宫颈糜烂治疗经验

目的：通过对宫颈糜烂的临床分析和研究,了解该病的相关特征,探索该病的中医学治疗方法。方法：通过对陈本善院长治疗的200例病例进行临床观察总结。结果：患者主观上症状缓解明显,客观上常规宫颈刮片;宫颈管吸片,电子阴道镜检查结果明显好转。结论：根据糜烂与湿热之邪密切相关的致病特点,辨证施治,采用清利湿热的治法,临床治疗观察该病200余例,在宫颈糜烂治疗中收效显著。     

手术联合125I粒子植入对胶质瘤的治疗效果研究

目的 探讨手术联合应用125I粒子治疗胶质瘤的疗效。方法 选取2010年7月至2012年10月在郑州市中心医院因胶质瘤行手术治疗、术中瘤区应用125I粒子的患者20例,同时收集单纯手术治疗的胶质瘤患者25例作为对照组,运用Kaplan-Meier生存率分析对两组患者的生存时间进行统计学分析。结果 实验组患者总体中位生存时间为72周;对照组患者总体生存中位时间52周。两组患者术后生存时间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 手术联合125I粒子是治疗胶质瘤的有效方法。     

舒血宁注射液联合丁苯酞软胶囊联合治疗缺血性脑卒中的临床效果分析

目的:研究舒血宁注射液联合丁苯酞软胶囊治疗缺血性脑卒中的临床效果分析。方法:选取2014年2月~2015年2月我科室收治的诊断为缺血性脑卒中的患者70例,按随机数字表法分为观察组和对照组各35例。对照组给以丁苯酞软胶囊液治疗,观察组在对照组的基础上给以舒血宁注射液治疗,分析治疗结束后两组患者NIHSS评分情况、血清SOD水平、血清MDA水平、APTT变化、纤维蛋白原变化。结果:治疗1周、2周后,观察组NIHSS评分分别为(11.24±0.61、7.25±0.32)分,均明显优于对照组的(14.40±0.92、9.98±0.54)分。2观察组治疗1周、2周后血清SOD水平分别为(85.43±4.51、97.49±5.10)u/ml,均明显优于对照组的(72.97±3.71、80.64±4.27)u/ml。观察组治疗1周、2周后血清MDA水平分别为(5.67±0.59、3.95±0.26)nmol/ml,均明显优于对照组的(6.68±0.65、5.28±0.41)nmol/ml。4观察组治疗后APTT为41.62±1.68s,明显高于对照组36.30±1.35s。5观察组治疗后纤维蛋白原为4.59±0.97g/L,明显低于对照组9.49±1.25g/L。6治疗后观察组患者CT检查体积为(14.12±1.76)cm3,明显优于对照组(16.82±2.01)cm3。7观察组总有效率均明显高于对照组。结论:舒血宁注射液联合丁苯酞软胶囊治疗缺血性脑卒中有较好的临床效果,联合用药方案疗效优于单用舒血宁,值得临床进一步深入研究。     

稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并心律失常的临床效果观察

目的:比较冠心病合并心律失常采用不同药物治疗的效果,探讨稳心颗粒和美托洛尔合用对疗效影响.方法:本研究将60例冠心病伴有心律失常患者(2014年2月～2017年2月)进行随机分组,采用美托洛尔治疗的为常规组(30例),采用稳心颗粒与上述西药联合治疗的为研究组(30例),观察两组治疗效果.结果:两组不良反应发生率并无显著差异(P>0.05),但常规组的治疗总有效率和心电图检查总有效率均比研究组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:将稳心颗粒和美托洛尔共同应用于冠心病合并心律失常治疗,不但可以消除心悸的症状,有效控制病情发展,而且用药安全性较高,适合在临床上推广.     

蛛网膜下腔出血后早期海马ADAMTS-1的表达与血脑屏障通透性的相关性研究

目的研究大鼠蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)后早期海马组织中ADAMTS-l(a disintegrin-like and metalloproteinase with thrombospondin type l motifs)表达情况及其与血脑屏障通透性的关系,初步探讨ADAMTS-l在实验性大鼠SAH后早期脑损伤(early brain injury,EBI)中的作用。方法成年雄性SD大鼠108只,分假手术组和SAH组。采用大鼠视交叉前池注血模型,于SAH后6、12、24、48、72 h时间点,应用Western-Blotting和RT-PCR法检测大鼠海马ADAMTS-1蛋白及mRNA表达变化,同时应用甲酰胺浸泡法检测大鼠脑内伊文氏蓝(Evans blue,EB)含量。结果大鼠SAH后6 h、12 h组海马ADAMTS-1mRNA及蛋白表达与sham组相比无统计学意义,于出血后24 h表达明显升高,48 h达到高峰,72 h后仍维持在较高水平。脑内伊文氏蓝含量亦于出血后24 h明显升高,48 h达到高峰并于72 h仍维持在较高水平。ADAMTS-1蛋白表达与脑内EB含量成正相关(r=0.936,P=0.014)。结论大鼠SAH后早期脑损伤过程中ADAMTS-l的表达与血脑屏障损伤成正相关,提示ADAMTS-l可能参与SAH后早期脑损伤的病理过程。     

