实验性变态反应性脑脊髓炎豚鼠外周血单个核细胞分泌IFN-γ量的研究

目的观察急性实验变态反应脑脊髓炎（EAE）豚鼠外周血单个核细胞（PBMC）IFN-γ分泌量,探讨其与EAE发病情况的相关性。方法将30只雌性豚鼠随机分为正常对照组、EAE模型组和佐荆对照组,每组各10只。采用粗制髓鞘碱性蛋白诱发豚鼠急性EAE。记录上述3组豚鼠发病的潜伏期、进展期及神经功能障碍评分,并采用ELISA法测定PBMC培养上清液中IFN-γ量的变化。结果EAE模型组在接种约2周后出现厌食、体重下降,不同程度的肢体瘫痪,且均表现为单病程发病;正常对照组和佐剂对照组未发病。EAE模型组豚鼠PBMC分泌IFN-γ量较正常对照组升高（P〈0．05）;而佐剂对照组与正常对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。EAE模型组豚鼠PBMC分泌IFN-γ的量与发病的潜伏期呈负相关（P〈0．05）,与进展期及高峰期神经功能障碍评分呈正相关（P〈0．05）。结论EAE豚鼠体内存在免疫失衡,IFN-γ分泌量增加,且与发病的严重程度有相关性。     

多发性硬化与认知功能障碍

多发性硬化(multiple Sclerosis, MS)是中枢神经系统最常见的脱髓鞘疾病,常分为复发-缓解型(RRMS)、原发进展型(PPMS)及继发进展型(SPMS)三种类型.MS不仅可以导致患者躯体残疾,还常常造成不同程度认知功能损害.提高临床医师对MS认知障碍的认识,并及早采取有效的干预措施,可有效改善MS患者的预后.     

双支架并联取栓术治疗急性基底动脉闭塞初步研究

目的初步探讨双支架取栓治疗急性基底动脉闭塞患者的可行性、有效性及安全性。方法回顾性分析采用Solitaire FR双支架并联取栓术治疗血栓负荷重的急性基底动脉闭塞所致脑梗死5例患者,统计手术时间,评价取栓后即刻血流再灌注、24 h神经功能改善及术后90天随访mRS评分。结果 5例患者均通过双支架并联取栓术获得闭塞血管良好再通,改良脑梗死溶栓分级(mTICI)为2b-3级,其中完全再通4例(mTICI 3级)。无明显与操作相关并发症,术后24 h NIHSS评分较术前减少10分。术后90天随访,2例患者预后良好,2例残疾,1例患者死亡。结论使用Solitaire FR双支架并联取栓术治疗血栓负荷重的部分后循环急性脑梗死患者是安全有效的。     

盐酸纳洛酮注射液治疗急性脑梗死疗效观察

目的探讨盐酸纳洛酮注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将100例急性脑梗死患者随机分为盐酸纳洛酮注射液组（治疗组）50例和胞二磷胆碱注射液组（对照组）50例,治疗组：0.9%氯化钠注射液250ml中加入纳洛酮注射液2mg静脉滴注,1次/d;对照组：将胞二磷胆碱注射液0.75g加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注,1次/d;14d后对两组疗效进行分析并观察前后神经功能缺损变化。结果治疗组总有效率为92.0%,优于对照组64.0%（P〈0.01）。治疗后治疗组神经功能缺损改善明显优于对照组（P〈0.01）。结论盐酸纳洛酮注射液治疗急性脑梗死的疗效优于胞二磷胆碱注射液。     

颅内前后循环缺血性卒中危险因素、 卒中机制和梗死模式的对比分析

目的 探讨颅内前后循环动脉粥样硬化性狭窄致缺血性卒中 （IS） 患者危险因素、 卒中机制和梗死模式的差异。方法 回顾性连续纳入2014年12月—2017年12月于我院神经内科住院的颅内动脉粥样硬化性狭窄（intracranial atherosclerotic stenosis, ICAS） 致IS的患者257例。依据责任血管的位置, 分为前循环组170例和后循环组87例。收集患者的临床资料, 分析比较2组患者危险因素、 卒中机制和梗死模式的特点及差异。结果 （1） 前循环组中男性、 吸烟史比例高于后循环组, 而高血压和糖尿病比例、 糖化血红蛋白 （HbA1c） 水平低于后循环组 （均P＜ 0.05）。二分类Logistic回归分析显示, 高血压、 糖尿病、 高HbA1c水平是颅内后循环动脉粥样硬化性狭窄致IS的独立危险因素。（2） 卒中机制的分布, 前循环组低灌注和混合机制的构成比高于后循环组, 而穿支动脉闭塞低于后循环组（均P＜0.05）。（3） 梗死模式的分布, 前循环组单发皮质-皮质下梗死的构成比高于后循环组, 而单发皮质下梗死的构成比低于后循环组 （均P＜0.05）。结论 颅内前后循环IS存在危险因素、 卒中机制和梗死模式的差异。针对不同部位的血管制定不同的防治策略, 可能有利于减少相关IS的发生。     

