从亚病机主次关系分析处方用药合理性

<正>辨证论治是中医学理论体系的基本特点之一,是中医诊治疾病的基本原则和基本程序。通过辨证论治,中医的理、法、方、药4个环节得到了最有效的贯穿和统一,指导和推动了临床实践。中医师、中药师必须对其有通彻的领悟,方能准确、合理地开具、审核中药处方。笔者就如何通过亚病机主次关系分析中药处方的合理性进行探讨。1病机、证、证候、证候群、方剂与中药证候,疾病的症状,即症,是患者机体因病表现出的异常     

基层医院门诊退药原因分析及对策

目的:寻找符合我院实际的管理措施,提高合理用药水平。方法:收集2010年8月23日-2010年11月3日我院门诊西药房退药申请单180张,涉及药品367种,以科室为标杆,按退药原因、退药品种、贮存条件进行分析。结果:退药科室主要分布在儿科,退药主要原因有不良反应/事件(ADR/ADE)、病情变化、不合理用药等,分别占退药次数的41.2%、26.3%、19.3%,累计达86.8%。所退药品主要为常温贮存下的西药。结论:应以确保药品质量为前提,明确退药情形和处理要求,通过加强内涵建设,加强ADR/ADE报告和监测工作,建立临床药师咨询服务制度来提高我院合理用药的水平。     

《伤寒论》麻黄配伍功用与煮制的研究

《伤寒论》中应用麻黄的方剂有13首,依据方剂的出处对方剂进行归纳总结。方剂功效的强弱与方剂主药作用的峻猛、君药及药味均量、方剂总量成正比例关系。13首麻黄方剂中有甘草的12首,甘草均为炙甘草,其主要作用有：一是缓和麻黄燥烈之性,二是增强麻黄发汗散水之功,三是增强麻黄止咳平喘之功。麻黄作为13首方剂的君药,仲景均提出“去节”“去上沫”“先煮”等炮制要求。     

从中医理论探析青少年的情志管理方法

健康稳定的情绪及心理状态是维持人们正常工作及生活的重要基础。传统中医学对人的情绪有着独到认识。通过对现代青少年的诸多情志问题进行分析,运用中医理论帮助青少年更好地管理自身情绪,助其身心健康发展。     

中医药治疗慢性肾小球肾炎用药规律及药性系统综述

[主要目的]分析中医药治疗慢性肾小球肾炎用药规律及药性。[资料来源]维普中文生物医学期刊数据库(CMJD)。[选择文献量及依据]以"中医,慢性肾小球肾炎"为关键词,检索1989年1月至2013年3月维普中文生物医学期刊数据库(CMJD)中医药治疗慢性肾小球肾炎处方用药相关文献。初检文献1386篇,根据文题、摘要,排除重复,剩余209篇查找全文,根据纳入、排除标准,确定纳入108篇,涉及方剂108首,药物189味。[数据提炼规则及应用方法]使用Microsoft Excel2013建立CGN中医用药文献研究数据库,分析有关方药性味、归经、功效。[数据综合得出结果与结论]涉及药物189味,累计频次1185次,频次≥5次60味,累积频率82.11%;频次排序:黄芪(81.80%)茯苓(55.60%)丹参(46.30%)益母草(41.70%);功效类别排序:补虚(35.87%)活血化瘀(17.16%)利水渗湿(15.52%)清热(12.13%)。频次≥5次60味,药性973频次、药味1524频次、归经2502频次;药性排序:温(311)平(270)凉(196)寒(185)热(11);甘、苦、辛、淡四味计1354频次(87.81%);主归肝、脾、肾、肺、心、胃诸经,计2080频次(83.13%)。临床常以黄芪、茯苓、丹参与益母草为基础方,用药补虚为首,配伍活血化瘀、利水渗湿与清热药,提示CGN病理特点为本虚标实,寒热错杂,瘀湿互结。[未来展望]治疗慢性肾炎重在补气健脾,活血泄浊。     

HPLC法研究贮藏期牡丹皮中三种药效成分的含量变化

目的通过测定安徽南陵牡丹皮中3种药效成分的含量变化,确定牡丹皮的最优贮藏方法及贮藏期,为牡丹皮GAP生产提供依据。方法采用HPLC法,以甲醇∶乙腈(1∶1)-0.5‰甲酸溶液为流动相;检测波长为265 nm,流速为1.0 m L/min,柱温为30℃。结果药效成分的含量随贮藏时间的增加而减少;密封包装对抗同贮优于单纯密封,散装贮藏效果最差。结论与泽泻对抗同贮有利于牡丹皮药材的保存;密封包装对牡丹皮成分影响较小,优于散装;该法简便,精密度、重现性好,可作为同时测定牡丹皮中多种化学成分的检测标准,为有效地控制丹皮的内在质量提供了科学依据。     

浅析中药处方审核点评要素及提升策略

从2013年的处方中随机抽查每个月中3 d的处方，共计30868张处方，对其中的点评汇总，并结合日常工作经验与文献分析总结中药处方审核和点评的要素，主要包括：①性别、年龄；②临床诊断与证型；③药品名称、数量、用法、用量及给药途经；④重复用药；⑤配伍禁忌等。可通过加强医师和药师沟通，资料汇总，统一规范药品名称，提供药品组分基本信息和警示信息及开展规范化培训等方式，提高医药人员择药、审方能力，促进临床药物的合理应用。