住院患者艰难梭菌定植和感染特征分析

目的 分析艰难梭菌在住院患者肠道不同状态下的毒力特征,为艰难梭菌感染性腹泻（CDI）的防治提供参考。方法 收集2019年2—6月首都医科大学附属北京友谊医院住院患者粪便样本432例,根据有无腹泻症状将所有患者分为腹泻组（198例）和无腹泻组（234例）。培养并分离艰难梭菌后,进行艰难梭菌毒素基因和毒素蛋白表达量检测、细胞毒性试验。比较2个组各项检测结果的差异。结果 腹泻组和无腹泻组毒素基因阳性率差异无统计学意义（P>0.05）。腹泻组毒素蛋白表达量显著高于无腹泻组（P<0.05）;细胞毒性试验结果显示,2个组细胞均发生了病变效应,腹泻组细胞死亡数明显多于无腹泻组（P<0.05）。结论 产毒型与非产毒型艰难梭菌均可在住院患者体内定植而不引起腹泻;艰难梭菌产毒素量与毒性强弱是导致患者是否出现腹泻症状的重要因素。     

炭疽杆菌感染及诊断

炭疽芽胞杆菌 (Ｂ ａｎｔｈｒａｃｉｓ)简称炭疽杆菌 ,是引起人、畜共患急性传染病———炭疽 (Ａｎｔｈｒａｘ)的病原菌。该菌主要引起皮肤炭疽、肺炭疽或肠炭疽 ,均可并发败血症。炭疽杆菌于 184 9年由德国兽医师Ｐｏｌｌｅｎｄｅｒ首先发现 ,1876年郭霍氏 (Ｒ Ｋｏｃｈ)获得     

难辨梭菌相关性疾病临床危险因素的研究

目的 分析难辨梭菌相关性疾病(CDAD)的临床治疗和用药危险因素,为遏止CDAD发病上升趋势,降低医疗成本提供依据.方法 对45例CDAD患者与85例非CDAD患者病例进行回顾性对照研究;比较两组患者在治疗药物、措施:胃肠道手术、灌肠术,实验室化验指标:白细胞、白蛋白的差异;各研究变量先进行单因素分析,有统计学差异的纳入logistic回归模型进行多因素分析.结果 回归模型显示,头孢菌素类:OR=3.321,95％CI:1.54～7.14,β=1.647、喹诺酮类OR=2.438,95％CI:1.15～5.15,β=1.255、糖肽类OR=0.232,95％CI:0.06～0.83,β=-2.130,抗菌药物的使用与CDAD存在显著性相关性(P＜0.05).结论 头孢菌素类、喹诺酮类抗菌药物的不合理使用,是导致CDAD发生的主要危险因素,糖肽类药物使用可以作为预防CDAD发生的保护性因素.     

荧光定量PCR技术与涂片抗酸染色法在结核分枝杆菌检测中的应用及分析

近年来,我国虽然积极采取措施不断加强对肺结核病的预防和治疗,但是肺结核的发病率仍然较高。卫生部公布2010年3月全国法定传染病疫情报告中,肺结核病居第2位。当前,除结核病专科医院外,绝大多数大型医院及二级医院细菌室只采用涂片法检测抗酸杆菌,而不做结核分枝杆菌培养,只有少数有条件单位采用PCR法检测结核分枝杆菌。为     

艰难梭菌感染C57BL/6小鼠模型的建立方法研究

目的 建立C57BL/6小鼠抗菌药物诱导艰难梭菌感染模型,为更有效地认识人类艰难梭菌感染性疾病的发病机制及治疗措施提供依据。方法 C57BL/6小鼠经抗菌药物混合液预处理3天后,进行克林霉素腹腔注射。之后给予高、中、低浓度艰难梭菌ATCC43255悬液灌胃,建立艰难梭菌感染诱导肠损伤和结肠炎的CDI模型。观察小鼠的病死率,平均相对体重、结肠组织病理学评分和粪便艰难梭菌A&B毒素变化。结果 小鼠经抗菌药物处理和艰难梭菌灌胃后,出现腹泻,体重下降,粪便艰难AB毒素检测阳性。结肠病理切片可见炎性细胞浸润和组织坏死等结肠炎表现。随着灌胃菌液浓度的增加,小鼠症状越重,粪便毒素值越高。造模后存活下来的小鼠即使再次给予艰难梭菌灌胃也不再出现症状。结论 C57BL/6小鼠艰难梭菌感染模型与人类CDI病程变化相似,可进一步用于CDI防治措施的研究。     

炭疽是怎样传播的?

