海拔4636 m现场高压氧治疗高原脑水肿42例

2001年7月至2004年10月,我院在海拔4636 m现场收治了42例高原脑水肿(high altitude certral adema,HACE)患者,现报告如下.     

特高海拔现场高压氧治疗对肺水肿病人肺动脉压的影响

目的　观察特高海拔地区现场高压氧 (HBO)治疗对高原肺水肿 (HAPE)病人肺动脉压的影响 ;评价HBO对HAPE的疗效 ;探讨肺动脉高压 (PH)与HAPE的关系 ;强调现场就地治疗的重要性。方法　在 4636米特高海拔 (气压 5 7.41kPa,氧分压 1 2 .OkPa)现场治疗来自海拔 4636～ 5 1 30米 (气压5 7.41～ 5 3.2 8kPa/431 .6～ 40 0 .6mmHg,氧分压 1 2 .0～ 1 1 .6kPa/90 .0～ 87.0mmHg)的HAPE 32例。治疗前后对其临床症状、X光胸片、血氧饱和度 (SaO2 )、平均肺动脉压 (MPAP)进行自身对照。结果　治疗前后 32例HAPE临床症状、体征及MPAP等各项观测指标显著改善 ,P <0 .0 0 1。结论　特高海拔现场HBO救治HAPE效果肯定 ,它能使显著增高的肺动脉压降低 ,全部病例病情迅速改善 ,其中 1 1例 ( 34.3% )基本治愈。为下送进一步治疗创造了条件。HAPE患者均有PH ,而PH者未必一定发生HAPE ;PH是机体适应缺氧环境的正常代偿 ,PH失代偿的阈值确有必要探讨     

高原创伤性休克31例治疗分析

目的通过对高原创伤性休克与平原创伤性休克的疗效比较,探讨高原创伤性休克的临床及救治特点。方法高原组病例来源于中铁三局青藏指挥部工地医院,特高海拔现场治疗来自海拔4636m～5130m(气压57.41kPa～53.28kPa,氧分压12.0kPa～11.6kPa)的高原创伤性休克病人31例;平原组31例病例源自太原地区海拔800m(气压92.7kPa,氧分压19.0kPa)中铁三局中心医院的创伤休克病人。比较两组病例临床救治特点及疗效。结果平原组康复29例(93.55%),高原组康复25例(80.65%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论高原创伤性休克病人较平原创伤性休克病人临床情况复杂,救治困难,疗效差。     

综合治疗腰椎间盘突出症

我科自1995年9月至1996年10月对49例腰椎间盘突出症患者采用“骶管滴注”、“腰椎牵引”、“手法复位”、“垫腰”这一综合疗法进行治疗,收到良好效果。现报告如下。 一、临床资料 1、一般资料:本组49例:男性30例,女性19例,年龄最小23岁,最大70岁,平均年龄44.5岁;职业:体力劳动者35例,脑力劳动者14例,均有不同程度的外伤史;病程:1周至4年,平均9个月;病人主要症状为:腰     

早期应用纳络酮治疗急性高原性脑水肿的研临床观察

为了探讨探讨高海拔现场早期应用纳洛酮在治疗急性高原性脑水肿(HACE)中的作用,我们对2001年7月至2004年10月在海拔4 636米现场收治的36例高原脑水肿患者随机编入治疗组与对照组进行回顾性分析.现报告如下.     

特高海拔现场救治高原脑水肿临床分析

目的研究在特高海拔高原脑水肿的临床特点及治疗效果。方法选择34例资料完整病例，采用回顾性病例研究方法，分析高原脑水肿的一般症状、体征、辅助检查结果及疗效。结果本组病人构成以中青年为主，男女之比为4．67：1。临床表现以低氧血症导致脑水肿为主。现场立即给予高压氧等对症治疗均缓解至治愈，其中痊愈19例，好转15例，无效0例。结论现场救治高原脑水肿可明显提高其生存率。     

立体定向内放疗术治疗脑囊性肿瘤20例

目的 探讨放射性核素p32胶体立体定向囊腔内放疗治疗脑囊性肿瘤的疗效.方法 回顾性分析采用CT引导立体定向穿刺直接注入放射性核素p32胶体囊腔内放疗治疗脑囊性肿瘤20例.结果 20例患者颅内压迫症状均得到缓解,意识逐渐清醒,头痛、恶心、呕吐症状消失.随访1～6年(平均3年).20例患者术后临床症状均有改善,CT或MRI显示肿瘤缩小或消失者15例,占75%,无变化者3例,占15%,肿瘤增大者2例,占10%.结论 放射性核素p32是治疗脑囊性肿瘤安全有效的放疗方法.     

CT引导脑立体定向手术治疗高血压小脑出血15例分析

20 0 1年 5月～ 2 0 0 2年 12月采用国产 HB- 3型脑立体定向仪在 CT引导下脑立体定向手术治疗高血压小脑出血15例 ,疗效满意。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组 15例 ,男 8例 ,女 7例 ,年龄 45岁～81岁 ,高血压病史 10 a～ 40 a。 15例中小脑出血破入脑室者11例 ,未破入脑室者 4例。意识障碍程度 (按 Glasgow计分法 ) 3分～ 5分 4例 ,6分～ 9分 5例 ,10分～ 15分 6例。随机选择高血压小脑出血患者 15例作为对照组 ,对照组患者用传统方法保守或手术治疗。1.2　手术方法　全部患者均在局麻下取半卧位或侧卧位 ,安装立体定向仪框…