小剂量肝素钙治疗不稳定型心绞痛的疗效分析

<正> 不稳定型心绞痛是一种介于稳定性心绞痛与急性心肌梗塞(AMI)之间的临床状态,病情较重,预后较差,若不及时有效的治疗,部分不稳定性心绞痛可发展为AMI。笔者在常规治疗的基础上,应用小剂量肝素钙皮下注射,治疗不稳定心绞痛42例收到满意疗效。总结如下。     

P-gp、p53和VEGF在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的:探讨P-糖蛋白(P-gp)、p53和血管内皮生长因子(VEGF)在非小细胞肺癌(N SCLC)组织中的表达及临床意义。方法:应用免疫组化检测84例(化疗组40例和非化疗组44例)N SCLC中P-gp、p53和VEGF的表达水平,40例癌旁组织作为对照组,比较三者的表达与生存率的关系。结果:P-gp、p53和VEGF在N SCLC中的阳性表达率分别为40.5%、70.23%和67.9%;P-gp与VEGF呈正相关(χ2=10.805,r=0.360,P=0.001),P-gp与p53无相关性(χ2=138,r=-0.047,P=0.637),p53与VEGF呈正相关(χ2=9.288,r=0.333,P=0.002);化疗组中P-gp、p53和VEGF表达阳性者生存时间明显低于阴性者(P<0.05);Cox显示:临床分期、P-gp、p53和VEGF与N SCLC的预后有关(P<0.05)。结论:P-gp、p53和VEGF检测对肺癌患者化疗效果、预后的判断具有的指导作用。     

Survivin与VEGF在肺癌中的表达及意义

目的探讨Survivin及血管内皮生长因子(VEGF)在肺癌组织中的表达及其与患者预后的关系方法应用免疫组化法检测化疗组和非化疗组肺癌患者Survivin、VEGF的表达水平,比较Survivin、VEGF的表达与生存宰的关系。结果Survivin和VEOF在挪癌组织中的阳性表达率分别为74．3％和70．0%,二者呈正相关(r=0．562,P<0．01);两组Survivin和VEOF阴性表达者生存期明显长于阳性表达者。结论Survivin VEGF在肺癌中的表达呈正相关;二者联合检测是患者化疗疗效、预后判断的重要指标。     

CD105在肺癌组织中的表达及其与预后的关系

应用免疫组织化学SP法检测CD105在70份肺癌癌组织及40份癌旁组织标本中的表达,结果CD105在癌组织中的阳性表达率明显高于癌旁组织,其表达与肺癌临床分期有关;CD105不同表达的化疗患者中位生存时间明显长于非化疗者,以化疗CD105阴性者最长;COX回归分析显示,CD105与肺癌患者的预后有关.认为CD105与肺癌的发生、发展密切相关,可作为评价肺癌预后的指标.     

Q-Tcd对乳腺癌表阿霉素化疗致心肌损伤的早期预测价值

目的：：探讨Q-T 间期离散度(Q-Tcd)预测表阿霉素导致早期心肌损伤的应用价值。方法：44例乳腺癌患者均采用含表阿霉素的方案化疗,使用剂量为75mg/m2,治疗1-5个周期。根据肌钙蛋白Ⅰ水平将患者分为心肌损伤组和未发生心肌损伤组,比较患者的Q-T间期离散度和心脏超声结果。结果：44例患者中心肌损伤组16例、未发生心肌损伤组28例。心肌损伤组患者Q-T间期离散度明显高于未发生心肌损伤组(P<0.05）;两组心脏超声左室舒张末期前后径、左室射血分数比较差异无统计学意义(P>0.05）。结论：表阿霉素对心肌损伤的评价指标中,Q-T间期离散度较左室舒张末期前后径和射血分数更为敏感,对表阿霉素致心肌病具有预测价值。     

