三袖套管法大鼠肺移植

我们将血管套接技术用于大鼠肺移植中。在肉眼下，完成肺动静脉及支气管的吻合。在连续６例手术中，手术平均时间６１±４分钟，移植物总缺血时间１７±３分钟，手术时间缩短至国外同类手术的１／４，缺血时间缩短至同类手术的１／３。同时手术成功率达到７５％（６／８），手术后生存率１００％。行对侧肺切除术后，血气分析正常，显示了移植肺良好的气体交换功能     

16例次供肝手术的总结

供肝质量好坏 ,是肝移植成败的重要环节。作者参加供肝手术 1 6例次 ,其中 1 4例次在芝加哥 Rush医疗中心进行 ,两例在国内 ,均获得了满意的供肝 ,现将有关供肝灌注方法选择及切取方面的体会总结如下 ,并结合 2 3例次猪肝移植时供肝获取的经验 ,探讨适合我国现况的供肝手术法。1　资料与方法1 .1　一般情况　本组均为脑死亡供体共 1 6例 ,其中男 9例 ,女 7例 ,年龄 1 4～ 6 0岁 ,同一供体联合切取肝、肾、胰、小肠、心、肺 1例 ;肝、肾、心、肺 3例 ;肝、肾、心、胰 1例 ;肝、肾、胰 2例 ;肝、肾、心 1例 ;肝、肾 6例 ;单纯获取肝 2例。1 .…     

猪原位肝移植中肝动脉重建方式的探讨

１９９５年９月至１２月我们参照Ｃａｌｎｅ的方法进行了１４次猪原位肝移植实验。现将结果报告如下。一、实验动物大白猪４２头，购于上海市郊，体重２０～３０ｋｇ。供、受者均为同一胎次，雌雄不限，体重相当。共进行１４次猪肝移植，每个受者移植后由同胎次的另一头猪供血。二、原位肝移植术１．供、受者手术主要按Ｃａｌｎｅ［１］的方法进行。切取供肝时肝动脉应连同腹腔动脉和部分腹主动脉一起切下，胃左动脉、脾动脉、胃十二指肠动脉、胃右动脉及其它细小分支予以结扎离断，但保留供应肝脏各叶的分支。２．肝动脉的重建主要分两种…     

血清透明质酸在大鼠肝脏低温保存-灌注损伤中的作用

目的 :探讨血清透明质酸 (hyaluronic acid,HA )浓度与肝脏低温保存 -灌注损伤的关系。方法 :在成功建立大鼠原位肝移植模型的基础上 ,将实验动物分为 3组 :(1)对照 (A)组 ;(2 )低温保存 2 h后移植 (B)组 ;(3)低温保存 4h后移植 (C)组。分别在术后 2、4h取血清和肝脏标本检测 HA及部分肝功能指标 ,并进行病理观察。 结果 :移植后血清 HA水平比传统的肝功能指标如乳酸脱氢酶 (L DH)、天冬氨酸转氨酶 (AST)升高早 ,下降快。在 B组和 C组 ,血清 HA水平明显升高 ,与 A组相比差异显著 (P<0 .0 1)。B组和 C组可见血管内皮细胞损伤、肝窦和肝小叶结构紊乱。C组移植后 4h标本炎细胞浸润明显。结论 :肝脏低温保存导致明显的内皮细胞损伤 ,再灌注后损伤加重。血清 HA水平可反映冷缺血 -再灌注损伤的程度     

大鼠肝移植麻醉与无肝期补液的研究

应用流式细胞分析术研究内毒素对大鼠枯否细胞膜结合型肿瘤坏死因子影响，同时对枯否细胞产生的分泌型肿瘤坏死因子也进行了检测作为对照。结果：正常枯否细胞在无任何刺激时也能表达一定数量（16．6％）的膜结合型肿瘤坏死因子，在受内毒素刺激后经历一明显的下降期后逐步升高．而枯否细胞在受内毒素刺激后分泌型TNF在4h达到高峰，而后逐渐回落。两型肿瘤坏死因子对内毒素的不同的反应性提示二者不同的病理及生理意义．     

