贝那普利与缬沙坦联合治疗对肾性高血压和肾功能的影响研究

目的观察血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）联合血管紧张素受体拮抗剂（ARB）对肾性高血压的血压控制效果和肾功能的影响。方法选取90例肾性高血压患者,随机分为贝那普利组、缬沙坦组和联合治疗组,观察3组患者治疗前后的血压水平、24h尿蛋白、血尿素氮和血肌酐的变化情况。结果 3组均可以降低肾性高血压患者的血压,而联合治疗组降压效果更明显;3组均可以降低24h尿蛋白、血尿素氮及血肌酐,而联合治疗组在24h尿蛋白方面改善比对照组明显,但在血尿素氮及血肌酐方面,两者无明显差异。结论 ACEI与ARB联合治疗可以更好地降低肾性高血压患者的血压和尿蛋白,且无明显不良反应。     

运动平板试验诱发心血管事件的思考

目的 分析在运动平板负荷试验诱发心血管事件的特殊案例,以期正确指导运动平板试验的应用.方法 3名均为疑似冠心病患者,严格按照运动平板试验入选标准而行该项检查.结果 3名患者在试验过程中分别出现心绞痛、猝死和心肌梗死的临床表现.结论 严格掌握运动试验的适应证和禁忌证,密切观察试验中的心电图变化,及时处理突发事件,才能最好的应用运动平板诊断冠心病.     

浅谈冠心病、高血压患者的心率变异及心率失常

目的探讨冠心病（CHD）、高血压病（EH）患者心率变异性（HRV）的变化及其与心律失常（VA）的关系。方法对78例冠心病患者（A组）、94例高血压病患者（B组）与80例健康人（C组）采用动态心电图（DCG）记录其24h心电信号,分析HRV变化及其与VA的发生情况。结果A组、B组与C组相比,时域指标SDNN（全部窦性R—R间期的标准差）、SDANN（每5分钟R—R间期标准差）显著降低（P〈0．05）,频域指标VLF（极低频带）、LF（低频功率）、HF（高频功率）明显降低（P〈0．05）。A组、B组VLF、LF、HF随心率失常程度加重呈逐渐下降趋势。SDNN、SDANN与心率失常程度呈负相关,但无程度依赖趋势。结论CHD、EH患者HRV降低,其心脏自主神经功能受损。早期对自主神经功能受损进行干预治疗,有利于减少CHD、EH患者心率失常的发生。     

心康片对阿霉素诱导的心衰大鼠心肌细胞凋亡率、胶原容积分数、肌浆网Ca~(2+)-ATP酶活性的影响

【目的】探讨心康片对阿霉素诱导的慢性心力衰竭(简称心衰)大鼠心肌细胞凋亡率、胶原容积分数、肌浆网Ca2+-ATP酶活性的影响。【方法】采用SD大鼠腹腔内注射阿霉素法复制心衰大鼠模型。于造模成功后,随机分为5组:模型组,西药组,中药低、中、高剂量组,每组10只,分别给予蒸馏水,地高辛混悬液(22.5μg/kg),心康片水溶液(9、18、36 g/kg),将以上各药物应用蒸馏水稀释成等体积10 m L/kg灌胃,每日1次,连续给药5周。另随机选取同批次大鼠10只进入假手术组,腹腔内注射等量生理盐水,蒸馏水灌胃。通过TUNEL法检测大鼠心肌细胞凋亡率、Masson三色染色后计算大鼠心肌胶原容积分数(CVF)、定磷法测定肌浆网Ca2+-ATP酶(SERCA2a)活性。【结果】与假手术组比较,模型组心肌细胞凋亡率、CVF均显著升高(P0.01),提示心衰大鼠发生了病理性心肌重构;与模型组比较,西药组与中药低、中、高剂量组心肌细胞凋亡率显著下降(P0.01),提示地高辛与心康片均能一定程度上减少细胞凋亡。西药组与中剂量、高剂量中药组的心肌胶原容积分数均低于模型组(P0.05或P0.01),可见地高辛与心康片均可显著延缓心肌细胞的纤维化。同时,中药中、高剂量组心肌细胞SERCA2a活性均显著高于模型组(P0.05或P0.01),提示心康片可能通过调节SERCA2a活性的途径,从而减轻心肌重构,改善心脏功能。【结论】心康片可能通过调节SERCA2a活性降低心肌细胞凋亡率和心肌细胞容积分数,具有抗心肌细胞凋亡、抗心肌纤维化的作用,从而延缓心肌间质重构。     

青钱柳多糖对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的:探讨青钱柳多糖对大鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的保护作用。方法:将50只Wistar大鼠随机分为5组,即假手术组、对照组、青钱柳多糖低剂量组(100 mg·kg^-1)、青钱柳多糖中剂量组(200 mg·kg^-1)、青钱柳多糖高剂量组(400 mg·kg^-1)。连续给药7 d,在末次给药1 h后,对大鼠的冠状动脉左前降支进行结扎手术以复制心肌缺血再灌注损伤模型。检查各组大鼠的心脏功能,并测定血清中肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)和心肌组织中超氧化物歧化酶(SOD)的活性以及丙二醛(MDA)的含量。同时,利用TTC染色法对各组大鼠心肌梗死范围进行测定。结果:与对照组比较,青钱柳多糖能使大鼠心脏的收缩功能得到明显恢复,大幅降低血清中CK和LDH的水平及心肌组织中MDA含量,提高心肌组织中SOD的活性,并有效降低心肌梗死范围(差异均有统计学意义P<0.05)。结论:青钱柳多糖对心肌缺血再灌注损伤大鼠的心肌细胞有保护作用,其作用机制可能与抗脂质过氧化、清除机体自由基有关。     

心脉康方调控TLR4/NLRP3焦亡通路抗动脉粥样硬化机制研究

目的：探讨心脉康方治疗动脉粥样硬化(AS)的可能分子作用机制。方法：将46只Apo E^-/-小鼠进行8周高脂饲料连续喂养复制小鼠动脉粥样硬化模型,10只C57BL/6小鼠同时使用普通饲料喂养,8周后取6只Apo E^-/-小鼠验证造模成功后,将剩余40只小鼠按随机数字表法分为模型组、阿托伐他汀组、心脉康方低剂量组、心脉康方高剂量组,每组10只。10只C57BL/6小鼠作为空白对照组。各药物干预组小鼠给予相应的药物干预,空白对照组和模型组小鼠给予生理盐水灌胃。12周后,采用苏木素-伊红(HE)和油红O染色观察主动脉组织病理学形态改变;采用ELISA法检测血清中ox-LDL、TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-18的水平;采用全自动生化仪检测血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量;采用q PCR检测主动脉组织中易损斑块稳定性指标(ICAM-1 m RNA、VCAM-1 m RNA、MMP-9 m RNA、MCP-1 m RNA)及细胞焦亡相关指标(IL-1β m RNA、...     

运动平板试验诱发心血管事件的思考

目的分析在运动平板负荷试验诱发心血管事件的特殊案例,以期正确指导运动平板试验的应用。方法3名均为疑似冠心病患者,严格按照运动平板试验入选标准而行该项检查。结果3名患者在试验过程中分别出现心绞痛、猝死和心肌梗死的临床表现。结论严格掌握运动试验的适应证和禁忌证,密切观察试验中的心电图变化,及时处理突发事件,才能最好的应用运动平板诊断冠心病。