环维黄杨星D治疗心绞痛的甲襞微循环观察

对黄杨碱治疗的６２例冠心病心绞痛甲襞微循环变化进行观察。结果表明：９６．８％（６０／６２）的病例甲襞微循环有异常改变，且病情愈重其改变愈明显。用该药４．５ｍｇ／日（１．５ｍｇ，ｔｉｄ）治疗６０天结果显示：绝大多数微循环异常指标都获改善（Ｐ＜０．０５～０．０１），并认为该药有部分类似茛菪类药物的作用。对少数严重病例的异常微循环改善不明显。心绞痛缓解率及心电图（ＳＴ、Ｔ）改善率分别在７０％以上及５０％～７０％之间。面药对降高明固醇及高甘油三酯作用不明显（Ｐ＞０．０５），而对升高高密度脂蛋白具有较好疗效（Ｐ＜０．０５）。该药无明显毒副作用。     

恶性高血压患者眼底变化与肾脏微血管病变特征的临床研究

目的通过对恶性高血压病人的眼底病变及肾功能异常的观察,了解恶性高血压病人肾脏微循环的状态。方法采用前置镜和直接眼底镜观察16例恶性高血压病人的眼底改变,同时检查肾功能和肾活检观察肾脏病理改变,观察眼底改变与肾功能变化的规律。结果所有患者静脉应用硝普钠联合口服特拉唑嗪、倍他乐克、拜新同、心痛定控制血压,血压波动在140—160／85—100mmHg上下,4例行血液透析肾脏替代治疗,后行肾活检。肾脏病理结果光镜显示：11例患者出现不同程度肾小球缺血硬化。结论恶性高血压病人眼底及肾功能检查,可作为观察恶性高血压肾脏微血管损伤的有效手段。     

胰岛素抵抗与心力衰竭

<正>胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是指胰岛素作用的靶器官对胰岛素反应的敏感性下降,即正常剂量的胰岛素所产生低于正常生物学效应的一种状态。目前高胰岛素一正常血糖钳夹技术是评估IR的金标准,此技术通过输注胰岛素     

盐酸戊乙奎醚与急性有机磷农药中毒发生中间综合征的关系

目的探讨盐酸戊乙奎醚对急性有机磷农药中毒致中间综合征发生的影响。方法观察87例应用盐酸戊乙奎醚治疗有机磷农药中毒的病人，并与阿托品治疗有机磷农药中毒病人85例相比较。结果盐酸戊乙奎醚组发生中间综合征2例，但症状较轻，无一例死亡；阿托品组发生中间综合征8例，症状较重，死亡3例。结论盐酸戊乙奎醚有预防有机磷农药中毒发生中间综合征的作用。     

射频消融术治疗阵发性室上性心动过速32例

目的 :观察射频消融术对阵发性室上性心动过速的治疗作用。方法 :对 3 2例阵发性室上性心动过速患者进行心内电生理检查及射频消融术。结果 :14例为房室结折返性心动过速 ,18例为房室折返性心动过速 (左旁道 16例 ,右旁道 2例 )。 8例 A型预激者旁道位于左游离壁 2例 ,左后间隔 6例 ;1例 B型预激者旁道位于右后间隔 ;9例隐匿型旁路者旁道位于左侧 7例 ,左后间隔 1例 ,右侧 1例。 14例房室结折返性心动过速患者中 9例采用后位法消融慢径成功 ,5例采用后位法加下位法消融慢径成功 ,18例房室折返性心动过速患者消融旁路成功。成功率 10 0 %。全部病例术中及术后未见不良反应 ,随访半年均未见复发。结论 :射频消融术能有效治疗阵发性室上性心动过速     

健康评估在护理专业教学中的改革探讨

健康评估是护理专业的一门重要课程，但我国自20世纪80年代开设护理学专业本科和专科教育以来，在健康评估知识和技能的教学方面，长期沿用临床医学专业的诊断学课程教学模式，教学背离了专业的培养目标和要求。笔者几年来一直承担健康评估课程的讲授和学生实训的带教工作，深感教学改革的必要性，试从以下几点进行探讨。     

父母不同教养倾向对高中生心理健康的影响

目的探讨父母积极教养倾向和消极教养倾向对高中生心理健康的影响。方法采用中学生心理健康量表和父母教养方式评价量表(EMBU)对开封某重点高中二年级177名学生进行调查,并对结果进行了相应的处理分析。结果父母的情感温暖、理解是保护其子女免受抑郁和焦虑侵扰的有效方法;父母对子女过多的拒绝否认、过分干涉、过度保护、惩罚、严厉、偏爱被试是导致其子女形成偏执、敌对、人际关系敏感与紧张、学习压力感、适应不良、情绪不稳定和心理不平衡等不健康心理品质的主要因素。结论高中生的心理健康水平欠佳;父母应给予子女多一些情感温暖和理解,少一些惩罚严厉、拒绝否认和过分干涉过度保护,父母应公平对待自己的每个子女。     

亚低温治疗重型颅脑损伤的临床观察

目的观察亚低温治疗重型颅脑损伤患者的疗效。方法86例患者随机分为亚低温观察组（43例）和对照组（43例）。亚低温组入院后或手术后立即给予亚低温治疗，酌情使用冬眠合剂，肌松剂和呼吸机，肛温控制在32—34℃，持续24h至5d；对照组给予常规治疗。结果观察组死亡6例，病死率14．0％；痊愈20例，痊愈率46．5％。对照组死亡12例，病死率27．9％；痊愈10例，痊愈率23．3％。结论亚低温治疗具有明显的脑保护作用，可显著降低死亡率，改善颅脑损伤患者的神经功能预后。     

成纤维细胞生长因子21基因在心脏中表达的研究

目的:探讨成纤维细胞生长因子21(Fibroblast growth factor 21,FGF21)基因是否在心脏中表达及其表达水平,为进一步研究FGF21与动脉粥样硬化发生发展的关系提供理论基础。方法:对培养的乳鼠心肌细胞、大鼠心脏微血管内皮细胞进行RealTime-PCR定量检测,并与FGF21的主要来源肝脏进行比较,测定FGF21基因在心肌细胞与内皮细胞中的表达水平。结果:RealTime-PCR结果显示FGF21基因在心肌细胞与内皮细胞中均有表达,且ΔCt值肝脏显著低于心肌细胞与内皮细胞[(5.50592±0.18630)vs(11.26081±0.25024)vs(15.99978±0.17076),P<0.05]。结论:ΔCt值与样品中FGF21基因的表达成反比,即肝脏组织表达FGF21基因的水平高于心肌细胞与内皮细胞。此外本研究发现,心肌细胞与内皮细胞中均有FGF21基因表达,可能对心肌损伤起一定作用。     

说课在高职《临床医学概论》中的应用

说课是一种有一定理论性和深度的教学研究活动。本文以高职药学专业为例就说课在《临床医学概论》中的应用进行了探讨。