辛伐他汀联合环磷腺苷对冠心病慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响

目的:分析冠心病慢性心力衰竭患者采用辛伐他汀和环磷腺苷合用对改善患者心功能和生活质量所起的作用。方法:选取2014年1月至2017年2月柘城县人民医院54例冠心病慢性心力衰竭患者为研究对象,随机分为对照组和观察组(各27例),采用环磷腺苷联合辛伐他汀治疗的为观察组,单独使用辛伐他汀治疗的为对照组,比较两组患者的心功能和生活质量。结果:两组患者治疗前的心功能指标和生活质量评分量表(LHFQ)比较,差异无统计学意义(P0.05),但观察组治疗后的左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期/晚期峰值血流速度比值(E/A)指标观察值均比对照组高,且其治疗半月后的LHFQ评分明显高于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:环磷腺苷联合辛伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭,在增强患者心功能的同时,还提高了患者的生活质量水平,是适合临床应用的理想用药方案。     

血管内介入栓塞术治疗老年脑动脉瘤的临床效果

目的 探究老年脑动脉瘤患者进行血管内介入栓塞术治疗的效果及其对血清指标水平、动脉瘤栓塞程度的影响。方法 采用信封法将121例老年脑动脉瘤患者分为2组：对照组60例采用开颅夹闭动脉瘤术治疗；观察组61例采用血管内介入栓塞术治疗。比较2组的临床疗效及术后动脉瘤栓塞程度、血清指标水平、并发症发生情况。结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组（96.72%比86.67%,χ2=4.033 5、P=0.044 6）。与对照组相比，观察组术后动脉瘤致密栓塞率及血清核因子-κB（NF-κB）、可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）、血管内皮生长因子（VEGF）水平均显著降低（均P<0.05）。2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义（9.84%比15.00%,χ2=0.742 7、P=0.388 8）。结论 老年脑动脉瘤患者行血管内介入栓塞术具有显著的治疗效果，同时可以改善患者的血清指标水平，缓解并发症的产生。     

蛛网膜下腔出血后早期基底动脉ADAMTS-1表达与急性脑血管痉挛的相关性研究

目的:检测大鼠蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)后早期海马组织中含Ⅰ型血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶-1(a disintegrin-like and metalloproteinase with thrombospondin type l motifs,ADAMTS-1)在基底动脉中的表达,分析其与大鼠SAH后急性脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)的相关性,探讨其在SAH后早期脑损伤(earlybrain injury,EBI)中的作用。方法:健康雄性成年SD大鼠108只,体质量250～300g,随机分为SAH组(n=90)和假手术组(sham组,n=18)。SAH组取大鼠自体动脉血,用视交叉池注血法建立大鼠SAH模型(sham组注入等量0.9%氯化钠液)。将SAH组随机分为6h、12h、24h、48h、72h5个亚组,每个亚组18只,分别在相应时间点处死。用蛋白质印迹(Western-blot)方法及实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测SAH各亚组及sham组基底动脉ADAMTS-1的表达,同时用HE染色法对基底动脉进行形态学观察。探讨ADAMTS-1与实验性大鼠SAH后急性CVS的相关性。结果:与sham组相比,SAH 6h亚组基底动脉ADAMTS-1表达无显著差异;12h亚组基底动脉ADAMTS-1蛋白表达显著增高,24h亚组最高,48h亚组、72h亚组逐渐下降,但仍维持在较高水平。与sham组相比,SAH 6h亚组大鼠基底动脉变化不明显;12h亚组大鼠基底动脉管腔缩小,管壁增厚;24h亚组基底动脉痉挛最为明显;48h亚组基底动脉痉挛较24h亚组减轻;与24h亚组、48h亚组相比,72h亚组基底动脉管腔直径更大、管壁厚度更薄。ADAMTS-1蛋白表达与SAH后急性CVS呈正相关(r=0.916,P=0.003)。结论:大鼠SAH后早期基底动脉ADAMTS-1表达与急性CVS正相关,提示ADAMTS-1可能参与大鼠SAH后EBI的病理过程。