生存素的表达与非小细胞肺癌生物学特征及预后的关系

生存素（survivin）是最近发现的捌亡抑制蛋白（IAP）家族中的新成员,可通过与凋亡途径中的终末效应酶、节胱氨酸蛋白酶3（caspase-3）、caspase-7阻断细胞凋亡途径,从而抑制细胞凋亡^[1],但生存素与家族中其他成员不同,生存素基因蛋白在大多数肿瘤中表达而在成人正常组织不表达或低表达^[2],     

鉴别诊断胸腹腔积液的实验诊断项目的选择

目的 探讨同型半胱氨酸(HCY)、癌胚抗原(CEA)、C-反应蛋白(CRP)、β2-微球蛋白(β2-MG)和腺苷脱氨酶(ADA)联合检测在胸腹腔积液诊断中的价值.方法 分别检测50例恶性胸腹腔积液(恶性组)、40例结核性胸腹腔积液(结核组)和40例感染性胸腹腔积液(炎症组)中HCY、CEA、CRP、β2-MG和ADA含量,并进行比对分析.结果 恶性组胸腹腔积液中HCY、CEA含量明显高于结核组和炎症组(P<0.05),CRP含量明显低于结核组和炎症组(P<0.05),β2-MG、ADA含量明显低于结核组(P<0.05).结论 联合检测胸腹腔积液中HCY、CEA、CRP、β2-MG和ADA含量在胸腹腔积液鉴别诊断中具有重要的临床实用价值.     

肺癌脑转移86例预后因素分析

目的：探讨影响肺癌脑转移预后的因素。方法：回顾分析我院2007年1月至2011年12月86例肺癌脑转移患者的临床资料,根据治疗方法不同分为未治疗组（24例）、放疗组（32例）和放疗＋化疗组（30例）,随访患者的生存时间,并分析影响患者预后的因素。结果：未治疗组、单纯放疗组、放疗＋化疗组患者的中位生存期分别为2.0个月、3.5个月、15.5个月,放疗＋化疗组患者的生存期明显长于未治疗组和放疗组（P＜0.01）。Cox模型逐步法分析显示,RPA分级、诊断肺癌时有无症状、贫血、治疗方法和吸烟史是肺癌脑转移的独立预后因素。结论：积极治疗（放疗＋化疗）可延长患者生存时间;肺癌脑转移患者无吸烟史、无症状、RPA分级Ⅰ级为良好预后因素,在治疗过程中应预防或积极纠正贫血。     

肝肺综合征误诊1例

1　病例报告男 ,47岁。主诉劳累后呼吸困难 1a,口唇青紫 1个月就诊。于 1a前因劳累后出现呼吸困难 ,尤以行走时加重 ,伴头晕、周身乏力 ,卧床休息后好转。近 1个月行走时口唇青紫。查体 :T36℃ ,P76次 / min,R2 4次 / min,BP90 / 6 0 mm Hg,神志清 ,口唇青紫 ,杵状指 ,双肺呼吸音粗 ,未闻及干、湿性罗音 ,心律齐 ,未闻及杂音 ,肝于右肋下一指 ,边缘锐利 ,质硬 ,轻压痛 ,肠鸣音正常。既往乙型肝炎病史 10 a,X线胸片 :双肺下野可见斑点状阴影 ,肺纹理间隙模糊。肝功能 :HBs Ag阳性 ,白蛋白 2 7g/ L,A/G0 .9。诊断 :肝炎后肝硬化。给予保…     

紫杉醇致过敏性休克一例

病例资料 患者女性,35岁.以左乳腺导管内癌改良根治术后化疗入院,既往无过敏史.人院后血常规、肝肾功能及B超等检查无异常,给予吡柔吡星及紫杉醇化疗.用紫杉醇前常规给予预处理,预防过敏反应及胃肠道反应:即用紫杉醇前12小时、6小时分别口服地塞米松9.75 mg,前30分钟静脉注射西米替丁400 mg,地塞米松5 nag,本海拉明40 mg,恩丹西酮8 mg.