微创经皮肾镜取石术与开放手术治疗复杂性肾结石的对比研究

目的探讨微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石临床效果和安全性。方法回顾性分析2008年1月至2014年1月间本院采用微创经皮肾镜取石术(89例)和开放手术(37例)治疗的肾结石患者的临床资料,比较两种手术的碎石成功率、手术时间、术后住院天数及手术并发症等各项指标。结果观察组的伤口大小及术中出血量均明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的下床活动时间、并发症发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1周及术后1月的结石清除率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开放性肾切开取石术相比,微创经皮肾镜取石术具有结石清除率高、术中出血少、创伤小、术后并发症少、恢复快等优点,是治疗复杂性肾结石的一种安全有效的方法。     

肱骨外科颈粉碎骨折锁定板内固定治疗体会

目的：观察肱骨近端锁定板内固定治疗肱骨外科颈粉碎骨折的临床效果。方法：对22例肱骨外科颈粉碎骨折行锁定板内固定,并进行随访观察。结果：所有患者术后均获得骨折愈合,肩关节功能恢复满意。结论：锁定钢板内固定治疗肱骨外科颈粉碎骨折效果良好。     

外固定支架加压牵开术治疗长管状骨非感染性不愈合

目的 探讨利用外固定支架加压牵开技术治疗长管状骨非感染性不愈合的疗效和安全性.方法 43例患者按就诊顺序结合随机号码,奇数进入观察组,偶数进入对照组,观察组(22例)采用外固定支架加压牵开治疗,对照组(21例)采用外固定支架结合锁定钢板固定加植骨治疗,比较两组疗效.结果 43例患者均获随访,随访时间为6～15个月,平均随访时间7.5个月；骨折愈合时间3～14个月,平均愈合时间5.1个月；43例患者均全部骨性愈合；疗效比较,观察组总优良率81.8％,对照组总优良率66.7％,观察组疗效优于对照(Z =9.654,P=0.001);两组不良反应和并发症差异无统计学意义(x2=0.068,P=0.795).结论 外固定支架加压牵开术治疗长管状骨非感染性不愈合,疗效显著,可以在临床推广应用.     

内外踝骨折合并距骨矢状面骨折2例报道

踝关节为全身大关节中最易损伤的关节。由于建筑、机动车、煤矿等事故多发行业的发展,踝关节的严重损伤有明显增多趋势,近年来,本科收住2例内外踝骨折伴距骨矢状面骨折患者,临床极为少见,由于人院时拍片未显示距骨骨折,第1次手术时仅对内外踝骨折进行了内固定,术后再摄X片发现距骨矢状面骨折,被迫进行第2次手术,由于初期漏诊距骨骨折,使治疗工作曾面临极为被动的局面,教训深刻,但通过对本病治疗过程的分析讨论无疑也获得了一定的经验。     

28例阑尾炎术后切口感染分析

急性阑尾炎是外科急腹症最常见的疾病，约占1／4，其术后最常见的并发症是切口感染，穿孔组甚至可达7％～9％^[1]。我院自1993—01／2003—01共收治急性阑尾炎1427例，其中切口感染28例，切口感染仍是困扰外科医师的一大问题，现就手术操作、缝合方法、术后用药等问题作一探讨。     

负压封闭引流用于骨创伤创面的临床疗效观察

目的 探讨在骨创伤创面治疗中应用负压封闭引流的临床效果.方法 从我院2013年3月—2015年1月收治的骨创伤患者中选取74例作为研究对象,通过随机数字表法将其分为观察组37例和对照组37例,对照组行常规引流治疗,观察组行负压封闭引流治疗,观察2组患者的治疗及预后效果.结果 观察组治疗总有效率为94.5%,显著高于对照组的81.08%(P<0.05);观察组治疗后创面面积同对照组比较,明显较小;至Ⅱ期手术时间及住院时间同对照组比较,明显较短,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对于骨创伤患者采用负压封闭引流术对创面进行治疗,疗效确切,可有效缩短患者康复时间,值得临床推广.     

胫骨下端Pilon骨折22例治疗体会

目的：探讨Pilon骨折内侧三叶板及外侧解剖板内固定的选择。方法：对近6年来的22例患者进行手术治疗,其中外侧解剖板6例,内侧三叶或T形板16例。结果：22例骨折均愈合,2例粉碎骨折踝关节功能欠佳,余功能优良。结论：Pilon骨折据骨折形态选择外侧或内侧钢板固定效果良好。     

肩胛骨骨折手术治疗23例分析

<正>肩胛骨骨折发生率比较低,文献[1]报道其发生率占肩胛带骨折的3%～5%,占全身骨折的0.4%～1%。若对其处理不当,势必造成肩关节活动障碍及疼痛等不适症状,影响正常的工作生活。2006—2010年我院采用切开复位内固定方法治疗肩胛骨骨折23例,取得满意疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:共23例肩胛骨骨折患者,采用后路切开复位固定治疗。男性15例,女性8例,年龄22～50岁,平均     

微创经皮钢板内固定与切开复位解剖型钢板内固定治疗胫骨远端骨折的疗效比较

目的：比较微创经皮钢板内固定（ MIPPO）与切开复位解剖型钢板内固定治疗胫骨远端骨折的疗效。方法选取2008年1月—2013年3月于高平市人民医院治疗的胫骨远端骨折患者66例,随机分为试验组和对照组,各33例。对照组患者采用切开复位解剖型钢板内固定治疗,试验组患者采用MIPPO治疗,比较两组患者的疗效、骨折愈合时间及并发症发生情况。结果试验组患者优良率高于对照组,骨折愈合时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论 MIPPO治疗胫骨远端骨折的疗效好于切开复位解剖型钢板内固定,骨折愈合时间较短,并发症较少。