抗蝮蛇毒血清致过敏性休克1例的救治与分析

蛇咬伤是本县农民较常见的意外伤害，咬伤后病情急，发展快，症状多样化，临床常用抗蝮蛇毒血清来救治被咬伤的患者，此药也是目前国内外公认的救治蛇咬伤的特效药。抗蝮蛇毒血清是由马血清提取配制而成，对人体而言是一种异性蛋白，具有抗原性，故过敏反应较常见，甚至发生过敏性休克，若不及时救治可危及生命。我科于2011年6月23日成功救治一例抗蝮蛇毒血清过敏性休克的病人，现谈谈其救治经过与体会。     

关于优先处理、录用课题论文的启事

骨科病人多因伤及下肢、骨盆、脊柱等需要长期卧床治疗(如各类骨牵引、石膏外固定、脊柱手术等)、护理和休养，很多病人因不方便穿脱内裤而不穿，这样不仅给病人的心理上带来很大的压力(尤其未婚男女)，而且增加尿路感染的机会。为了方便病人及家属，我科自制了一种方便使用、安全经济的内裤，现简单介绍其制作方法如下：     

质控小组管理模式在急诊护理中的应用

目的:探讨护理质控小组模式在急诊科护理管理过程中的应用效果。方法:采用同一个评分标准,统计急诊科2015年成立质控小组前和2016年成立质控小组后的护理质量评分,比较急诊科患者对护理的满意度。结果:2016年的考核成绩明显好于2015年,成立质控小组之前的患者满意度平均分为72分,成立质控小组后患者满意度的平均分为91分。结论:质控小组的成立有利于提高急诊科的护理质量,提高患者满意度,促进急诊科整体护理质量的提升。     

不同护理干预方法对急诊创伤性失血休克的影响

目的 观察不同护理干预方法对急诊创伤性失血休克的影响.方法 2018年5月1日至2020年12月1日长兴县人民医院EICU收治的创伤性失血休克患者100例,随机分为观察组与对照组各50例.比较两组抢救时间、EICU入住时间、体温恢复时间.结果 观察组抢救时间、EICU入住时间及体温恢复时间均明显短于对照组,差异有统计学...     

护理干预对良性阵发性位置性眩晕手法复位治疗的影响

对80例良性阵发性位置性眩晕病人进行明确诊断后采取相应的方法进行手法复位,在手法复位前对每位病人进行护理评估,复位时给予心理指导和支持,复位后实施体位护理和针对性的健康宣教,以确保良性阵发性位置性眩晕手法复位治疗的效果.     

迟发性内淋巴积水

迟发性内淋巴积水 (简称 DEH)是一种不同于梅尼埃病的疾病。本病的典型特点是 :病人多有长时间的一侧重度感音神经性耳聋的病史。关于这种病症的早期临床研究报告见于龟井、Wolfson和 Nadol的联合研究。 Schuknecht将原来患有感音神经性听力障碍的又可引起进行性内淋巴积水的病例收集、并将此病症命名为“迟发性内淋巴积水”。而且将此病症分成二类进行临床研究 ,即常见的同侧型和对侧型二类。据近期有关的文献报道 ,从发现一侧耳患有重度耳聋到发展成出现临床症状的迟发性内淋巴积水 ,其发展过程持续 1～ 74年的时间。在产生听力障碍的…     

