应用Opalescence脱色方法治疗色素牙的疗效观察(附112例临床分析)

目的 :研究 Opalescence脱色方法对色素牙脱色的疗效。方法 :将 Opalescence脱色剂涂于个别托模唇、颊侧内 ,病人每晚睡前刷牙后擦干牙面 ,戴上托模 ,晨起摘下冲洗干净 ,每天 1次 ,疗程一般为 2周 ,视疗效及患者反应增减用药时间。结果 :1 1 2例患者脱色治疗后氟斑牙的显效率( 80 .8%)高于四环素牙的显效率 ( 66.7%)。有 2 3例病人疗效不甚满意。结论 :应用 Opalescence脱色治疗活髓色素牙效果明显 ,脱色后牙体呈自然色泽 ,透明感好 ,特别适用于年龄较轻、无牙体缺损的氟斑牙及四环素牙的脱色。     

原发性淀粉样变性的临床病理及电镜观察

淀粉样变性是指淀粉样蛋白在皮肤，粘膜或内脏器官的细胞外沉积引起的一种少见疾病。口腔粘膜中舌粘膜是本病的好发部位。本组４例典型地发生于口腔颌面部的原发性淀粉样变性病例，３例病变部位为舌，１例为皮肤和口腔粘膜同时受累，临床提示有必要进行全身系统检查及追踪随访。并就基临床表现，常规病理，组织化学及电镜进行研究，同时讨论了淀粉样蛋白的光镜，电镜特点，组织学类型生化组成及来源。     

器械和冲洗时间对次氯酸钠清除根管玷污层效果的影响

目的应用3%NaOCl作为基础冲洗液,17%EDTA作为终末冲洗液,分别配合PUI或EA或侧方开口冲洗针辅助进行根管冲洗30秒或60秒,比较根管玷污层的清除效果。方法将60颗离体牙均在距根尖15 mm处截冠。用ISO#10 K-file疏通根管,在K-file尖端刚从根尖孔露出时调整固定参考点,记录止动片到器械尖端的距离,将此距离减去1mm定为工作长度（WL）。根据所用冲洗技术的不同分6组,扫描电镜观察,采用多因素分析的t检验进行数据分析,检验水准设置在a=0.05。所有统计分析均由SAS9.2完成。结果被动超声或Endoactivator辅助NaOCl进行根管冲洗比仅使用侧方开口冲洗针能更有效地去除玷污层。结论本研究表明所有冲洗方案根尖区玷污层清除效果都比较差,均不能完全清除玷污层。     

基于深度学习的龋源性牙髓炎露髓风险预测

目的 基于卷积神经网络模型,预测根尖片图像中影像表现近髓的患牙露髓的风险,并将网络模型的预测结果与高年资医生的预测结果相比较,评估网络模型的性能,以用于教学训练口腔医学生和年轻医生,并辅助医生术前明确治疗计划和进行良好的医患沟通。方法 选取2019—2022年于天津医科大学口腔医院牙体牙髓科就诊的深龋引起的牙髓炎病例206例,其中去腐备洞期间露髓的病例104例,未露髓的病例102例。将收集的206张根尖片图像按比例随机分为3组,分别为训练集126张根尖片、验证集40张根尖片和测试集40张根尖片。选取视觉几何群网络（VGG）、残差网络（ResNet）和密集卷积网络（DenseNet） 3个卷积神经网络分析训练集中根尖片的规律,使用验证集的根尖片调整网络超参数,最终使用测试集的40张根尖片图像测试3个网络模型的性能,同时选择1名牙体牙髓专业的高年资主任医生预测测试集的40张根尖片影像深龋是否露髓。以临床操作过程中去腐备洞后是否露髓作为金标准,通过受试者工作特征曲线（ROC）、ROC曲线下面积（AUC）及准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和F1评分比较VGG、ResNet、Den...     

有症状不可复性牙髓炎活髓保存的短期疗效观察

目的:探索性研究有症状不可复性牙髓炎能否采取活髓保存的治疗方式,同时与可复性牙髓炎保髓治疗比较3个月的短期疗效。方法:选择因龋病引起的可复性牙髓炎18例和有症状不可复性牙髓炎22例,共40颗磨牙,均采取活髓保存的治疗方式,比较3个月的短期疗效。结果:18例可复性牙髓炎组中,14例保髓治疗成功,成功率达77.8%;22例有症状不可复性牙髓炎组中,20例保髓成功,成功率达90.9%,比较两组之间3个月的短期疗效无统计学差异（P> 0.05）。结论:有症状不可复性牙髓炎可尝试采取活髄保存的治疗方式与可复性牙髓炎保髓相比3个月的短期疗效未见明显差别。     

