增加,应引起重视。     

危重病人203例深部真菌感染的调查研究

目的在住院危重病人群体中,调查深部真菌感染多发菌种及药敏情况。方法沙堡弱培养基培养标本,念珠菌显色培养基进行鉴定分型,真菌抗生素敏感试验板条进行药敏试验。结果203株真菌中,白念珠菌感染率最高,占74．4％。分离的菌株对5-氟胞嘧啶、制霉菌素、两性霉素B的敏感性较高,分别为82．9％、72.8％、70．7％;对咪康唑的耐药性较高,为27．8％。结论对于危重病人应多部位、重复两次以上进行真菌培养,根据药敏结果选择抗真菌药物;对于老年危重病人,尤需注意深部真菌感染的高发病率。