人类性活动与心血管系统的关系

目的:性活动对健康的影响长久以来一直是人们关注的焦点,其对健康的不利影响主要集中在心血管系统疾病上。综述国内外在此方面的研究成果,对正确认识性活动与健康的关系很有必要。资料来源:计算机Medline在线检索PubMed数据库1980-01/2004-06期间的文章,检索词“sexualactivity,cardiovascular,human”。限定语言种类为English。同时计算机检索万方数据资源系统与中国全文期刊数据库1994-01/2004-06期间的文章,限定文章语言种类为中文,检索词“性活动/性行为,心血管,人类”。资料选择:对资料进行初审,选取实验研究和流行病学研究的文献,排除与心血管疾病无关的性功能障碍研究的文献。对剩余的文献查找全文,排除重复性的实验研究。资料提炼:共收集到47篇相关文献,28篇为实验研究和流行病学研究的文献,19篇符合纳入标准,排除6篇重复性的研究,排除3篇过于陈旧的文献。资料综合:19篇文献分别涉及性活动的神经支配,健康人性活动对心血管系统81-3的影响,慢性心血管病患者性活动对心血管系统的影响,性活动与急性心脏事件,性活动相关药物的心血管危险性方面的研究。结论:心血管系统和阴茎都受神经中枢的控制。健康人和慢性心血管疾病患者在性活动过程中都会出现心率、血压、氧耗量的升高,在高潮期达到高峰。其运动量相当于中等体力活动的水平。性活动是造成急性心脏事件的一种较微弱的触发因素,只在性活动后2h内具有危险性。     

影响2型糖尿病患者血乳酸水平的主要代谢性因素

目的 探讨可能影响2型糖尿病患者血乳酸水平的主要代谢性因素.方法 选择年龄≥40岁、BMI＞24kg/m2、未服用双胍类药物的2型糖尿病患者60例,用紫外酶动力学法测定空腹静脉血浆乳酸水平,同时检测空腹胰岛素、血糖、糖化血红蛋白、血脂,计算胰岛素抵抗指数、体重指数,测量颈围、腰围、臀围,与血乳酸进行相关性分析.结果 血乳酸水平与糖化血红蛋白、体重指数、甘油三酯存在明显正相关;女性患者的颈围、腰围、臀围、腰臀比均与血乳酸水平存在非常显著的正相关,男性患者中未发现明显相关性.结论 2型糖尿病患者血乳酸水平与肥胖程度、血糖控制情况和甘油三酯水平显著相关,推测代谢综合征患者易出现高乳酸血症.     

细菌耐药机制研究进展

由于广谱抗生素在临床上的广泛应用以及细菌间耐药基因的传导,细菌对常用抗菌药物的耐药已经发展成为一个威胁人类健康的重要问题。有关细菌耐药的发生机制尚不十分明了,每种细菌都有其特殊而复杂的耐药发生机制。本文主要从生物化学的角度按灭活酶和钝化酶的产生、抗菌药物渗透障碍、主动外排耐药机制、药物作用靶位的改变、代谢途径或代谢状态改变五个方面对近年来这方面的进展做一综述。     

2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者各人体参数变化

目的探讨2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与人体的体重指数、颈围、腰围的关系。方法对80例患有2型糖尿病,合并OSAHS患者与非合并OSAHS对照组之间的体重指数、颈围、腰围进行分析。结果合并OSAHS的2型糖尿病患者与非合并OSAHS的2型糖尿病患者在体重指数、颈围、腰围方面差异具有高度显著性（P均〈0.05）。结论2型糖尿病患者合并超常的体重指数、颈围、腰围者是检查夜间动态血氧饱和度（SaO2）监测（初筛）/多导睡眠图（PSG）的适应症,以利于及早发现OSAHS、及早治疗。     

人类性活动与心血管系统的关系

目的：性活动对健康的影响长久以来一直是人们关注的焦点，其对健康的不利影响主要集中在心血管系统疾病上。综述国内外在此方面的研究成果，对正确认识性活动与健康的关系很有必要。资料来源：计算机Medline在线检索PubMed数据库1980-01／2004-06期间的文章，检索词“sexualactivity，cardiovascular，human”。限定语言种类为English。同时计算机检索万方数据资源系统与中国全文期刊数据库1994-01／2004-06期间的文章，限定文章语言种类为中文，检索词“性活动／性行为，心血管，人类”。资料选择：对资料进行初审，选取实验研究和流行病学研究的文献，排除与心血管疾病无关的性功能障碍研究的文献。对剩余的文献查找全文，排除重复性的实验研究。资料提炼：共收集到47篇相关文献，28篇为实验研究和流行病学研究的文献，19篇符合纳入标准，排除6篇重复性的研究，排除3篇过于陈旧的文献。资料综合：19篇文献分别涉及性活动的神经支配，健康人性活动对心血管系统81-3的影响，慢性心血管病患者性活动对心血管系统的影响，性活动与急性心脏事件，性活动相关药物的心血管危险性方面的研究。结论：心血管系统和阴茎都受神经中枢的控制。健康人和慢性心血管疾病患者在性活动过程中都会出现心率、血压、氧耗量的升高，在高潮期达到高峰。其运动量相当于中等体力活动的水平。性活动是造成急性心脏事件的一种较微弱的触发因素．只存件活动后2h内具有危险性。     

