某院病案内涵质量存在的问题及改进措施

目的 对某三甲医院病案内涵质量监控开展前后的病案质量进行检查,为提高住院病案质量提供可靠管理依据.方法 调取某三甲医院2019年1月1日-2019年9月30日期间住院病案,每月每科请专家检查前一个月出院的10份病案,并将评价结果记录在评价表中.本研究共收到2446份为有效的评价表,通过克朗巴哈系数和半分系数检验量表的内...     

高校医学生艺术教育需求的调查与研究

在高等院校中开展艺术教育是高等教育全面发展的重要体现。多年来,艺术教育在培养学生创新思维、人际交往、审美能力、改善心理健康方面发挥着越来越重要的作用。学生需求是有效教育的起点与切入点,对全国14所高等医学院校临床专业本科生的调查发现,医学生对艺术教育的需求迫切、范围广泛,结合调研分析,希望加强医学院校艺术教育的有效性。     

北京市属医疗机构儿童四级手术分级现状研究

目的 探索儿童四级手术分级现况,为手术分级建立儿童标准提供依据.方法 收集22家市属医疗机构2016年1月1日-2019年12月31日含手术操作信息的224719人次儿童住院病案首页数据,匹配儿童涉及的手术操作名称与北京版V7.0字典库映射至四级目录中手术操作名称,比对医疗机构填报手术操作分级与四级目录的一致性.结果 ...     

开封市初中学生单纯性肥胖人群肥胖相关知识普及程度调查

目的调查分析开封市初中学生单纯性肥胖人群对肥胖相关知识的普及程度。方法 2013年9月至11月在开封市初中学生单纯性肥胖人群中抽取600例进行问卷调查,分析600例单纯性肥胖学生对肥胖知识的了解状况。结果 600例单纯性肥胖学生人群对单纯性肥胖的临床表现、发病原因、肥胖与碳水化合物和脂肪的关系、并发症等相关知识的了解程度均较低;单纯性肥胖学生人群对增加运动量和控制饮食来预防肥胖的知晓率较高,但对预防肥胖健康教育具体内容知晓率较低,对增加富含膳食纤维的饮食和进食能量密度较低的饮食预防肥胖知晓率较低分别为26.00%和2.33%。结论单纯性肥胖学生对肥胖相关知识的认知程度和掌握程度较低,相关人员应加大对肥胖相关知识的普及程度和宣传力度,倡导学生科学的生活方式,这样能够有效降低肥胖的发生率。     

慢性活动性EB病毒感染编码探讨

慢性活动性EB病毒感染作为一类难治性淋巴增殖性疾病,既往临床和疾病编码领域对之认识不清,相关编码准确性有待探讨。从临床背景着手,查找核对ICD-10和ICD-11的双编码,其难点在于主导词选择,基于定义和诊断标准,首先查找主导词“病”,进而根据提示转换查找主导词“肿瘤”、“免疫缺陷”,注意查验临床信息核对编码。根据患者是否存在遗传性免疫基因缺陷拟推荐两种编码思路,分别分类于肿瘤(ICD-10为D47.9,ICD-11为2B32.Y)或免疫缺陷疾病(ICD-10为D82.3,ICD-11为4A01.22),并需与普通EB病毒感染编码鉴别。该疾病的准确编码直接影响到DRG分组结果的真实性,编码员提高主导词选择技能、结合临床核对编码及合理运用ICD-11等编码工具将会是保证病案首页数据质量的重要前提和机遇。     

新生儿DRGs分组PU11组中影响总费用的因素分析

目的探索新生儿DRGs分组PU11组的影响因素及分组调整的必要性。方法以北京某三甲儿童医院2016年-2018年PU11组新生儿住院病案记录作为研究对象，利用Spearman相关、Wilcoxon秩和检验、正交设计、计算变异系数等方法，分析住院首页中关键信息对住院总费用的影响。结果呼吸机使用情况对该组住院总费用有影响，提示PU11组目前分组条件不能准确反映该组人群医疗消耗的差异。结论新生儿作为特殊群体，其准确的DRGs分组直接关系医院的绩效考核以及国家卫生资源的科学投入，通过对影响因素的探索，认为对PU11组进行调整是必要的     

基于疾病诊断相关分组的儿童胃镜治疗技术资源优化研究

目的:基于疾病诊断相关分组(DRG)对某儿童医学中心胃镜治疗技术进行分析,提出资源优化建议。方法:对某儿童医学中心22家医疗机构的2018年住院病案首页数据进行DRG分组,选择胃镜治疗操作组(GK3)病例,对该分组病例的疾病诊断、手术操作、付费方式进行分析。结果:22家医疗机构中,16家收治了GK3组病例,且例数差异显...     

儿童龋齿应用窝沟封闭辅以氟保护漆的预防研究

目的 研究儿童龋齿应用窝沟封闭辅以氟保护漆的预防效果。方法 常规组儿童实施窝沟封闭术,试验组儿童先涂以氟保护漆再实施窝沟封闭术、6个月后再次涂抹氟保护漆,选择同期社会儿童作为对照组、对照组患儿仅实施电话随访的护齿保健监督。进行2年的临床随访,随访期需嘱儿童返院进行口腔检查,以收集三组儿童的龋齿发生率、邻面龋发生率及龋均值。结果 截至随访期结束,对照组、常规组及试验组龋齿发生率依次为29.29%、12.36%、5.06%,三组龋齿发生率顺次显著降低（P〈0.05）。对照组、常规组及试验组邻面龋发生率依次为18.69%、7.87%、1.69%,三组邻面龋发生率顺次显著降低（P〈0.05）。对照组、常规组及试验组龋均值顺次显著降低（P〈0.05）。结论 在窝沟封闭之前涂抹氟保护漆能够对窝沟封闭剂产生很好的保护作用,使牙齿更能受到封闭剂的防侵蚀保护,进一步降低龋齿发生率。     

儿童呼吸系统疾病病例组合方法研究

目的 确定儿童呼吸系统的疾病病例的分组方法。方法 选择北京某三甲儿童医院2017-2018年主要诊断为呼吸系统疾病的非手术患者作为研究对象,用决策树模型修正的交互卡方自动检验（E-CHAID）进行分组,并用变异系数法、方差减少量和非参数检验对分组结果的合理性进行检验和评价。结果 共形成9个DRGs组,经检验分组合理。结论 E-CHAID决策树分类方法用于DRGs分组可行且有效。