品管圈活动提高手术室规范使用锐器盒依从性的应用护理

[目的]通过品管圈活动提高手术室工作人员使用锐器盒的正确性及参与管理的主动性。[方法]成立品管圈小组,通过品管圈活动,找出手术室工作人员锐器盒使用依从性低的主要原因,针对具体原因完善相应的管理制度,采取相应的措施。并且分阶段讨论,比较品管圈活动实施前后手术室工作人员对锐器盒安全性的认知率和锐器盒正确使用率。[结果]成立QCC小组,将品管圈方法应用于提高手术室人员规范使用锐器盒依从性中,对锐器盒安全性的认知率从53.9%提高到97.8%,锐器盒使用率由44.4%提高到94.9%,均达到了目标值,且品管圈前后两项对比差异有统计学意义。[结论]经过品管圈活动后,对锐器盒安全性的认知率和锐器盒使用的依从性显提高,保证了相关工作人员的安全,充分发挥了手术室工作人员的积极性,创造性和主动性。     

带瓣人造血管置换术(Bentall)的手术配合及护理

升主动脉及主动脉瓣膜置换加冠状动脉移植术是治疗主动脉瘤合并主动脉瓣环扩张、主动脉瓣关闭不全及冠状动脉开口向健侧移位病人的一种有效手段。胸主动脉瘤在我国发病率较低，手术难度大，技术要求高。我科自2001年9月至2003年10月共成功实施了9例Bentall手术，其中8例行经典Bentall手术，1例行Bentall MVR术，取得了满意的效果。现将手术配合介绍如下。     

人工心脏瓣膜功能障碍再次瓣膜置换术11例手术护理配合

人工机械瓣膜功能障碍是人工瓣膜置换术后最严重的并发症之一,病死率高,最有效的治疗方法是争取时间尽快急诊再手术,尽管急诊手术病死率高,却是抢救患者生命的唯一有效方法[1]。现将我科收治的11例人工机械瓣膜功能障碍再次行瓣膜置换术患者的手术配合情况总结如下。1临床资料选择2009—2013年我科收治的瓣膜功能障碍需再次手术更换瓣膜的患者11例,男3例,女8例;年龄38~54     

左心辅助循环装置植入术手术配合

总结1例左心辅助装置植入术的手术配合要点，即做好术前准备，术中严密监测左心辅助装置工作参数、密切观察病人生命体征及血流动力学变化、预防血栓形成、出血和感染，是手术成功的关键。     

药物与肝衰

药物进入体内后,经过体内代谢而发生结构上的改变,这种结构改变使药物变为无活性物质,从而作用消失或毒性降低(解毒)。但也有某些药物需先在体内代谢为活性物质,然后再灭活。除化学结构变化外,药物的理化性质也发生改变,使其酯溶性降低,     

非体外循环心脏跳动下冠状动脉旁路移植术(OPCAB)的手术配合

非体外循环心脏跳动下冠状动脉旁路移植术 (OPCAB)是在全麻、常温、心脏跳动下进行的一种微创心脏外科手术。由于此类手术为新近开展 ,对手术台上、下的配合工作提出了许多新的要求 ,现对本院开展的 OPCAB手术配合特点进行分析如下。1　临床资料2 0 0 1年 10月至 2 0 0 2年 6月 ,我院心外科开展 OPCAB14例 ,均为男性 ;年龄 4 5～ 74岁。术前均行冠状动脉造影检查 ,显示中等程度以上冠状动脉狭窄 ,其中冠状动脉单支病变 2例 ,2～ 3支病变 4例 ,3支病变以上 8例。手术搭桥单取乳内动脉 2例 (左侧小切口 ) ,取乳内动脉 +大隐静脉 12例 (…     

腋下小切口房室间隔缺损修补84例手术护理配合

房室间隔缺损是常见的先天性心脏病,是在原始房室间隔的形成、吸收和融合过程中出现的异常[1].胸部正中切口是心脏外科手术的常规入路,具有良好的手术视野显露,为顺利完成手术提供了极大的便利.但纵劈胸骨创伤大,失血量多,易发生切口及胸骨感染,体内永久遗留胸骨固定钢丝,破坏了胸廓的骨性支架,婴幼儿术后鸡胸发生率较高,同时前胸切口疤痕也影响美观[2].近年来随着心脏外科、体外循环及心肌保护技术的不断发展,微创外科技术已成为目前临床发展的主要趋势.我院自2011年1月至2015年9月采用右腋下小切口完成心脏缺损修补84例,手术效果良好.现将手术配合及体会报告如下.     

程晓昱治疗湿热型胸痹经验抉微

<正>程晓昱教授系安徽中医药大学第一附属医院主任医师,博士研究生导师,新安歙北程氏内科医学传承人,2019年安徽省领军人才培养对象。从事临床工作30余年,在中医、中西医结合诊治心血管系统疾病方面积累了丰富的临床经验。治疗胸痹主张从湿热入手,现将其经验介绍如下。1病因病机“胸痹”之名早在《素问》中便有论述,是以膻中或左侧胸部憋闷、疼痛为主要表现的疾病,严重时疼痛透达左肩、背部,甚至伴有喘息,无法平卧呼吸。程晓昱教授认为,现代人常恣食肥甘厚味,或