良性阵发性位置性眩晕体位检查方法及临床价值的探讨

目的:探讨不同类型良性阵发性位置性眩晕(BPPV)各体位检查方法的临床应用价值.方法:本研究中后半规管BPPV(PC-BPPV)体位检查方法采用Dix-Hallpike test和Side-lying test;水平半规管(HC-BPPV)体位检查方法采用Roll test 和WRW test;上半规管BPPV(SC-BPPV)体位检查方法采用Dix-Hallpike test、Side-lying test和Rahko T manoeuvre.将研究对象共613例随机分为2组,均按照PC-BPPV、HC-BPPV、SC-BPPV的体位检查顺序,先左侧后右侧进行检查,每进行下一项检查前静坐10 min以上,两组之间PC-BPPV和HC-BPPV的体位检查方法的检查次序相反.观察并记录每个患者每种体位检查方法下有无眼震及特点.结果:Dix-Hallpike test和Side-lying test对PC-BPPV检出率的差异无统计学意义(P>0.05);Roll test 和WRW test对HC-BPPV检出率的差异无统计学意义(P>0.05);Rahko T manoeuvre对SC-BPPV的检出率高于其余2种方法,差异均有统计学意义(均P<0.05).PC-BPPV和HC-BPPV各体位检查方法两组之间的检出率差异均无统计学意义(均P>0.05),即采用不同的体位检查次序均不影响各方法的敏感性.结论:Dix-Hallpike test对后半规管可以产生最有效刺激,仍然是PC-BPPV首选的体位检查方法;Side-lying test的敏感性与前者无明显差异且具有良好的操作可控性,可用于怀疑PC-BPPV且不易配合Dix-Hallpike test的患者;Roll test 与WRW test对HC-BPPV的检出率无差异且均达到90%以上,但前者操作更安全简便,且检查结果有助于复位手法的选择,故Roll test应作为HC-BPPV的首选体位检查方法,WRW test可作为其补充;Rahko T manoeuvre对SC-BPPV的敏感性明显高于Dix-Hallpike test和Side-lying test,可用于验证2种方法初筛阳性的SC-BPPV患者,或筛查2种方法漏诊的SC-BPPV患者.受累半规管的判断不仅通过体位检查方法,更需注意诱发的眼震特点,以免误诊和漏诊.     

迟发性内淋巴积水

迟发性内淋巴积水(简称DEH)是一种不同于梅尼埃病的疾病。本病的典型特点是：病人多有长时间的一侧重度感音神经性耳聋的病史。关于这种病症的早期临床研究报告见于龟井、Wolfson和Nadol的联合研究。Schuknecht将原来患有感音神经性听力障碍的又可引起进行性内淋巴积水的病例收集、并将此病症命名为“迟发性内淋巴积水”。而且将此病症分成二类进……     

不同证型分泌性中耳炎IL-2R、6-K-PGI2、ET水平检测

分泌性中耳炎(简称SOM)是耳科常见病,发病率较高,临床常以耳闷、耳鸣、阻塞感及听力下降为主要表现,其特征为鼓室内积液,易反复发作,日久形成粘连性中耳炎,导致长期听力障碍.SOM的病因和发病机理目前尚未明确,主要涉及中耳负压、感染学说、咽鼓管表面活性物质、免疫学说及多因素复合作用学说等.研究表明,咽鼓管的机能障碍导致中耳炎性渗出而形成中耳积液.白细胞介素2受体(II-2R)、6-酮-前列腺素(6-K-PGI2)、内皮素(ET)均为炎性介质,本研究检测了不同证型分泌性中耳炎血清及耳积液的IL-2R、6-K-PGI2、ET水平,以探讨分泌性中耳炎的发病机理及辨证分型与以上各指标的相关关系.     

水平半规管良性阵发性位置性眩晕手法复位疗效分析

目的探讨手法复位治疗水平半规管良性位置性眩晕的疗效。方法对87例患者采用不同的手法复位：水平向地性眼震患者均接受Barbecue耳石复位治疗;背地性眼震患者采用Gufoni法、改良Semont解脱法及12小时强迫侧卧位法治疗;观察疗效。结果70例水平向地性眼震患者采用Barbecue法复位1次治愈率88．6％。17例背地性眼震患者采用Gufoni法转换眼震方向,治愈5例,改良Semont解脱法治愈8例,强迫侧卧位法治愈1例,最终仍有3例背地性眼震患者未能治愈。结论对于水平半规管位置性眩晕,采用Barbecue手法复位双侧向地性眼震类型效果良好,而双侧背地性眼震手法复位相对困难,尚待进一步研究。