MR及3D打印在陈旧性颧眶复合体骨折手术中的应用

目的: 探讨混合现实(MR) 及3D 打印技术在陈旧性颧眶复合体骨折手术中的应用效果。方法: 8例陈旧性颧骨骨折患者应用MR及3D打印技术实施手术,术前将CT数据导入计算机医学图像处理软件行骨折块分割、虚拟复位,3D打印骨折复位后模型,术中行钛板坚固内固定、MR精准验证定位,术后对比观察健、患侧面部外形及对称性。采用SPSS 22.0软件包中的配对t检验比较手术前、后双侧颧骨的突度和高度差值。结果: 患者术后开口度及咀嚼功能恢复正常,手术创面均一期愈合,无出血及感染等并发症。双侧面型对称,双侧颧骨突度及高度一致,手术前、后颧骨的突度差值分别为(9.82±1.11)和(1.12±0.48)mm;高度差值分别为(10.19±1.01)和(1.13±0.42)mm;与术前相比,差异均有统计学意义(t=24.77,P<0.05;t=24.68,P<0.05)。结论: 应用混合现实及3D打印技术修复陈旧性颧眶复合体骨折,有效恢复了面中部外形和咀嚼功能,实现了精确、个性化治疗目的: ,为临床诊疗提供了新的手段。     

保留髁突和关节盘治疗Ⅲ型颞下颌关节内强直的作用和疗效观察

目的 探讨保留髁突和颞下颌关节盘的术式对于治疗创伤性颞下颌关节内强直Ⅲ型的疗效.方法 创伤性颞下颌关节内强直Ⅲ型8例,男4例,女4例;年龄7～22岁,平均13.6岁.病程1～12年,开口度2～10 mm.手术方法为去除外侧髁突骨折断面形成的骨痂,将髁突磨改成形,在内侧寻找分离出移位的关节盘,松解后将关节盘的外侧端缝合固定至外侧关节囊或软组织.结果 术后随访6～38个月,患者开口度平均30 mm,无关节疼痛及弹响症状,随访期内无复发.结论 采用保留髁突和关节盘的方法治疗创伤性颞下颌关节内强直Ⅲ型,方法简单易行,创伤小,能有效防止复发.     

混合现实联合3D打印技术在全面部骨折手术中应用价值

目的 探讨全面部骨折患者采用混合现实(mixed reality, MR)联合3D打印技术进行术前个体化颌面部复位设计及指导术中精准操作的效果。方法 40例行手术治疗的全面部骨折患者随机分为观察组和对照组各20例,术前均行颅颌面部64排CT检查,采集颌面部各部分骨骼硬组织三维影像数据。对照组根据CT数据行传统经典颌面坚强内固定手术治疗;观察组应用医学图像处理软件分析CT数据,分割各骨折块建立三维数字模型,匹配正常成人颅颌面骨后按照解剖位置虚拟复位,应用MR眼镜预演MR复位手术过程及术后效果;采用3D打印技术打印复位前、后颅颌面骨模型,根据骨折线分布情况预弯制钛板;术中在MR引导下验证复位精度并及时修正,校准骨折块复位位置与虚拟复位位置一致后行钛板钛钉坚强内固定。比较2组术中出血量、手术时间、住院时间。术后随访12个月,观察2组创面愈合情况及面神经损伤、眶下神经损伤、复视、眼球内陷等并发症发生情况,记录术后3个月时2组张口度、咬合关系、面型满意度,行颅颌面部CT评估钛板固定情况。结果 观察组手术时间[(6.57±1.04)h]、住院时间[(16.05±1.23)d]均短于对照组[(8.4...     

联合α-2b干扰素治疗病毒性腮腺炎的效果比较

目的 观察干扰素治疗小儿流行性腮腺炎的疗效.方法 42例患者随机分成治疗组和对照组各21例.两组患者的常规治疗相同,包括使用脱水剂、支持疗法及其他对症处理,治疗组加用α-2b干扰素:<8岁予100万∪,≥8岁200万∪,肌注1次/d,连用3～5d.结果 治疗组疗效、退热、腮腺消肿时间及并发症的减少效果均明显优于对照组(P<0.01～P<0.001).结论 干扰素治疗小儿流行性腮腺炎可缩短病程,提高治愈率,减少并发症.     