COPD患者呼出气冷凝液中多项因子检测及与肺功能的相关性分析

目的探讨健康对照组、COPD稳定期组和COPD急性加重组中hsCRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平变化及与肺功能的相关性。方法纳入30例健康者、28例COPD稳定期患者和30例COPD急性加重期患者作为研究对象,测定EBC中hsCRP、TNF-α、IL-6、IL-8的浓度,以及与第1秒用力呼吸量占预计值的百分比的相关分析。结果 (1)COPD急性加重组中hsCRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平高于COPD稳定期组,差异具有显著性(P0.05)。(2)COPD稳定期组hsCRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平均高于对照组,差异具有显著性(P0.05)。(3)COPD急性加重组中TNF-α、IL-6、IL-8水平均与FEV1%呈负相关(P0.05),而hsCRP与FEV1%则无明显相关性。结论 COPD气道炎症与hsCRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平释放增多有关,检测EBC中hsCRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平可作为判断COPD病情及预后的指标。     

血管活性肠肽调控CD4~+CD25~+Treg/Th17平衡对实验性自身免疫性脑脊髓炎防治作用的影响

目的探讨血管活性肠肽(vocative intestinal peptide,VIP)调控CD4~+CD25~+Treg/Th17平衡对防治实验性自身免疫性脑脊髓炎(experimental autoimmune encephalomyelitis,EAE)的影响。方法 60只健康雌性wistar大鼠随机分成正常对照组、EAE对照组、VIP低剂量防治组和VIP高剂量防治组。利用髓鞘碱性蛋白(MBP)~+完全福氏佐剂(CFA)诱导建立EAE模型。自造模当日起,每隔一日分别对VIP低、高剂量防治组大鼠腹腔注射VIP 4nmol/kg(0.2 m L)、16 nmol/kg(0.8 m L),正常对照组及EAE对照组注射0.8 m L生理盐水,连续10 d。观察大鼠发病情况;HE染色观察脑组织基本病理改变;流式细胞仪检测脾组织CD4~+CD25~+Treg、Th17细胞比例;ELISA法检测脑组织中TGF-β1、IL-17A因子含量变化。结果与EAE对照组比较,VIP各剂量防治组大鼠发病潜伏期延长、进展期缩短、发病高峰期神经功能障碍评分(NDS)降低;HE染色显示正常对照组大鼠脑组织中未见炎细胞浸润,VIP各剂量防治组大鼠脑组织中炎细胞浸润程度较EAE组明显下降;与EAE对照组比较,VIP各剂量组大鼠脾组织中CD4~+CD25~+Treg细胞亚群比例升高,Th17细胞亚群比例降低,且各组间存一定的量效关系;VIP各剂量组大鼠脑组织中TGF-β1含量较EAE组明显升高,IL-17A含量较EAE组明显降低,且各组间存在一定剂量依赖关系。结论 VIP通过上调CD4~+CD25~+Treg细胞比例,促进TGF-β1因子分泌,同时下调Th17细胞比例,抑制IL-17A因子表达,从而减轻脑组织炎症细胞的浸润程度,发挥对EAE的防治作用。     

血管活性肠肽（VIP）通过调控脑组织IFN－γ、IL－17A 因子水平对实验性自身免疫性脑脊髓炎（EAE）大鼠防治作用的研究

目的：探讨血管活性肠肽（VIP）通过调控脑组织IFN－γ、IL－17A因子水平对实验性自身免疫性脑脊髓炎（ EAE）大鼠防治作用。方法将60只健康雌性Wistar大鼠随机分成4组（正常对照组、EAE对照组、VIP低剂量防治组和VIP高剂量防治组）,利用髓鞘碱性蛋白（ MBP）＋完全弗氏佐剂（ CFA）诱导建立EAE模型。自造模当日起,每隔1 d分别对VIP低、高剂量防治组大鼠腹腔注射VIP 4 nmol／kg（0．2 ml）、16 nmol／kg（0．8 ml）,正常对照组及EAE对照组注射0．8 ml生理盐水,连续10 d。观察大鼠发病情况;HE染色观察脑组织基本病理改变;通过免疫组化技术,利用抗胶质纤维酸性蛋白抗体（ GFAP）检测脑组织内的星形胶质细胞活化情况;ELISA法检测脑组织匀浆中IFN－γ、IL－17A因子含量变化。结果 VIP各剂量防治组大鼠发病潜伏期延长、进展期缩短、发病高峰期神经功能障碍评分（ NDS）降低,脑组织中炎症细胞浸润程度明显下降、活化的星形胶质细胞即GFAP＋细胞数量减少,脑组织匀浆中IFN－γ、IL－17A含量降低,且高剂量组变化更明显。结论 VIP通过降低脑组织中IFN－γ、IL－17A含量,减轻脑组织炎症细胞的浸润程度,抑制星形胶质细胞活化,发挥对EAE的防治作用。