头颈部功能重建用胸大肌皮瓣的并发症

胸大肌皮瓣在头颈部功能重建中运用越来越广泛。作者对在1979～1989年做胸大肌皮瓣修复术的211名患者的并发症进行了研究。109例用于口腔或口咽部粘膜衬垫,44例用于咽食管重建,47例用于皮肤覆盖,14例用于其它部位。135名患者发生了与皮瓣有关的并发症。皮瓣坏死69例,咽瘘形成61例,感染51例,血肿形成14例。对这135名患者中的74%进行了保守治疗,26%行手术治疗,仅2例需要更换皮瓣。在61例咽瘘形成的患者中仅13例行手术闭合瘘管。认为下列因素与皮瓣并发症的发生有关:①年龄、性别、身高、体重;②血清白蛋白<4g/dl;③伴有其它全身性疾病,如糖尿     

爱若华治疗类风湿性关节炎的疗效及其安全性

爱若华是一种新型的免疫调节剂 ,动物实验和国外的临床试验证实其对类风湿性关节炎 (RA)有抗炎免疫调节作用 [1 ,2 ] 。为评价美国欣凯公司研制的一类西药爱若华对我国 RA患者的疗效及安全性 ,我们开展了随机、对照的多中心的 II期临床试验 ,并与 MTX进行对照。现将武汉同济医院、北京友谊医院、上海中山医院临床应用结果总结如下。　　对象与方法1.对象 :入选患者为年龄 18～ 6 5岁的活动性 RA患者。有下列情况者不得入选 :(1)重要脏器疾病者 ;(2 )妊娠期、哺乳期妇女及打算近期生育的患者 ;(3)对试验药物过敏或过敏体质者 ;(4 )试验…     

17次猪原位肝移植手术的分析

１９９５年９月至１２月,我们共施行猪原位肝移植手术１７次,报告如下。一、材料与方法１．动物：上海白猪５４头,由上海郊县收购,平均体重２０～３０ｋｇ,供、受体体重相当,雌雄不限,来自同一母系。供、受体各１７头,另２０头供血。术前２４小时禁食,６小时禁水。２．麻醉与监测：供、受体均采用静脉吸入复合麻醉,气管插管。左颈内动脉插管监测动脉压;左颈横静脉插双腔管监测中心静脉压;同时监测心电图、体温、呼吸等。３．供体手术：腹部正中切口。游离自腹腔动脉根部至肝固有动脉的肝动脉,结扎沿途各动脉分支。远离肝脏,游…     

非协同性异种肝移植模型的探索

我们参照Ｋａｍａｄａ等的方法在成功建立大鼠同种原位肝移植模型的基础上 ,对豚鼠到大鼠的异种原位肝移植模型进行了探索。其主要操作过程与同种相似。由于豚鼠解剖结构的特殊性 ,在某些方面与同种又有所不同 ,主要表现在供肝手术过程方面。一、材料与方法ｌ.实验动物 :供体 :雄性豚鼠 2 0 0～2 50 ｇ ,由第二军医大学动物中心提供 ;受体 :雄性ＳＤ大鼠 2 50～ 30 0 ｇ,由上海寄生虫研究所提供。术前禁食 1 2～ 2 4ｈ ,不禁水。2 .手术 :(1 )麻醉 :供受体均用乙醚麻醉 ,术中给氧 ,术前半小时肌注阿托品0 .2ｍｇ。 (2 )供体手术 :麻醉稳定后…     

消心痛、心痛定引起血压骤降伴心律失常一例报道

患者男性,38岁,因头昏、头痛1小时,于1992年9月21日12时入我院门诊就诊。无发热、心悸、眩晕,以往有类似发作病史。入院后拟诊“高血压病”,给予消心痛、心痛定各10mg 舌下含服,VitB_6 0.2、Vitc 2.0、ATP 40mg、COA 100~(?)加入10%葡萄糖500ml 中静滴,血