湘潭市5起新型冠状病毒肺炎聚集性疫情调查分析

目的 对湘潭市5起新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)聚集性疫情开展流行病学调查,分析病例的感染来源,并探讨其传播模式,提出针对性预防控制建议。 方法 应用现场流行病学方法调查病例及其密切接触者,描述流行特征,采集患者鼻咽拭子,利用反转录聚合酶链式反应技术进行病毒核酸检测。 结果 截至2020年3月5日,湘潭市累计报告42例新冠肺炎病例(其中6例为无症状感染者),重症及危重症病例8例。涉及5起新冠肺炎聚集性疫情,共发病19人(包括无症状感染者),占总病例数45.24%;其中4起因武汉返湘潭(简称潭)人员引起,1起因本地病例引起;男性8例、女性11例,年龄为1岁3月～84岁;临床表现出现咳嗽症状比例最高(占70.59%),病例从发病到就诊隔离间隔时间在0～10 d之间,中位数为2 d,发病时已住院隔离观察的病例占比最高为42.11%(8/19),从就诊隔离到确诊的间隔时间在0～7 d 之间,中位数为2 d。 结论 新型冠状病毒具有极强的传染性和隐匿性,人员密集、聚餐/会、家庭内传播是聚集性疫情的高危因素,应做好重点场所、重点人群新冠肺炎疫情防控工作,减少聚集性疫情的发生。     

纤维样肾小球病一例报道及文献复习

目的 通过对一例纤维样肾小球病(fibrillary glomerulopathy,FGP)患者的临床和病理资料进行分析,探讨其发病机制、临床表现、诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析一例纤维样肾小球病患者的临床表现,并将患者肾穿刺组织进行光镜、免疫荧光、电镜检查,通过以上数据,并结合相关文献系统复习纤维样肾小球病的临床特征.结果 通过其临床表现,肾组织病理学检查,特别是电镜诊断本例为纤维样肾小球病.临床表现多为大量蛋白尿、镜下血尿和高血压等.电镜的检查结果是诊断纤维样肾小球病的主要依据.其主要特点是纤维样物质呈弥漫性或团块状分布于肾小球系膜区和(或)肾小球基底膜,排列紊乱,无规律,纤维僵直,一般无分支.该病预后差,大约50％的患者2～4年内进展为终末期肾脏疾病.结论 电镜结合刚果红染色是诊断纤维样肾小球病的重要方法,该病发病率较低,病理生理机制仍不清楚,预后不佳,目前缺乏较为有效的治疗措施.     

托法替布治疗老年类风湿关节炎的疗效及安全性

目的 探究老年类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)患者采用托法替布的疗效。方法 基于乱数表法随机选取2023年8—10月连云港市第一人民医院收治的100例老年RA患者为研究对象,以随机数表法分为托甲组(n=50,托法替布+甲氨蝶呤治疗)与单甲组(n=50,单纯甲氨蝶呤治疗),两组均持续性药物治疗8周,比较两组疗效、症状缓解时间、疼痛评分、实验室指标与不良反应情况。结果 治疗后托甲组总有效率为98.00%,高于单甲组的84.00%,差异有统计学意义(χ²=5.983,P<0.05)。治疗后,托甲组症状缓解时间显著短于单甲组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组疼痛评分均显著下降,且托甲组下降更加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组实验室指标水平均低于治疗前,且托甲组明显低于单甲组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,托甲组不良反应发生率显著低于单甲组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年RA患者采用托法替布治疗,疗效较好,有效缓解疼痛以及相关症状,安全性高。     

深层肌肉刺激对早期膝骨关节炎患者本体感觉及平衡功能的影响

<正>膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是临床常见关节变性形式,好发于中老年人,近年来患病率和发病率不断增高。现代医学治疗以暂时缓解症状为主,尚无有效终止病情进展的方法^[1—2]。根据体液中代表分子时间变化,将KOA分为5个阶段。其中早期KOA阶段伴有零星体征或症状,不具有结构损伤或其他并发症,为非侵入性治疗最佳时机^[3]。平衡功能下降是早期KOA主要症状,也是疾病进一步发展的重要因素。     