藻酸盐诱发的免疫反应对兔腮腺腺细胞的作用

目的:探讨藻酸盐诱发的免疫反应对腮腺腺细胞的作用.方法:采用Alginate-BSA交联物免疫兔,ELISA法检测藻酸盐抗血清效价;实验分5 组:A、空白对照组, B、牛血清白蛋白组, C、藻酸盐组, D、抗藻酸盐血清组和E抗藻酸盐血清+藻酸盐组,分别在1、6、12和24 h采用MTT法检测各组腮腺腺细胞增殖情况.倒置显微镜观察不同组腮腺腺细胞生长、形态和结构变化;扫描电镜观察E组腺细胞超微结构的改变.结果:Alginate-BSA交联物免疫兔约40 d,藻酸盐抗血清的效价达到1∶ 400;二者适宜反应浓度:藻酸盐为40 μg/ml,抗藻酸盐血清的稀释度为1∶ 100;MTT检测结果A、B、C、D、E组在前3 个时间点没有差异,而在24 h时,E组与A、B、C、D组差异显著(P<0.05),说明抗藻酸盐血清和藻酸盐的免疫反应对腺细胞的增殖有显著的抑制.倒置显微镜下在12 h和24 h可观察到E组个别腺细胞表面有破裂,胞质外溢,细胞形态不完整;其它组未见异常.扫描电镜观察E组在6 h即有个别腺细胞胞膜有破裂,呈圆孔形,细胞的轮廓仍清晰完整.12 h可见破裂细胞数增多,且细胞膜上破裂孔、裂也增多变大.24 h可见细胞的形态不完整,有较大范围胞膜破裂,细胞崩解.结论:抗藻酸盐血清和藻酸盐反应对腮腺腺细胞可造成免疫损伤,导致细胞死亡.     

吲哚乙酸联合辣根过氧化物酶对人SACC-2细胞的抑制作用

目的: 探讨吲哚乙酸(IAA)与辣根过氧化物酶(HRP)在体外共同作用对人涎腺腺样囊性癌细胞SACC-2生长抑制的影响.方法: 用不同浓度的IAA/HRP(IAA 20、40、60 、80、100 μmol/L+HRP 1.2 mg/L)与SACC-2细胞共同培养48 h后, 光镜下观察癌细胞的生长;CCK-8法测定细胞生长抑制率;半定量RT-PCR技术检测caspase-3 mRNA水平.结果: 与阴性对照组比较, 48 h后 SACC-2细胞皱缩, 变小变圆, 空泡明显;40、60、80、100μmol/L IAA组的细胞生长抑制率明显增高(31.8%, 38.71%, 60.57%, 80.18%, 均P <0.05);半定量RT-PCR结果显示, 60、100 μmol/LIAA与1.2 mg/L HRP联合作用可上调caspase-3mRNA水平(0.835±0.019, 1.667±0.022 vs0.242±0.025, 均P <0.01).结论: IAA/HRP对人涎腺腺样囊性癌细胞SACC-2生长有明显的抑制作用, 可通过激活caspase-3 mRNA的表达, 诱导凋亡.     

年轻恒牙外伤性脱位52例治疗体会

目的 探讨外伤致年轻恒牙脱位后再植的临床疗效及其影响因素.方法 对2007～2010年在我院口腔科就诊的52例7～14岁儿童年轻恒牙外伤性脱位患者的59颗牙,经常规处理后原位再植,复位固定,随访观察1~2年.结果 59颗外伤脱位牙再植,愈合良好46颗,较好8颗,失败5颗,再植成功率为91.53%.结论 离体时间短、正确的保存方法,尽量保护根面牙周膜活性、良好固定和调合、必要时行根管治疗,是年轻恒牙再植成功的重要因素.