TCT、HR-HPV检测及宫颈活检在宫颈病变诊断中的应用价值

目的 探讨膜式液基薄层细胞学技术(TCT)、高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测以及宫颈活检在临床宫颈病变诊断中的临床应用价值.方法 选取2010年10月至2011年10月经TCT检查存在异常的宫颈病变患者210例,对TCT、HR-HPV检测以及宫颈活检这3种检查的结果进行比较分析.结果 HR-HPV检查组HPV的阳性检出是40例,HPV的阳性检出率为57.14%,其中非典型鳞状上皮细胞(ASC)22例(48.89%),低度上皮内瘤变(LSIL)12例(63.16%),高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)6例(100%),可见HR-HPV检测可以明显降低TCT的假阴性,并且随着细胞学检查的级别增大,HPV的阳性率越高(P<0.05).宫颈活检检查组经活检病理学诊断为无上皮内瘤变或恶性病变(NILM)19例,CIN Ⅰ/HPV 45例,CIN Ⅱ/CIN Ⅲ 6例,上皮内病变阳性检出51例,上皮内病变阳性检出率为70.42%,宫颈活检的细胞阳性的检出率明显高于TCT的阳性检出率(P<0.05).联合检查组阳性检出70例,阳性检出率为100%,可见三种诊断方法相互结合,可以显著提高对宫颈病变的准确性.结论 TCT、HR-HPV检测以及宫颈活检在宫颈病变的诊断中可以在早期,及时的发现患者是否存在宫颈病变,以便及时的正确诊断是否存在宫颈癌前的病变,从而降低宫颈癌发病率,在宫颈病变的诊断中具有重要临床应用价值.     

人工流产术后立即放置吉妮致美固定式宫内节育器的临床研究

目的:探讨和分析人工流产术后立即放置吉妮致美固定式宫内节育器的临床效果和应用价值。方法:回顾性分析80例行人工流产术患者的一般资料,随机分为观察组和对照组各40例。观察组在人工流产后即时放置吉妮致美固定式宫内节育器,对照组在人工流产后即时放置宫型宫内节育器。观察和比较两组术后1、3、6个月带器妊娠率及月经情况、节育器使用情况和不良反应。结果:观察组6个月内无带器妊娠,对照组6个月内带器妊娠7例,占17.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月出血发生率和月经异常情况的比较,观察组出血率明显低于对照组,月经情况明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组在6个月内无脱落现象;对照组在6个月内发生7例脱落,占17.5%;观察组使用情况明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:人工流产术后立即放置吉妮致美固定式宫内节育器是一种安全有效的节育措施,具有经期稳定、不容易出血、不容易受孕和无脱落现象的优点,具有可行性,值得临床进一步推广应用。     

妇科普查对预防宫颈癌的意义

目的通过妇科普查的方法了解育龄妇女宫颈糜烂及宫颈细胞学检查的现状,从而为有效治疗手段提供保障。方法回顾性分析7786例育龄妇女的一般资料,采用宫颈刮片做宫颈脱落细胞涂片对受检者进行阴道检查并分析妇科普查工作报表的各项统计数据。结果通过妇科普查,共检出患有妇女疾病1834例,其中宫颈糜烂441例,占24.05%,宫颈涂片细胞学检查1387例,巴氏Ⅲ级6例,占0.32%,均经阴道镜检查、并在异常部位上行活检病理确诊为宫颈上皮内瘤样病变。结论宫颈癌的预防和治疗的关键在于癌前病变阶段的及时检查及早发现,因此,鉴于我国国情,应定期、规范的进行妇科普查,对宫颈癌进行早期筛查,从而降低宫颈癌的发生,积极防治宫颈糜烂,有利于促进我国育龄妇女的身心健康。