75例出血坏死性胰腺炎对比观察

我院1970年至1981年及自1985年至1987年收治出血坏死性胰腺炎共75例。由于此两组病例从发病年龄、病因至诊治方法均有差异,故将两组加以对比分析。1970～1981年组(Ⅰ组)共收治出血坏死性胰腺炎39例,男18例,女21例;22～84岁,平均     

胰腺癌误诊为结肠癌1例

胰腺癌是较为常见的消化道恶性肿瘤,绝大部分发生在胰头,发生在体尾部位者仅占20%左右。胰腺癌早期诊断困难,手术切除率低,预后差,特别是早期症状不典型,极易导致误诊,这也是胰腺癌预后极差的一个原因。现报告1例胰腺癌误诊为结肠癌的病例,值得临床引起重视。患者女性,69岁,退休干部。因间断发作右下腹痛11个月入院。发病前无明显诱因,以右下腹胀痛为主,常于午后及夜间发作,不伴发烧及腹胀,偶伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,症状间断发作。此后自觉腹痛发作频繁,伴腰背痛明显。入院前1个月出现进食后腹部绞痛,大便次数减少,便干燥;半个月前就…     

胆囊切除术前准备与术后处理的改革

我所自1984年以来,有选择地对胆囊切除术术前准备与术后处理,进行了某些改革,报告如下。     

内镜对胃非上皮性肿瘤的诊断与鉴别诊断

内镜对胃非上皮性肿瘤的诊断与鉴别诊断天津市南开医院外科（３００１００）鲁焕章，吕金钰１胃非上皮性肿瘤胃镜所见同非上皮性肿瘤多来源于粘膜下组织，包括胃平滑肌瘤、淋巴瘤、纤维瘤、神经纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤等。肿瘤大小不一，多于粘膜下向腔内生长，少数向腔外...     

补中益气汤治疗肛肠病术后并发症验案3则

补中益气汤是金元时期名医李东垣所创名方,具有补中益气、升阳举陷等功效。现举其治疗肛肠病术后并发症验案3则如下。1混合痔外剥内扎术后癃闭例1王某,男,47岁。2005-09-25初诊。行混合痔外剥内扎术后3日,自觉少腹胀痛,排尿困难,甚至点滴难出,面白,气短乏力,下肢略肿,舌质淡,苔薄白,脉沉细。辨证为脾肺气虚,升降无力所致。予补中益气汤加减:党参40 g,黄芪50 g,白术、升麻、柴胡、茯苓各20 g,乌药、陈皮各15 g,桂枝、附子各10 g。水煎服,日1剂。服3剂后,小便通畅,继服3剂后诸症消失。按:本例混合痔术后因损伤及疼痛等诸多原因致中气大虚,气虚下陷,膀胱气化无力,开阖失司,继而寒客下焦,水道受阻。补中益气汤加附子、桂枝等药,补中益气,温肾壮阳,从而气升而癃闭可解。癃闭是肛肠科术后最常见的并发症。对因体弱、手术失血耗气而致小便困难,证属气虚者,运用补中益气汤选加木通、泽泻、车前子、小茴香、白芍药、杏仁等治疗,升清降浊,化气行水,其效甚捷。2肛裂术后便秘例2王某,女,49岁。2005-10-16初诊。行肛裂侧切术后2周,便秘,肛门坠胀,神疲乏力,舌质淡,苔薄白,脉细弱。辨证为中气不足,传导无力所致。予...     

老年人便秘所致结肠梗阻的诊断和治疗——附45例临床报告

老年人便秘是常见的疾病 ,由于便秘而造成粪便性结肠梗阻、甚至乙状结肠扭转者也较多见。在临床上因患者长期便秘、表达病史不清楚及医生对结肠梗阻缺乏必要的警惕而容易导致误诊 ,需要正确认识。我们在 1997～ 2 0 0 1年治疗 4 5例 ,报告如下。1　临床资料4 5例中男性 2 1例 ,女性 2 4例 ,年龄 6 5～ 85岁 ,平均 75岁。本组均存在明显的便秘诱发因素 ,包括甲状腺功能低下者 6例、长期卧床者 5例、近期脑血管意外者 10例、甲状腺功能低下伴脑血管意外 3例、肺部疾患 2例 ,常食精细少渣饮食者 15例。本组病例均有腹痛、腹胀 ,并且逐渐加重 ,…     

胆汁性腹膜炎317例临床分析

胆汁性腹膜炎是肝胆系统疾病的一种严重并发症.病情复杂、处理困难、病死率高.本组病例包括以下单位(表1).     

急性梗阻性化脓性胆管炎的中西医结合诊断与治疗

急性梗阻性化脓性胆管炎(Acute ObstructiveSuppurative Cholangitis,AOSC)或重型急性胆管炎(Acute Cholangitis of Severe Type,ACST)是常见腹部外科疾病,也是腹部三大危重症之一,具有发病急、变化快、并发症多、死亡率高等特点,其发病率与原发性胆总管结石的发病率相一致,大约 AOSC 占胆道疾病的10～20%。例如:张英民等报道在1.164