CAV3介导骨骼肌和心肌细胞的IMGU和NIMGU

目的：胰岛素介导的葡萄糖摄取（insulin-mediated glucose uptake,IMGU）在骨骼肌和心肌细胞至关重要，但非胰岛素介导的葡萄糖摄取（non-insulin-mediated glucose uptake,NIMGU）也不容忽视。本文通过siRNA(small interference RNA, siRNA)下调微囊蛋白-3(caveolin-3, CAV3)蛋白表达，观察CAV3是否参与IMGU及NIMGU的生理过程。方法：分别设计合成针对骨骼肌C2C12细胞和心肌H9c2细胞的CAV3 siRNA并转染，C2C12细胞和H9c2细胞分别在有胰岛素和无胰岛素的DMEM培养基中培养，采用激光共聚焦显微镜观测细胞转染效果，Western blot检测CAV3、葡萄糖转运体4(Glucose transporter 4,GLUT4)蛋白表达，生化试剂盒检测细胞的葡萄糖摄取率。结果：转染CAV3 siRNA后成功下调C2C12和H9c2细胞CAV3蛋白的表达。在无胰岛素刺激时，C2C12细胞转染48 h后，GLUT4表达降低（P<0.01），葡萄糖摄取减少（P...     

新生儿PICC相关血流感染的危险因素

目的探讨新生儿经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)相关血流感染的发病情况及危险因素。方法回顾性分析某院2016年1月—2017年12月新生儿病房PICC导管相关血流感染(CRBSI)的发生情况,分别采用单因素和多因素分析CRBSI的危险因素。结果共有424例PICC置管新生儿,总置管日数为9 207 d,53例新生儿发生CRBSI,发病率为5.76/1 000导管日。共检出57株病原菌,主要为革兰阳性菌(20株,占35.09%)。危险因素分析结果显示,出生体质量≤1 500 g、置管日数≥20 d、5 min Apgar评分≤7分是PICC置管新生儿发生CRBSI的独立危险因素。结论医务人员可采取针对性措施减少新生儿CRBSI的发生,尤其是出生体质量低于1 500 g、出生5 min Apgar评分≤7分、置管日数≥20 d的新生儿。     

我国精神分裂症诊断标准与DSM-Ⅳ及ICD-10的比较分析

精神分裂症至今缺少诊断的生物学指标，我们选择符合中国精神疾病分类与诊断标准第二版（ＣＣＭＤ－Ⅱ）诊断标准的精神分裂症（下称分裂症），再用美国精神疾病统计手册第四版（ＤＳＭ－Ⅳ）和国际疾病分类第１０版（ＩＣＤ－１０）标准进行再诊断，探讨三个诊断标准的一...     

围麻醉诱导期不同时机应用右美托咪定对患者血流动力学的影响

目的 探讨围麻醉诱导期不同时机应用右美托咪定对患者血流动力学的影响.方法 选取2012年3～6月本院80例上腹部手术患者为研究对象,将其随机分为A组(0.9%氯化钠溶液组)、B组(诱导前右美托咪定组)、C组(诱导时右美托咪定组)和D组(诱导后右美托咪定组),每组20例,将4组患者麻醉前、诱导前、插管前、插管后1、3、5、10 min的SBP、DBP及HR水平进行比较.结果 B、C、D组应用右美托咪啶后HR明显下降,A组仅在插管前低于麻醉前,四组在诱导用药后气管插管前血压降低,B组降低幅度最小,四组血压在插管后1 min均上升,但B组升高幅度小于其他各组,差异均有统计学意义(均P ＜ 0.01).结论 诱导前应用右美托咪定可明显减弱麻醉诱导引发的血压下降和气管插管导致的血压升高和HR增快,并可有效减轻患者围麻醉诱导期心血管反应.     

脑动脉瘤栓塞168例围手术期的护理

脑动脉瘤栓塞是治疗脑动脉瘤的主要的治疗方法之一,它具有创伤小、恢复快、患者的住院时间短的优点。我科2007-06-2010-06收治168例脑动脉瘤栓塞的患者,通过合理、有效的