无创呼吸机治疗矽肺合并Ⅱ型呼吸衰竭68例疗效观察与护理

目的探讨无创通气在矽肺合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床应用价值。方法将68例矽肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组和观察组,每组34例。对照组用常规药物治疗,给予抗感染、平喘、鼻导管吸氧、雾化吸入、叩背祛痰等治疗;观察组用常规药物加无创正压通气治疗。结果两组患者治疗前的基础情况和血气指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后实验组呼吸频率(RR)、心率(HR)、动脉血pH、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)均明显改善,且对循环系统无明显影响。对照组患者常规治疗后血气分析变化不明显。结论无创通气治疗矽肺急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭可明显升高PaO2、降低PaCO2,改善机体缺氧及酸中毒,是一种有效的方法。     

复发性尿路感染患者清洁中段尿中致病菌的分布及其对抗菌药物的耐药性分析

目的:探究复发性尿路感染患者清洁中段尿中致病菌的分布及其对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:选取2017年11月—2019年4月间收治的复发性尿路感染患者115例资料,统计其清洁中段尿标本中细菌培养及药敏试验结果,分析其复发性尿路感染患者病原菌的分布及其耐药性。结果:115例复发性尿路感染患者中清洁中段尿标本中细菌培养阳性率为42.61%,检出病原菌71株;其中革兰阴性菌46株占64.79%、革兰阳性菌18株占25.35%和真菌7株占9.86%;药敏试验结果显示,革兰阴性菌对头孢他啶、哌拉西林、阿莫西林、复方磺胺甲噁唑、替卡西林的耐药性较高,而其对美罗培南、阿莫西林-克拉维酸、亚胺培南的耐药性较低;革兰阳性菌对青霉素、苯唑西林的耐药性较高,而莫西沙星、左氧氟沙星、万古霉素、利奈唑胺对其的敏感性较高。结论:复发性尿路感染患者感染病原菌主要以革兰阴性菌为主,不同病原菌对其的耐药性不同,清洁中段尿中细菌培养及药敏试验能明确复发性尿路感染患者病原菌谱及其耐药性情况,临床应根据其耐药情况合理选用抗菌药物治疗,以确保患者用药的合理性和有效性。