关于SARS诊治问题初步探讨

SARS早期诊断、及时治疗是提高救治成功率的关键。现就我院收治的SARS病例诊治谈几点体会。1 资料与方法1.1 一般资料:2003年4月23日～5月20日,我院收治SARS病人34例,均为其他医院确诊转入。男23例,女11例,年龄21～63岁,平均38岁。病人均有发热,体温38～41℃,均咳嗽。血白细胞2.30×10~9/L～7.93×10~9/L,淋巴细胞0.102～0.180,中性粒细胞0.790～0.820,血小板91×10~9/L～125×10~9/L,胸部X片见斑片状阴影。     

纳洛酮合用可拉明治疗Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)为基础病因的Ⅱ型呼吸衰竭临床常见 ,若不及时治疗 ,缺氧和二氧化碳潴留将造成多系统脏器功能紊乱 ,严重者导致死亡。机械通气治疗虽然效果肯定 ,但受条件限制及负面效应的存在有时不易被接受。传统应用呼吸兴奋剂的非机械通气治疗易造成呼吸肌疲劳 ,远期效果不够理想。近年来 ,临床上探索应用纳洛酮 (或合用呼吸兴奋剂 )治疗Ⅱ型呼吸衰竭 ,观察治疗前后的临床症状和动脉血气的变化 ,并与呼吸兴奋剂治疗呼吸衰竭进行回顾性对照分析。1　资料与方法1.1　病例选择　 5 0例患者均为我院 1998年 1月至 2 0 0 1年6月收…     

2型糖尿病患者体重指数与空腹胰岛素水平之间的关系

目的：探讨2型糖尿病患者体重指数与空腹胰岛素水平之间的关系。方法：将2型糖尿病患者分为超重及肥胖组21例[体重指数（BMI）≥25kg／m^2]和正常体重组21例（BMI〈25kg／m2）,检测其空腹胰岛素水平。结果：2型糖尿病患者中超重及肥胖组空腹胰岛素为（19．2±1．71μu／ml）,体重正常组患者胰岛素为（12．63±1．25μu／ml）,两组患者的胰岛素水平之间有显著性差异（P〈0．01）。2型糖尿病患者体重指数（BMI）与空腹胰岛素水平呈显著性正相关。结论：体重指数是影响空腹胰岛素水平的重要因素,因而减轻体重有利于控制胰岛素抵抗,进而有利于糖尿病的控制。     

健康成年人性活动后血浆内皮素水平的变化

目的:观察健康成年人性活动后血浆内皮素水平的变化。方法:选择2004-06/08来自北京市石景山区某社区自愿参加本实验的成年已婚者共46人为观察对象,经实验前教育详细讲解实验流程、要求和实验目的,以及性活动的性欲期、高潮期的界定,签署知情同意书,仔细询问病史初选观察对象,在进行必要的体格检查和实验室检查后进一步筛选,最终选择26人符合条件的观察对象纳入实验。2人因实验资料不全而被剔除,最后实际观察对象24人。男女各12人,分男女2组,每组12人。观察对象在自己家中惯常的条件下进行男上位的性活动,现场采集其性活动前基线状态及性活动高潮期后10min内、30min、60min的肘静脉血,以放射免疫法检测其血浆内皮素水平,以配对t检验分析性活动后内皮素梯度变化,t检验行性别组间对比。结果:46人中最终进入结果分析24人。①女性组只在性高潮后30min血浆内皮素水平较基线状态显著性下降犤(31.139±10.185),(39.790±12.250)ng/L,t=2.254,P<0.05犦。②男性组性活动后各时段10min内、30min、60min血浆内皮素水平与基线状态比较无显著性变化犤(35.872±15.195),(41.024±15.846),(39.812±22.630),(36.755±9.777)ng/L,P>0.05犦。③男女性别组间基线状态,性高潮后10min内,性高潮后30min,性高潮后60min各时段血浆内皮素水平差异均不显著。结论:性活动相伴的血浆内皮素变化应引起血管先反应性舒张继而收缩的效应,这个过程男性持续时间较短、恢复较快,而女性持续时间较长、恢复较慢。除女性在性高潮后30min时血浆内皮素水平较基线状态有显著性下降外,健康成年男女在性活动后血浆内皮素水平的无显著性梯度变化;男女性别组间未发现显著性差异。     

丙硫氧嘧啶致急性肾衰死亡尸检呈紫癜肾

患者女,69岁。因“少尿、喘憋5d、加重1d”于2005年10月27日入院。甲状腺肿大病史40余年。1年前诊断甲状腺功能亢进症(甲亢),服他巴唑(5mg,2次/d)半个月,因全身无力停药。入院前3个月消瘦,10月22日在我院门诊诊断甲亢。查血肌酐、尿素氮、氨基转移酶,血脂均正常,开始服用丙硫氧嘧啶(PTU),连续3d,分别顿服50、75、100mg。第1天服药后即出现胸骨后不适,未予重视。3d后胸闷,咳嗽,痰中带血,双下肢皮肤不对称性紫癜,伴少尿、下肢水肿。2005年10月25日复诊,尿常规:蛋白质300mg/dl,血红细胞200个/μL,镜下可见管型0～1个/HP,RBC0～2个/HP。停…