气囊导尿管堵塞法治疗肠外瘘体会(附4例报告)

目的　观察使用气囊导尿管堵塞肠瘘的临床效果。方法　选用外径及气囊与窦道及瘘口相类似的导尿管,从瘘口插入后根据瘘口大小决定气囊注气或注水量,并使气囊刚好堵住瘘口,将尿管固定在正常皮肤,并接上引流袋或负压器。结果　4例患者瘘口均得到有效堵塞,创面愈合良好。结论　该法对已形成窦道或肉眼可见粘膜外翻的肠瘘具有良好的治疗作用。     

处女膜闭锁、子宫阴道积脓并右肾发育不全1例报告

<正>2011年我院收治1例婴儿处女膜闭锁、子宫阴道积脓并先天性右肾发育不全罕见病例,经外科治疗取得良好效果。报道如下。1病例简介患儿女性,6个月。因反复发热、尿路感染4个月伴血尿1次于2011年2月21日入院。患儿出生后2个月开始反复出现发热、体温最高达39℃,有脓尿史,多次在门诊治疗后好转。本     

超声引导下水压灌肠复位在小儿肠套叠的应用疗效分析

目的 比较分析超声引导下水压灌肠复位和X线引导下空气灌肠复位治疗肠套叠的疗效。方法 收集2022年6月至2023年6月住院并接受灌肠复位治疗的72例肠套叠患儿的临床资料。将在超声引导下进行水压灌肠复位的患儿作为观察组(n=36),将在X线引导下进行空气灌肠复位的患儿作为对照组(n=36)。比较两组观察对象的灌肠复位所需时间、住院总天数、复位成功率、住院期间早期复发率和不良反应发生率。结果 复位后,观察组复位成功率为97.22%,对照组为77.78%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间、复位时间及胃肠功能恢复时间短于对照组(P<0.001),两组住院期间复发率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应及相关并发症总发生率为13.89%,对照组为36.11%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相比于X线引导下空气灌肠复位,超声引导下生理盐水灌肠复位能够缩短复位时间、住院天数及胃肠功能恢复时间,减轻不良反应,改善胃肠功能,降低并发症发生率,临床疗效更满意,值得进一步推广与应用。     

改良两孔法腹腔镜手术与开放手术治疗小儿精索静脉曲张的临床比较

目的观察改良两孔法腹腔镜手术与开放手术治疗精索静脉曲张的疗效。方法将本院2012年1月~2014年12月间收治的40例精索静脉曲张患儿随机分为两组,对照组20例采用开放手术,行腹股沟精索静脉高位结扎,治疗组20例采用改良两孔法腹腔镜精索内静脉高位结扎术。观察并比较两组患者疗效。结果治疗组伤口大小、平均住院时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001),两组手术时间、出血量、并发症和复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良两孔法腹腔镜手术治疗小儿精索静脉曲张是一种安全、有效的术式,患者康复快,疗效确切。     

贲门癌近侧胃癌74例手术治疗效果分析

我院1991年1月~2005年12月共收治贲门癌及近侧胃癌患者85例,其中以手术治疗为主进行综合治疗74例,现就治疗中的一些体会报告如下。临床资料1.一般资料本组共85例,男64例,女21例,男女之比3.05∶1,年龄36~77岁,平均53岁,肿瘤切除者74例,总切除率87.06%,其中根治切除65例,姑息性切除9例,肿瘤不能切除者11例,占12.94%。按国际UICC分期:Ⅰ期6例,Ⅱ期8例,Ⅲ期50例,Ⅳ期21例。术后病理诊断:中低分化腺癌37例,粘液腺癌24例,高分化腺癌13例,鳞癌9例,腺鳞癌2例。2.手术方法本组手术切除的74例中,经胸腹联合切口手术10例,经左后外侧第8或第9肋间或肋…     

结肠恶性肿瘤与急性阑尾炎并存12例分析

目的　探讨结肠恶性肿瘤并存急性阑尾炎的临床特点 ,以减少其误诊及漏诊率。方法　回顾 12例以急性阑尾炎或腹部包块为临床表现的结肠恶性肿瘤诊治经过。结果　 6例术中发现急性阑尾炎与结肠恶性肿瘤并存行右半结肠癌根治术 ;2例单纯行阑尾切除术 ,术后复诊发现右半结肠癌而再次行结肠癌根治术 ;4例采取保守治疗中经肠镜确诊后行右半结肠癌根治术。结论　结肠恶性肿瘤与急性阑尾炎并存 ,常易引起误诊漏诊。为提高确诊率 ,对 40岁以上的急性阑尾炎患者详细询问病史、术前实施相关检查、术中认真探查是减少误诊及漏诊的关键。     

