术前血小板/淋巴细胞比值与胰十二指肠切除术后静脉血栓栓塞症的发生及预后的关系

目的 探讨术前血小板/淋巴细胞比值（PLR）与胰十二指肠切除（PD）术后静脉血栓栓塞症（VTE）的发生及预后的关系。方法 回顾性分析2014年1月至2018年12月在新疆医科大学附属第一、第五医院行PD术的206例患者资料,比较VTE组及非VTE组患者在术前资料、手术因素、血常规、PLR方面的差异,绘制术前PLR预测术后VTE的受试者工作特征（ROC）曲线。根据PLR临界值进一步将VTE组分为高PLR亚组和低PLR亚组,分析两亚组在VTE血栓形成部位、术后生存时间方面有无差异。结果 PD术后发生VTE组（63例）和非VTE组（143例）在PLR上具有统计学差异（t=5.324,P<0.001）。PLR预测术后VTE的ROC曲线下面积（AUC）为0.853（95%CI 0.784~0.928）,敏感性为90.3%,特异性为75.0%,PLR临界值为244.54。高PLR亚组（n=30）术后双侧静脉血栓（BVT）12例、肺栓塞（PTE）13例,低PLR亚组（n=33）BVT 5例、PTE 6例,两亚组存在统计学差异（BVT：χ²=4.925,P=0.026;PTE：χ²=4.720,P=0.030）。高PLR亚组术后中位生存时间11个月（95%CI 10.238~11.762）,低PLR亚组为12个月（95%CI 10.530~13.470）,差异有统计学意义（χ²=5.909,P=0.015）。结论 术前PLR是PD术后发生VTE的独立危险因素,PLR值越大,术后发生静脉栓塞的风险越高,患者术后生存时间越短。根据术前PLR值早期干预具有VTE高风险的患者,可以延长患者PD术后生存时间。     

黏膜优先愈合理论下的胰管空肠吻合术临床分析

目的 探讨黏膜优先愈合理论下的胰管空肠吻合术的特点和可行性。方法 采用前瞻性队列研究,治疗组为2018年9月至2021年6月在新疆医科大学第一和第五附属医院行胰十二指肠切除术（PD）的临床病例（n=123）,其吻合方式是基于黏膜优先愈合理论的胰管空肠吻合术;对照组是2012年1月至2017年8月在新疆医科大学第一附属医院行PD的病例（n=116）,该组依据胰腺组织形态情况行胰肠吻合术,包括：经典胰管空肠黏膜对黏膜吻合术、经典胰肠端侧套入式吻合术、完全套入式胰肠吻合术。结果 两组患者在年龄、性别、肿瘤组织病理、术前胰腺质软比例、术后胃瘫等方面差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗组采用胰管空肠吻合术,在空肠开口直径、胰腺缝合针数以及吻合时间方面均低于对照组（P<0.05）。治疗组均无术后出血和再手术,对照组术后出血10例,再手术9例,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组总体并发症发生率与对照组相比无统计学差异,但治疗组A级胰瘘发生率31.7%(39/123)高于对照组8.6%(10/116)(P<0.05)。结论 本研究从胰肠吻合最终愈合方式来看胰腺...     

火焰原子吸收分光光度法测定生活饮用水中锰的不确定度评定

通过火焰原子吸收法测定生活饮用水中锰的过程分析,对测定不确度做出评定,得出火焰原子吸收分光光度法测定生活饮用水中锰的不确定度为0.0208mg/L。     

诺和锐30和诺和灵30R治疗口服磺脲类药物继发失效2型糖尿病患者的临床疗效比较

目的比较分析诺和锐30和诺和灵30R治疗磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者的效果与副作用的区别。方法选取86例磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者,所有患者全部服用1种磺脲类药物,并加服二甲双胍、噻唑烷二酮类亦或a-葡萄糖苷酶抑制剂。86例患者随机平均分为两组,即诺和锐30组与诺和灵30R组,并给两组患者分别给予诺和锐30与诺和灵30R治疗,2次/d,3个月为1个疗程,1个疗程结束后评价患者的血糖控制欲低血糖发生状况。结果两组患者在疗程结束后空腹血糖、饭后2h血糖以及糖化血红蛋白与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01);诺和锐30组患者在治疗后的饭后2h血糖与糖化血红蛋白均明显低于诺和灵30R组,且差异显著(P<0.01)。两组患者的低血糖发生情况差异无统计学意义(P>0.05);然而诺和锐30组患者夜间低血糖发生情况与诺和灵30R组相比(2.5%与7.2%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论诺和锐30较诺和灵30R能够有效地控制磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者的饭后2h血糖,减少患者夜间低血糖现象的发生。     

阿托伐他汀钙治疗糖尿病合并高脂血症的临床降脂分析

目的本文旨在观察阿托伐他汀钙对2型DM合并高血脂症病患血脂异常的改善程度,并就实验指标进行分析与探讨。方法回顾性分析我院2011年6月至2012年6月收治的2型DM且伴有脂代谢异常的60例病患的临床资料。结果阿托伐他汀钙对于2型DM病患血脂异常的改善总有效率为100%。其不但具有降低TC(总胆固醇)、LDL-C(低密度胆固醇)水平的作用,对TG(三酰甘油)也有降低作用;同时,还可以对HDL-C(高密度胆固醇)起到微量升高作用。结论阿托伐他汀钙对2型DM病患合并高血脂症病患血脂异常的改善程度非常明显,可有效地降低发生脑卒中的危险性。     

适应多原料生产生物柴油过程的模型预测控制策略

针对生物柴油生产过程具有小批量、多品种特点,以原料切换为研究对象,进行控制系统设计。首先应用酯交换动力学模型建立机理模型,然后对酯交换过程的3个因子进行中心复合旋转设计(CCRD)来优化酯交换过程,进而得出原料切换时系统的最优参数,最后采用模型预测控制算法(MPC)设计出主动适应原料变化的控制器。经仿真研究得出,本文设计的主动适应原料变化的预测控制系统能够很好地改善酯交换器的性能指标。     

二甲双胍与罗格列酮治疗初诊2型糖尿病疗效比较研究

目的 分析并评价二甲双胍与罗格列酮两种药物在初诊2型糖尿病治疗方面的临床疗效.方法 比较二甲双胍组40例患者与罗格列酮组40例患者治疗前后糖化血红蛋白、空腹胰岛素、空腹血糖以及餐后2 h血糖、胰岛素抵抗指数以及胰岛β细胞功能指标的变化.结果 与治疗前相比,两组患者治疗3个月后的HOMA-IR、Fins、HbA1c、2hPG及FPG指标均显著下降(P<0.05),仅HOMA-β指标显著上升(P<0.05),统计学均具意义;治疗3个月后两组比较显示差异无统计学意义(P>0.05),统计学不具意义.结论 二甲双胍与罗格列酮两种药物对初发2型糖尿病患者均具有明显的降糖及胰岛素增敏作用.     

胰十二指肠切除术后早期给予低分子肝素钠预防静脉血栓栓塞的有效性和安全性分析

目的 评估胰十二指肠切除术(PD)后早期使用低分子肝素钠对预防静脉血栓栓塞(VTE)的效果及安全性.方法 回顾性收集2017年1月至2018年12月期间在新疆医科大学第一附属医院行PD的患者,根据PD后有无抗凝治疗分为抗凝组及未抗凝组,比较2组患者的手术时间、术中失血量、肿瘤性质、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、P...