缺血修饰白蛋白在急性心肌梗死早期诊断中的价值

目的：探讨缺血修饰白蛋白（ischemia-modified albumin,IMA）在急性心肌梗死（AMI）早期诊断中的价值。方法：对我院确诊AMI患者45例（AMI组）和正常健康体检者45例（对照组）于胸痛后0～6小时抽取静脉血分别进行IMA、Myo、CK、cTnI、CK-MB5项测定,并对其中15例AMI患者于胸痛后不同时间段进行5项监测,对所有结果进行统计分析。结果：AMI组各心肌酶和心肌标志物检测结果均明显高于对照组,差异有显著性（P〈0.01）,其中IMA敏感度最高,敏感度及特异度分别为84.4%、93.3%;15例AMI患者胸痛后0～2小时明显升高的项目只有Myo、IMA,其阳性率分别为53.3%、73.3%,以IMA阳性率最高;胸痛后2～6小时阳性率为IMA（86.6%）〉Myo（80%）〉CK（66.6%）〉cTnI（53.3%）〉CK-MB（40%）。结论：IMA在AMI早期具有较高的敏感性及特异性,且出现时间早、阳性检出率高,可作为一种较理想的早期诊断心肌梗死的心肌缺血指标。     

HBV感染者血清PreS1-Ag、抗HBc-IgM检测与病毒复制的关系

[目的]探讨临床监测HBV PreS1-Ag、抗HBc-IgM对乙肝患者诊断与预后的意义。[方法]采用酶联免疫吸附试验(ELISA)的方法对315例携带乙型肝炎病毒不同血清标志物的急慢性乙型肝炎患者进行HBV PreS1-Ag、抗HBc-IgM、HBV-M测定并与HBV-DNA做对比分析,同时测定患者的生化指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST),分析PreS1-Ag、抗HBc-IgM与AST、ALT的关系。[结果]PreS1-Ag在I、II、III组中与HBV-DNA有高度的相关性,差异无统计学意义(P﹥0.05),抗HBc-IgM在II、III、IV组中与HBV-DNA有高度的相关性,差异无统计学意义(P﹥0.05)。315例患者中PreS1-Ag阳性组、抗HBc-IgM阳性组与其阴性组比较,ALT、AST升高率均有显著差异(P﹤0.05)。[结论]检测PreS1-Ag和抗HBc-IgM对乙型肝炎的早期诊断,监测复制及预后评估有很高的临床价值。     

联合检测5’-NT、ADA、GGT在肝细胞性黄疸及梗阻性黄疸鉴别诊断中的价值

目的 探讨联合检测5’-NT、ADA、GGT在肝细胞性黄疽和阻塞性黄疸鉴别诊断中的价值。方法对本院40例健康人群、35例急性黄疽型肝炎和21例阻塞性黄疸病人的血清进行了5’-NT、ADA、GGT、ALT、ALP五种酶活性平行检测，并做对比分析。结果5’-NT、GGT结果在急性黄疸型肝炎组、梗阻性黄疸组中均有非常显著增高，且其阳性率均为100％。而ADA在急性黄疸型肝炎组中虽只有88．5％阳性率，但其在梗阻性黄疸组中有非常低的阳性率，在两病例组中差异有非常显著性。结论5’-NT、ADA、GGT的联合检测是诊断梗阻性黄疸的良好指标。若3项指标均增高，则为肝细胞性黄疸；若5’-NT、GGT显著增高，而ADA正常则为梗阻性黄疸。