左归丸联用二甲双胍治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床评价

目的：探讨左归丸联用二甲双胍治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床疗效。方法选取治疗的52例气阴两虚型2型糖尿病患者分为对照组22例和观察组30例，对照组单纯给予二甲双胍进行治疗，观察组患者在对照组治疗基础上给予左归丸进行治疗，均治疗8周，对比观察两组患者的临床疗效。结果对照组与观察组患者治疗的总有效率分别为72.73％和93.33％，观察组明显优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论左归丸联用二甲双胍治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床疗效显著，可明显改善患者的症状和体征，值得临床推广应用。     

基于恶性疟原虫PHIST特有基因的环介导等温扩增技术的建立与评价

目的建立基于编码恶性疟原虫PHIST蛋白特有基因的环介导等温扩增技术。方法在Plasmo DB数据库中,搜索并筛选编码PHIST、在环状体或裂殖体期高表达且恶性疟原虫特有的基因。利用在线软件Primer Explorer V4设计目的基因LAMP引物。采集恶性疟原虫滤纸血并提取基因组DNA。将提取后的恶性疟原虫DNA用超纯水进行10~(-1)、10~(-2)、10~(-3)、10~(-4)倍比稀释,用LAMP法检测其敏感性;采用间日疟原虫、约氏疟原虫、牛带绦虫和日本血吸虫基因组DNA作为对照,用LAMP法评价其特异性。结果共筛选出61个编码恶性疟原虫PHIST的基因。选取环状体期高表达的特有基因PF3D7_1372300和裂殖体期高表达的特有基因PF3D7_1401600建立LAMP技术。基于PF3D7_1372300和PF3D7_1401600基因的LAMP法检测恶性疟原虫的最低限度分别为130.5个/μl和1 305.3个/μl,所获得的恶性疟原虫扩增产物其检测管染色后呈绿色,即阳性。基于PF3D7_1372300和PF3D7_1401600基因的LAMP法扩增恶性疟原虫产物检测管染色后呈绿色,即阳性;而间日疟原虫、约氏疟原虫、牛带绦虫和日本血吸虫的LAMP扩增产物检测管染色后仍呈棕色,即阴性。结论基于PF3D7_1372300基因的LAMP法检测恶性疟原虫敏感、特异、简便、实用,可用于恶性疟流行区现场调查和临床诊断。     

日本血吸虫分泌蛋白和外膜蛋白的原核表达与鉴定

目的 目的 原核表达和鉴定含有编码日本血吸虫分泌蛋白、 外膜蛋白基因的重组质粒, 为高通量筛选日本血吸虫病 疫苗或诊断抗原奠定基础。方法 方法 将前期构建的28个含有分泌蛋白、 外膜蛋白编码基因序列的pET32 （+） 重组质粒通过 化学法转到大肠杆菌 （E. coli） BL21 （DE3） 菌株中进行培养, 加入异丙基?β?D?硫代半乳糖苷 （IPTG） 进行诱导表达。对诱 导表达后的细菌进行超声破壁, 以12% SDS?PAGE分别对菌液、 上清及沉淀进行检测, 判断目的蛋白的大小和表达分布 情况。利用蛋白芯片结合抗His标签荧光抗体对重组融合蛋白表达情况做进一步鉴定。结果 结果 在IPTG终浓度0.1 mmol/L、 37 ℃、 200 r/min和4 h的诱导条件下, 含有编码分泌蛋白、 外膜蛋白序列的重组质粒能够在E. coli BL21 （DE3） 中高效表 达。SDS?PAGE显示28个融合蛋白具有不同程度的表达, 其中2个分布在上清中, 26个分布在沉淀中, 条带大小与预测 大小一致。蛋白芯片成功检测到His抗体荧光信号, 进一步证实了目的蛋白的表达情况。结论 结论 利用E. coli成功表达了 一批编码日本血吸虫分泌蛋白、 外膜蛋白的融合蛋白, 为后续疫苗和免疫诊断研究奠定了基础。     