先天性肠旋转不良二例报告及诊治体会

先天性肠旋转不良是新生儿消化道畸形、梗阻常见的原因,成人较少见。其发生主要是在胚胎期发育过程中,肠管以肠系膜上动脉为轴心按逆时钟方向从左向右旋转的过程发生障碍,造成肠管解剖位置的异常或肠系膜不固定,从而引发一系列临床症状。现就所收治的2例及诊治体会报告如下。病     

手术治疗胃癌382例

目的：总结胃癌手术治疗经验,分析影响其生存率的因素.方法：回顾总结分析1991年1月至2003年12月我院手术治疗胃癌382例的临床资料.结果：382例胃癌中,Ⅰ期19例（5.7%）,Ⅱ期118例（35.5%）,Ⅲ期155例（46.7%）,Ⅳ期40例（12%）.其中有322例获得手术切除,切除率84.3%;根治性切除192例,占50.2%,姑息性切除130例,占34%,未能切除者60例,占15.7%.发生并发症36例,发生率9.4%.随访率86.9%.本组手术后1个月内死亡8例,手术病死率2.1%,其中切除组死亡2例,切除病死率0.6%,未切除组死亡6例,病死率10%.全组1、3、5年生存率分别为75.9%、52.4%、39.2%.根治性切除1、3、5年生存率分别为86.5%、63%、53.1%,姑息性切除组术后1、3、5年生存率分别为63.1%、38.5%、20%.结论：胃癌的组织学类型、病期与影响病期的因素以及术式是影响其生存率的主要因素,早期、根治性切除、辅助性化疗能提高生存率.     

急腹症术后患儿应用醋酸奥曲肽治疗的临床效果研究

目的 探讨急腹症术后患儿应用醋酸奥曲肽治疗的临床效果。方法 选取2017年3月—2021年4月该院收治的120例急腹症患儿作为研究对象,用随机数表法将其分为对照组和观察组,各60例,两组患儿均接受手术治疗,术后对照组接受常规抗感染治疗,观察组在常规抗感染基础上,接受醋酸奥曲肽治疗,比较两组患儿治疗前后腹内压、胃肠功能恢复时间、血尿淀粉酶指标、并发症等。结果 术前、术后第1天,两组患儿腹内压比较,差异无统计学意义(t=0.053、0.694,P>0.05),术后第3天、术后第5天,观察组腹内压[(12.02±1.21)、(4.24±0.21)cmH₂O]低于对照组[(15.69±1.32)、(9.25±0.36)cmH₂O],差异有统计学意义(t=15.875、93.113,P<0.05);观察组首次排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间短于对照组,差异有统计学意义(t=33.482、12.393、60.083,P<0.05),术前两组患儿血淀粉酶、尿淀粉酶指标比较,差异无统计学意义(t=0.031、0.022,P>0....     

小儿肠道疾病手术后继发感染的危险因素及免疫调控和炎症反应研究

目的 探讨小儿肠道疾病手术治疗后并发感染的危险因素及患儿免疫系统、炎症反应指标的变化情况。方法 采用病例对照研究方法,选取右江民族医学院附属医院2018年6月-2021年6月经手术治疗后并发感染的患儿40例作为感染组,另外选取同期手术且年龄、性别等基本情况匹配的未感染患儿80例作为对照组,对比两组患儿手术前后的外周血中辅助性T细胞（Th）1/Th2、血清降钙素原（PCT）、白细胞介素（IL）-4、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;并采用单因素、多因素分析肠道手术患儿术后并发感染的危险因素。结果 术前,感染组和对照组患儿外周血中Th1、Th2、Th1/Th2测定值比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后3 d,感染组的Th2测定值（7.58±1.85）%高于对照组（5.66±1.90）%,Th1/Th2比值（1.42±0.46）低于对照组（1.95±0.55）,差异均有统计学意义（t=5.264、-5.243,P均<0.05）;术前,感染组和对照组血清IL-4、IL-6、IL-8、TNF-α测定值比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后3 ...