宁波市O3与气象因素短期暴露对死亡人数的影响及交互作用

目的 探索O₃与气象因素短期暴露对死亡人数的影响及交互作用。方法 基于宁波市2014―2018年死因、气象及环境监测数据,利用分布滞后非线性模型(distributed lag nonlinear model, DLNM)分析宁波市O₃与气象因素短期暴露对死亡人数的影响及交互作用。结果 低温、低温湿指数(temperature-humidity index, THI)、低风寒指数(wind chill index, WCI)能够增加全因死亡、呼吸系统及循环系统疾病人群的死亡风险;O₃短期暴露对全因死亡、呼吸系统及循环系统疾病死亡风险的影响均有统计学意义(均有P<0.05),其效应最大值分别出现在累积滞后06、07和06 d,RR值分别为1.008(95%CI:1.004～1.011)、1.015(95%CI:1.007～1.022)和1.009 (95%CI:1.004～1.014);短期O₃暴露与高温、高THI、高WCI对全因死亡、呼吸系统及循环系统疾病人群死亡风险具有协同增强作用,且该效应...     

功能性消化不良的中西医诊治进展

功能性消化不良(FD)是一种常见的功能性胃肠病,对其治疗方案的研究是消化领域的热点问题。中医认为,FD的病因主要与脾胃失调有关,多采用辨证治疗和中医特色治疗。现代医学对其发病机制尚未完全明确,治疗上多采用抑酸药物、促动力药物、根除幽门螺杆菌、抗抑郁药物等。中西医结合治疗本病,能标本兼治,取长补短,明显改善临床症状。     

宁波市气象环境因素对呼吸及循环系统疾病死亡人数的预测对比研究

目的 探讨气象环境因素对呼吸及循环系统疾病死亡人数的影响及适宜的预测模型。方法 基于宁波市2014-2018年呼吸及循环系统疾病死亡人数与气象环境数据,通过简单相关分析形成当天气象因子数据集及滞后因子数据集,并在建模前分为训练集和验证集。运用主成分回归（PCR）、广义相加模型（GAM）及随机森林模型（RF）分别针对以上两个数据集建立预测模型。结果 呼吸系统疾病中,回代检验PCR_当天、RF_当天的预测准确率达90%以上,预测检验GAM_当天预测准确率最高,为73.30%。循环系统疾病中,回代检验预测准确率均超过75.00%,预测检验PCR_滞后预测准确率最高,为84.04%。结论 GAM_当天和PCR_滞后分别对呼吸和循环系统疾病死亡人数的预测准确率最高,其中平均温度、NO₂质量浓度及SO₂质量浓度是呼吸及循环系统疾病死亡风险的重要影响因素。     

体外膜肺氧合在严重创伤救治中的应用研究进展

严重创伤可进展为严重呼吸功能障碍,病死率高,临床救治难度大。近年来体外膜肺氧合（ECMO）在严重创伤所致循环和（或）呼吸功能衰竭中的应用受到越来越多的关注。严重创伤患者有较高的出血风险而难以进行全身抗凝,被认为是ECMO治疗的相对禁忌证。但新近的研究表明,静脉-静脉（VV）-ECMO治疗创伤后严重急性呼吸功能衰竭是安全...     

中西医结合护理学专业改革思路

针对目前高等中医院校护理教育的现状和存在问题,提出中西医结合护理学专业本科教育的改革思路。依据改革思路,顺应现代医学模式,夯实西医、突出中医,将中医的整体观念、辨证施护与西医整体护理有机结合,提高学生的综合素质,有利于培养中西医结合护理特色鲜明的人才,更加符合医疗市场和社会的需求,具有良好的发展前景。     

α干扰素局部封闭治疗复发性尖锐湿疣20例

α干扰素局部封闭(以下简称局封)治疗复发性尖锐湿疣(CA),可有效降低该病的复发率.近年来作者应用α干扰素局封治疗反复发作CA20例,获得满意疗效,现报告如下.     

别让恼人的咽炎缠上身

冬春季节,天气干燥,空气中湿度较低时,人体呼吸道表层的黏膜容易干燥,弹性降低,空气中的灰尘、细茵等容易附着在黏膜上,一旦黏膜损伤,则引发黏膜充血,附着在表面的细菌就轻而易举地入侵到人体,引发慢性咽炎的急性发作.     

银杏叶提取物注射液联合阿加曲班治疗急性脑梗死的临床研究

目的 探讨银杏叶提取物注射液联合阿加曲班治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2020年1月—2021年12月定州市人民医院收治的126例急性脑梗死患者,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各63例。对照组给予阿加曲班注射液,开始以2.5 mg/h的速率持续静脉泵入,连用2 d;随后调整为10 mg/次,每日早晚各1次,每次静脉滴注3 h,连续5 d。治疗组在对照组基础静脉滴注银杏叶提取物注射液,每次将20 m L加生理盐水入250 m L中充分稀释,1次/d。两组疗程均为14 d。观察两组的临床疗效,比较治疗前后两组相关量表[简式Fugl-Meyer评定量表（FMA）、脑卒中自我效能问卷（SSEQ）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）]评分,凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）],血液流变学参数[血浆黏度（PV）、红细胞聚集指数（EAI）、红细胞比容（HCT）、红细胞沉降率（ESR）]及血清同型半胱氨酸（Hcy）、血管内皮生长因子（VEGF）、可溶性CD40配体（sCD40L）水平。结果 治...     

CT血管成像与血管彩色多普勒超声检查对急性脑梗死患者颈动脉颅外段病变诊断价值比较

目的：比较256层螺旋头颈部CT血管成像（ CTA）与颈部血管彩色多普勒超声（彩超）检查对急性脑梗死患者颈动脉颅外段病变诊断的价值。方法回顾性分析258例急性脑梗死患者CTA及颈部血管彩超检查结果,分析二者对颈动脉颅外段血管狭窄诊断的敏感性和特异性,以及对斑块检出率的差异。结果 CTA与颈部血管彩超诊断颈动脉颅外段狭窄符合率为73．5％（1138/1548）,对轻、中度狭窄诊断有较低程度的一致性（κ值分别为0．01、0．05）,对重度狭窄、闭塞诊断有较高程度的一致性（κ值分别为0．34、0．47）。 CTA对颈内动脉和颈外动脉中斑块检出率[11．3％（175/1548）比1．4％（29/1548）]明显优于颈部血管彩超[3．2％（50/1548）比0．3％（4/1548）],差异有统计学意义（χ^2＝74．89,P＜0．01;χ^2＝19．14,P＜0．01）。结论 CTA在诊断急性脑梗死患者颈动脉颅外段血管狭窄及斑块方面明显优于颈部血管彩超。