超声引导下腰丛—坐骨神经阻滞麻醉在全膝关节置换术中的应用

目的探究超声引导下腰丛—坐骨神经阻滞在全膝关节置换术中应用的效果及其安全性。方法选取2012年3月-2014年4月医院接收治疗的全膝关节置换术患者104例。按照麻醉方式不同分为神经阻滞组（N组）和全身麻醉组（G组）各52例,2组患者分别采用在超声引导下的腰丛—坐骨神经阻滞和全身麻醉,对2组患者的不同时间（诱导前（T0）、麻醉后0min（T1）、麻醉后30min（T2）、手术结束后（T3））的HR（心律）、MAP（平均动脉压）和SpO₂（血氧饱和度）水平进行观察比较,并对各组患者的手术用时、手术输血量和麻醉时间进行比较。结果 2组患者在麻醉时间、手术时间和输血量方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。神经阻滞组的HR水平在T1、T2时刻与T0相比较（P<0.05）,在T3时刻与T0相比较（P>0.05）;神经阻滞组的MAP和SpO₂水平在T1、T2、T3时刻与T0相比较（P>0.05）;全身麻醉组的SpO₂水平在T1、T2时刻与T0相比较（P<0.05）,在T3时刻与T0相比较SpO₂水平（P>0.05）。2组的HR、MAP和SpO₂水平在T1、T2时刻比较（P<0.05）,在T0时刻各项指标相比较（P>0.05）;2组的HR、MAP水平在T3时刻比较（P<0.05）,T3时刻SpO₂相比较（P>0.05）。结论超声引导下腰丛—坐骨神经阻滞在全膝关节置换术中能够维持患者手术期间的血流动力学的稳定,安全性较好,值得临床推广应用。     

异氟烷对原代培养的缺氧/复氧损伤心肌细胞活力及线粒体通透性转换的影响

Objective To explore whether isoflurane (Iso) conditioning protect cardiocytes against hypoxia/reoxygenation injury by attenuating mitochondrial permeability transition pore (MPTP) open. Methods Cardiocytes were randomly divided into 5 groups (n=6): ① Normal group, cardiocytes were incubated at 37℃ in a humidified atmosphere of 5% CO2 and 95% air for 5 hours; ② H/R group, cardiocytes were exposed to 3 h of hypoxia (95% N2 and 5% CO2) followed by 2 h of reoxygenation (95% air and 5% CO2); ③Atra group, 3 h of hypoxia followed by 2 h of reoxygenation, atractyloside (20 μmol/L) was added in medium during hypoxia; ④ Iso0.4 group, 3 h of hypoxia followed by 2 h of reoxygenation, 0.4 mmol/L Iso solution was added in mediumuring hypoxia; ⑤ Atra+Iso0.4 group, 3 h of hypoxia followed by 2 h of reoxygenation, 0.4 mmol/L Iso solution and Atractyloside (20 μmol/L) were added in medium during hypoxia. MTT Cell Viability Assay at 2 hours after reoxygenation were detected by ELISA reader. The onset of MPT was monitored by laser scanning confocal microscope (ISCM) through calcein at 50 minutes after reoxygenation. Results The respective absorbance of Normal group, H/R group, Atra group, Iso0.4 group, Atra+Iso0.4 group were 0.442±0.010、0.417 ±0.006、0.413±0.007、0.42±0.011、0.452±0.008, absorbance of Normal group, Iso0.4 group and Atra+Iso0.4 group were significantly increased compared with H/R and Atra group (P<0.01). There was no significant difference between H/R and Atra group (P>0.05). After 50 minutes reoxygenation,Calcein of the Normal group, Iso0.4 group, Atra+Iso0.4 group was remain in the mitochondria, and cytoplasm fluorescence intensity was weak.Calcein of the H/R group and Atra group was released from mitochondria to cytoplasm, and cytoplasm fluorescence intensity was great.Conclusion Iso has protective effect on primary cultured cardiocytes subjected to hypoxia/reoxygenation by attenuating the MPTP open.Atractyloside can not significantly reverse the protective effect of Iso.     

异氟烷对原代培养的缺氧/复氧损伤心肌细胞活力及线粒体通透性转换的影响

目的 在原代培养SD乳鼠心肌细胞上观察异氟烷(isoflurane,Iso)对缺氧/复氧(hypoxia/reoxygenation,H/R)损伤心肌细胞活力及线粒体通透性转换(mitochondrial permeability transition,MPT)的影响. 方法 1 d～3 d龄SD乳鼠心肌细胞原代培养48 h后,建立H/R模型.将培养细胞按孔随机分为5组(n=6),在缺氧期予Iso和苍术苷(atractyloside,Atra)处理:①Normal组:在37℃的CO2培养箱中孵育细胞5 h(95%空气+5%CO2);②H/R组:缺氧(95% N2+5% CO2)3 h,复氧(95%空气+5% CO2)2 h;③Atra组:缺氧3 h,缺氧期给予20μ的Atra,复氧2h;④Iso0.4组:缺氧3 h,缺氧期给予0.4mmol/L Iso,复氧2h;⑤Atra+Iso0.4组:缺氧3 h,缺氧期给予0.4mmol/L Iso和20 μmol/L Atra,复氧2 h.复氧50min后,以Calcein-AM染色心肌细胞,激光共聚焦显微镜观察细胞内线粒体通透性转换孔(mitochondrial permeability transition pore,MPTP)的开放;复氧2 h后,MTT法测定心肌细胞活力.结果 复氧2 h后,Normal组、H/R组、Atra组、Iso0.4组、Atra+Iso0.4组吸光度分别为0.442±0.010、0.417±0.006、0.413±0.007、0.462±0.011、0.452±0.008,Normsl组、Iso0.4组、Atra+Iso0.4组明显高于H/R组、Atra组(P<0.01);H/R组吸光度与Atra组差异无统计学意义(P>0.05).复氧50 min后,Normal组、Iso0.4组、Atra+Iso0.4组Calcein保留在线粒体内,胞浆荧光强度较弱;H/R组、Atra组Calcein从线粒体释放到胞浆,胞浆荧光强度较强. 结论 ①缺氧期Iso处理可以明显抑制心肌细胞MPTP开放,减轻缺血再灌注损伤(ischemia/reperfusion injury,I/RI)引起的心肌细胞损伤,保存细胞活力;②缺氧期给予Atra不能逆转Iso的心肌保护作用.     

