静脉注射普罗帕酮致Ⅲ度房室传导阻滞3例报告

盐酸普罗帕酮又名心律平,属Ic类抗心律失常药,对室上性和室性心律失常都有较好的疗效(有效率分别达71.2 %和66.8 %)[1],而副作用相对较少,因此成为临床上广泛使用的抗心律失常药物之一.在使用心律平静脉注射转复30 例室上性心动过速中,有3 例出现Ⅲ度房室传导阻滞(Ⅲ°AVB),现报告如下:     

529例副溶血弧菌食物中毒分析

我市某区于2007年8月25日～9月25日连续发生两起副溶血弧菌食物中毒,中毒2000余人,我院共收治529人,现将我院收治的患者统计分析如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:529例中男65人,女464人,年龄16～40岁.     

胃癌54例临床分析

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一 ,其发病率和病死率居消化道恶性肿瘤之首。本院自 1990年 1月至 1995年 5月收住 5 4例胃癌患者 ,均通过纤维胃镜及外科手术后活组织病理检查确诊。现就 5 4例胃癌作回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　男 3 8例 ,女 16例 ,男女之比为 2 .3 7∶ 1。年龄3 1～ 79岁 ,最小年龄 3 1岁 ,最大年龄 79岁。其中 3 1～ 4 0岁 5例 ;4 1～ 5 0岁 7例 ;5 1～ 60岁 8例 ,61～ 70岁 2 2例 ,71岁以上12例。农民 3 8例 ,城镇居民 16例。1.2　临床表现　典型表现中 ,以上腹部疼痛不适伴腹胀、纳差、消瘦为首发症状 3 8例 ;…     

我国社区获得性肺炎病情评估标准与PSI标准的比较研究

目的比较我国社区获得性肺炎(CAP)病情评估标准与PSI标准的差异。方法 120例CAP患者作为研究对象,分别按PSI评分与我国标准分为低、中、高危组。比较两种方法系统预测死亡和ICU住院的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果我国标准预测死亡及入住ICU的敏感度高,而特异度较低,相反PSI标准敏感度低,而特异度高。结论在筛选低风险患者、预测死亡和入住ICU方面,PSI评分标准和我国标准各有差异。     

G-CSF动员骨髓干细胞向缺血-再灌注肾脏归巢并促进肾脏修复的研究

目的 观察粒细胞集落刺激因子(G-CSF)是否可以有效动员骨髓干细胞进入外周血并向缺血-再灌注损伤肾脏归巢,提高肾脏修复的效能.方法 6周龄全身表达绿色荧光蛋白(GFP)的C57BL/6J转基因小鼠提供骨髓,6～8周龄同种无荧光标记的C57BL/6J小鼠20只作为骨髓受体.骨髓移植前,受体小鼠接受致死剂量的γ放射线137Cs照射,骨髓重建情况经流式细胞仪检测确认.骨髓重建完毕后所有小鼠均接受单侧肾脏缺血-再灌注损伤.实验动物分组:(1)对照组(n=10),术前3d至术后4d,皮下注射生理盐水,0.2 ml/d.(2)动员组(n=10),术前3d至术后4d,皮下注射人重组粒细胞集落刺激因子200μg/(kg·d).干细胞动员效果及向肾脏归巢情况经流式细胞仪检测鉴定.损伤1周后取肾脏标本行HE染色,评估肾小管损伤程度.损伤4周后通过组织切片免疫荧光组织化学方法观察并计数血管内皮细胞数.实验数据中计量资料以均数±标准差((x-)±s)表示,两组计量资料之间比较采用独立样本t检验.结果 G-CSF动员后,分别为Sca-1、c-Kit、CD29、CD34阳性的四群干细胞占外周血非红系细胞的比例均高于对照组(P＜0.05).损伤1周后,G-CSF动员组的缺血侧肾脏中,骨髓来源并且分别表达Sca-1、c-Kit、CD34的干细胞的比例均高于对照组(P＜0.05);肾小管损伤程度评分分值低于对照组(P＜0.05).损伤4周后动员组的肾脏中CD31阳性的内皮细胞数目高于对照组(P＜0.05).结论 (1)G-CSF可以有效动员骨髓干细胞进入外周血并向缺血肾脏归巢;(2) G-CSF动员可以提高肾脏修复的效能,减轻肾脏组织病理学损伤程度.     

抢救口服毒物中毒患者应用氯化钠洗胃的必要性分析

目的 探讨抢救口服毒物中毒患者有无必要应用0.9％氯化钠(NaCl)洗胃.方法 144例口服毒物急性中毒患者,其中104例患者采用清水洗胃,40例患者采用0.9％ NaCl洗胃.比较不同洗胃方法患者洗胃前后血钾、血钠、血氯、血钙浓度的变化.结果 104例应用清水洗胃前后和40例应用0.9％ NaCl洗胃前后血钾浓度比较差异有统计学意义[(4.52±1.21) mmol/L比(3.68±1.01) mmol/L和(4.51±0.86) mmol/L比(3.58 ±0.78) mmol/L](P＜ 0.01),但血钠、血氯、血钙的浓度比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 洗胃可导致血钾浓度下降,清水及0.9％ NaCl洗胃对血钠、血氯、血钙浓度均无明显影响,故抢救口服毒物中毒患者没有必要特别应用0.9％ NaCl.     

急诊绿色通道救治肝脾破裂患者体验

目的探讨肝脾破裂患者的急诊救治方法,评价急诊绿色通道在肝脾破裂患者抢救中的作用。方法对51例开通急诊绿色通道进行紧急救治的肝脾破裂患者诊治过程进行分析,做到早检查、早确诊、早治疗,并及时抗休克、合理扩容、纠正酸中毒等治疗。结果 51例肝脾破裂患者中,47例经治疗后康复出院,死亡4例,临床治愈率92.16%。结论急诊绿色通道最大程度保护了肝脾破裂患者的生命财产安全,避免了医患纠纷。     

厦门市第二医院2008—2010年犬伤门诊6782例流行病学分析

目的分析2008—2010年被动物咬伤至我院犬伤门诊就诊病例的流行病学特征,为加强本市城乡结合地区狂犬病防治工作提供科学依据。方法采用描述性研究方法,根据我院犬伤门诊记录和统计资料,对伤人动物类别及就诊者的性别、年龄、显露部位、级别、伤口处理、疫苗接种情况等相关因素进行统计分析。结果 2008—2010年我院犬伤门诊共接诊6 782例伤者,被犬咬伤者占88.30%;20～29岁、0～9岁的伤者分别占29.31%和16.22%。咬伤部位下肢和上肢分别占46.06%和38.64%。不同月份被咬伤者的构成比比较,差异有统计学意义(P<0.01)。疫苗接种率为100.00%,但免疫球蛋白接种率仅为2.47%。结论政府相关部门应依法加强犬只管理;普及狂犬病防治知识,加强低龄儿童保护措施和青壮年的自我保护意识;及时处理伤口和免疫接种(包括被动免疫)是预防狂犬病的关键。     

不典型急性心肌梗死诊治体会

多数急性心肌梗死（AMI）有比较典型的临床表现，诊断不难，但有近1／3的患者疾病的性质及部位不典型，病情复杂多变，极易误诊为消化系统疾病和呼吸系统疾病等。现就我院2006年1月至2007年9月收治的不典型急性心肌梗死16例分析如下。