绒毛膜癌脾转移三例

我科自1996年8至2001年1月共诊断绒毛膜癌脾转移3例，报告如下。     

梯度二氧化碳气腹对老年腹腔镜术后恢复的影响

腹腔镜手术中二氧化碳气腹对患者呼吸和循环功能有一定影响[1] 。本研究旨在观察就梯度二氧化碳气腹对老年术后恢复的影响。一、材料和方法1.一般资料 :胆囊结石伴慢性胆囊炎患者 75例 ,随机分为梯度气腹组 (简称梯度组 ) 40例。常规气腹组 (简称常规组 ) 3 5例。年龄 60～ 75岁 ,无黄疸、感染疾病史。2 .采用静脉复合麻醉 ,固定麻醉药物 ,四孔手术法 ,常规组气腹压力为 15mmHg ;梯度组压力在置Trocar时为 15mmHg ,观察腹腔后 ,气腹压力即调为 9mmHg ,等到胆囊管及胆囊动脉结扎后 ,气腹压力调为 7mmHg。两组手术时间基本相等 ,平均 (76.0…     

医源性胆管损伤的诊治体会

目的探讨手术中胆管损伤后即时手术和再次手术处理的方法。方法回顾性分析1984年5月-2003年11月经作者手术或参与手术21例的临床资料。结果术中即时发现并处理6例。其中，成功4例，术后狭窄再次手术治愈1例，处理结果不满意1例。术后处理15例，均择期行胆肠吻合治愈。结论术中处理结果与损伤程度和胆管横径大小密切相关。术后因各种原因导致胆管狭窄者应行胆管空肠吻合术。     

胰腺囊腺瘤与囊腺癌6例临床分析

胰腺囊性肿瘤为少见疾病。多数临床医师对其缺乏认识,易误诊误治。我院1981年以来收治6例,均经手术和病理证实。现予报告并结合文献进行讨论。 1 临床资料 例1,男,69岁。上腹不适伴体重下降二月。B超示上腹部肿物。81年10月16日手术,肿物位于胰体尾部,囊性,结节状,10cm×9cm×4cm。囊内容为胶冻状粘液。内     

辅助原位肝移植治疗暴发性肝功能衰竭二例

辅助性原位肝移植(APOLT)的目的是通过原肝和移植肝的功能共同来暂时或长期支持受者的代谢[1,2].APOLT的优点是能够保留受者原肝脏的再生机会,避免终生服用免疫抑制剂.我们采用APOLT治疗2例药物性肝功能衰竭患者,现报告如下.     

肝移植术后急性肾功能衰竭伴严重高胆红素血症一例报道

肝移植术后出现急性肾功能衰竭(简称急性肾衰 )伴严重高胆红素血症是术后严重的并发症 ,现将我院 1例诊治经验报道如下。一、临床资料1.受者情况 :男性 ,5 5岁 ,体重 60ｋｇ ,“ＡＢ”血型。经Ｂ超、ＣＴ及肝病理检查均证实为肝硬化、多发性巨块型肝细胞癌。肝功能为ＣｈｉｌｄＢ级。血清甲胎蛋白 (ＡＦＰ)阴性 ,ＨｂｓＡｇ阳性。凝血酶原时间及凝血酶原活动度正常。肾功能正常。2 .供者情况 :供肝取自 2 3岁男性死亡者 ,“ＡＢ”血型。肝功能正常 ,Ｈｂ ｓＡｇ阴性 ,抗 ＨＣＶ阴性。供肝肉眼观察有轻度脂肪变。常规取肝 ,ＵＷ液 4℃保存。…     

慢性胰腺炎并发胰胆管或脾静脉梗阻的诊治(附11例分析)

慢性胰藤炎引起的胰、胆管或/和脾静脉梗阻很少见。近10余年来,随着影像技术在临床应用,我们在确诊的98例慢性胰腺炎中发现11例,现将11例的诊治体会,分析报告如下。     

腔内放疗治疗恶性梗阻性黄疸

腔内放疗（IntraluminalRadiationTherapy，ILRT）是指将放射源经人工通道置入胆管腔内病变处，进行局部放射治疗，使病变缩小，达到治疗目的。早在1935年Walter等为1例不能切除的胆管癌病人，在手术后14hT型管置入镭针进行暂时性放疗。7O年代开展了经皮经肝和经内镜乳头置入导管或内支架，行胆汁引流术治疗恶性梗阻性黄疽。在此基础上，Henschke等利用经皮经肝途径，党入放射源进行腔内放疗，引起人们的注意。为了能顺利经人工通道置入放射源，将其制成前端呈结节状的导线。根据X线胆道造影所示病变部位，在荧光屏监视下，决定置入放…     

后期肝移植物失功的诊断和治疗进展

随着外科手术技术的改进,术后处理措施的不断完善,以及越来越有效的免疫抑制药物的临床应用,肝移植的临床效果已显著改善〔1〕。在许多国家和地区,目前肝移植已成为治疗多种终末期肝病的常规方法,绝大多数受体病人能获得长期存活。然而,肝移植外科医师和肝病专家仍面临肝移植术后许多并发症的严重挑战,其中之一是后期肝移植物失功(LHAD)。LHAD可引起移植肝功能障碍,需再次肝移植,甚至可导致病人死亡。本文就LHAD的主要病因的诊断和治疗进展综述如下。一、LHAD的病因肝移植物失功按时间可分为两种类型:早期移植物失功(EHAD),发生于肝…