Trifecta热牙胶充填技术在根管治疗中的临床应用

目的:比较Trifecta热牙胶充填技术和冷牙胶侧方加压充填技术用于根管充填的治疗效果。方法:121例牙髓病、根尖周病患者随机分为2组。实验组68例共68颗患牙用Trifecta热牙胶充填技术进行根管充填,对照组53例共70颗患牙行冷牙胶侧方加压充填。观察术后疼痛发生情况、根充恰填率及成功率。结果:实验组的术后疼痛发生率明显低于对照组(实验组4.4%,对照组18.6%,P<0.01),两组术后疼痛指数差别无统计学意义;实验组的根充恰填率高于对照组(实验组89.7%,对照组77.1%,P<0.05);实验组的成功率明显高于对照组(实验组98.5%,对照组90.0%,P<0.05)。结论:Trifecta三维热牙胶充填技术较冷侧方加压充填技术能显著提高根管治疗的成功率,具有良好的根管三维充填效果。     

人龋病进展过程中T、B淋巴细胞的动态研究

目的 :研究人龋病发展过程中牙髓组织内T、B淋巴细胞的动态变化 ,以探讨牙髓免疫防御机制。方法 :采用免疫组织化学法标记4组不同龋坏深度牙髓组织中的T、B细胞 ,并与正常对照组比较进行定量研究。结果 :4组龋病牙髓龋坏区CD45RO阳性T细胞间比较差别无统计学意义 (P>0.05) ,而非龋坏区间差别有统计学意义(P<0.05) ,深龋组T细胞数多于正常组和其他各龋病组 ,各龋病组牙髓龋坏区T细胞数均多于非龋坏区 (P<0.05) ;中龋组和深龋组CD20阳性B细胞数与其他各组比较差异有统计学意义 (P<0.05)。结论 :牙髓免疫系统对龋源性刺激产生了积极的应答 ,早期阶段以T细胞介导的细胞免疫为主 ,而进展期阶段B细胞介导的体液免疫反应进一步增强。     

口腔扁平苔癣病损中免疫活性细胞的研究

探讨肥大细胞和淋巴细胞在口腔扁平苔癣发病听作用。方法采用甲苯胺蓝发言奶法和免疫组织化学ＡＢＣ法染色，分别显示病变组织中的肥大细胞和Ｔ、Ｂ淋巴细胞结果：（１）扁平苔癣病损固有淋巴细胞浸润带及其下方的肥大细胞数量明显多于对照组，且病变深层明显于于浅层。（２）扁平苔癣病损中浸润的Ｔ、Ｂ淋巴细胞数量与对照组有显著性差异，且以Ｔ淋巴细胞浸润为主，与对照组相比差异有性（Ｐ〈０．０１）。（３）在糜烂和非糜烂型扁     

夜磨牙症患者咬合因素的初步研究

目的探讨夜磨牙症与咬合因素的关系。方法选取18名夜磨牙症患者,记录患者在正中咬合及左、右侧方咬合三种咬合状态下最大的咬合接触面积和最大咬合力度数值,并进行左右侧对比;记下3种咬合状态下的前牙、前磨牙和磨牙区最大的咬合接触面积和最大的咬合力度数值及所占百分比;记录3种咬合状态下闭颌时间和开颌时间,并与系统设置的正常值进行比较。结果正中咬合时,在达到咬合接触面积最大的时点和咬合力度数值最大的时点,右边咬合力度值大于左边,差异有统计学意义(P <0.05);左边侧方咬合时,在达到咬合接触面积最大的时点和咬合力度数值最大的时点,右边咬合力度数值与左边咬合力度数值相比差异无统计学意义(P> 0.05),右边侧方咬合时,在咬合接触面积最大的时点,右边咬合力度数值与左边咬合力度数值相比差异无统计学意义(P> 0.05),而在咬合力度数值最大的时点,右边咬合力度值大于左边咬合力度值,差异有统计学意义(P=0.000)。夜磨牙症患者闭颌时间、开颌时间异常,Teetester系统设定的默认正常值为OT<0.25 s,DT <0.4 s,这是根据大量流行病学数据的基础上设定的。...     

口腔医学留学生思政教育的实践与探索

随着我国对外开放的进一步深化,越来越多的医学留学生选择来华学习交流,这为高校教育带来了新的挑战与契机,而留学生教育的层次、模式也在不断地改革、完善,其中,课程思政已成为我国高校课堂教学改革的一项重要内容。思政教育是立德树人在课堂教学中的重要体现,是一项不断探索的系统工程,课堂思政强调在训练学生辩证思维的同时,培养医学生建立良好的医德。但是,由于文化背景、语言沟通不畅等原因,相对中国医学生而言,医学留学生人文教育理念、思政课程设置以及教学方式上仍存在一些问题。文章以口腔医学专业课为例加以分析总结,围绕留学生医学教育改革,探索专业课中蕴含的思政教育资源、思政教育融入专业课的方式方法,以提高医学留学生的教学质量。