盐酸氨基葡萄糖联合硫酸软骨素治疗腰椎小关节骨关节炎的临床观察

目的观察比较盐酸氨基葡萄糖单独使用及与硫酸软骨素联合使用治疗腰椎小关节骨关节炎(LFOA)的临床疗效。方法 2009年1月-2011年1月,将80例LFOA患者随机分成两组,A组口服盐酸氨基葡萄糖,B组口服盐酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素两种药物,6周为1个疗程,间断治疗4个疗程。分别比较用药前与用药后3、6周及5、8、11个月时的日本骨科协会(JOA)评分、晨僵和压痛程度变化。结果治疗后,两组的JOA评分在各观察时点均增加,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。组间行JOA评分治疗改善率的比较,在各观察时点差异均有统计学意义(P<0.05),B组JOA评分改善率优于A组。治疗3周后,两组晨僵和压痛评分均降低,与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,差异亦有统计学意义(P<0.05),B组晨僵和压痛程度均低于A组。第6周,第5、8、11个月,两组组间比较晨僵和压痛程度差异均无统计学意义(P>0.05),但各疗程结束后两组晨僵和压痛程度均呈持续降低趋势。结论单独应用盐酸氨基葡萄糖及盐酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素的联合应用治疗LFOA疗效确切,联合用药优于单独应用盐酸氨基葡萄糖。     

健脾益气汤治疗102例功能性消化不良的临床研究

目的：研究健脾益气汤治疗功能性消化不良的临床疗效。方法：选取2011年2月～2014年2月于本院进行治疗的168例功能性消化不良患者,按疗法不同分为对照组66例和观察组102例,对照组患者单纯给予西药治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予健脾益气汤进行治疗,治疗4周后对比观察2组患者的临床疗效。结果：对照组和观察组的总有效率分别为77．27％和93．14％,观察组明显优于对照组,P＜0．05,差异具有统计学意义。结论：健脾益气汤治疗功能性消化不良的临床疗效显著,值得临床推广应用。     

复方黄芪汤联合胰岛素治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的 探讨复方黄芪汤治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 137例糖尿病肾病患者,依据治疗方式不同分为对照组(61例)和观察组(76例).对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上联合复方黄芪汤治疗.对比两组患者血糖指标、肾功能指标及治疗效果.结果 治疗后,两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)水平均低于治...     

盐酸右美托咪啶在预防中老年食管癌患者麻醉苏醒期心血管反应中的应用

目的:观察盐酸右美托咪啶在预防中老年食管癌患者麻醉苏醒期心血管反应中的应用.方法:选择中老年食管癌手术患者60例,随机分为盐酸右美托咪啶组(A组,n=30)和对照组(B组,n=30).两组患者全麻诱导和维持均相同,术毕停用麻醉药的同时分别静脉泵注盐酸右美托咪啶0.5 mg/kg和等容量的生理盐水.观察并记录术毕注药前、拔管前、拔管时、拔管后5、10 min患者的平均动脉血压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、Ramsay镇静评分、苏醒期躁动率以及相关不良反应.结果:B组在拔管时及拔管后5 min内MAP、HR均明显高于拔管前,A组拔管时及拔管后MAP、HR均高于拔管前,但增幅明显低于B组;A组患者苏醒期镇静状态评分3.07±0.69,明显高于B组1.83±0.70;A组躁动发生率16.7%,明显低于B组36.7%.结论:术毕静脉泵注盐酸右美托咪啶0.5μg/kg可以预防或减轻中老年食管癌患者麻醉苏醒期的心血管反应,降低术后躁动率,有利于中老年患者平稳度过苏醒期.