炭疽传播方式多样 ,主要有 3种形式 :(1)皮肤炭疽为接触感染 :由于直接接触被感染的动物及排泄物或加工带有炭疽菌的皮、毛、肉、骨粉等被感染。 (2 )肺炭疽为吸入性感染 (吸入性炭疽 ) :因吸入带有炭疽芽孢杆菌的尘埃或粉末患病。 (3)肠炭疽 :常因食入未煮熟被感染动物的肉类或被污染的食物引起感染。人与人之间接触传播极为罕见炭疽是怎样传播的?@吕治     

住院患者艰难梭菌无症状感染的危险因素分析

目的 分析住院患者无症状感染艰难梭菌的毒力特征及危险因素,为艰难梭菌感染(CDI)性腹泻的防治提供理论依据。方法 收集住院患者的粪便标本。将其中的CDI患者分为CDI有腹泻组和CDI无腹泻组,将无腹泻症状且艰难梭菌培养阴性患者设为对照组。收集患者临床资料,将粪便标本进行艰难梭菌分离培养并进行艰难梭菌毒素检测,对临床资料及检测结果进行统计学分析。结果 CDI有腹泻组毒素蛋白阳性率高于CDI无腹泻组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示：使用抑酸剂、2个月内使用头孢菌素类抗菌药物、住院时间>2周是艰难梭菌无症状感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 艰难梭菌产毒素量是导致临床是否出现腹泻症状的重要因素;住院时间>2周、使用抑酸剂、2个月内使用头孢菌素类抗菌药物均是艰难梭菌无症状感染的独立危险因素。     

耐氯霉素肠球菌乙酰转移酶基因检测及同源性分析

目的检测耐氯霉素肠球菌乙酰转移酶(CAT)基因,并对耐氯霉素肠球菌进行同源性分析,为临床治疗与预防提供依据。方法根据美国临床实验室标准化研究所(CLSI)指南做药敏试验,用PCR方法检测CAT基因,并测序;用重复基因外回文序列-聚合酶链反应(REP-PCR)对耐氯霉素肠球菌进行基因分型;用Cross Checker软件和SPSS11.0软件对指纹图谱进行同源性分析。结果耐氯霉素肠球菌分离率为21.9%;30株耐氯霉素肠球菌均检测出CAT基因,对复方新诺明和克林霉素均100.0%耐药,其耐药率为红霉素86.7%、高浓度庆大霉素为66.7%、高浓度链霉素为86.7%、达福普汀为90.0%、四环素为93.3%;有3组粪肠球菌、2株屎肠球菌各具有100.0%同源性。结论耐氯霉素肠球菌对多种抗菌药物耐药;CAT基因介导了肠球菌属对氯霉素的耐药;REP-PCR是一种操作简便、快速、低廉的肠球菌基因分型方法。     

炭疽如何治疗?

青霉素Ｇ为首选 ,其次为四环素、强力霉素、红霉素、喹诺酮类如环丙沙星、氨基糖甙类如庆大霉素、氯霉素或第一代头孢菌素等抗生素 ,炭疽杆菌对广谱和超广谱头孢菌素类抗生素耐药炭疽如何治疗?@吕治     

基于CLINPROT技术鉴定弓形虫感染的血清分子标志物

目的旨在通过液体蛋白芯片-MS/MS技术(即CLINPROT技术)发现并鉴定弓形虫感染的血清分子标记物,并分析其应用于临床检测的敏感性和特异性。方法运用CLINPROT技术对弓形虫感染患者的血清样本进行分析,并进一步采用蛋白电泳、质谱鉴定等方法对筛选的蛋白分子进行鉴定,最后通过ELISA方法对其在健康正常人和弓形虫感染患者的血清样品中的表达情况进行了检测,并采用ROC曲线评价了其临床应用价值。结果通过CLINPROT技术,发现了一个在弓形虫感染的血清样本中特异性上调的蛋白,进一步通过蛋白电泳和质谱鉴定方法,发现该特异性上调蛋白为SAA;采用ROC曲线分析显示,其敏感性和特异性分别为84.1%和80%。结论可将CLINPROT技术应用于弓形虫感染血清分子标记物的寻找和鉴定;可将SAA蛋白用作为弓形虫感染的血清分子标志物。