腹腔镜辅助远端胃癌根治术后并发症发生的相关危险因素

目的 分析腹腔镜辅助远端胃癌根治术后并发症发生的相关危险因素。方法 选取86例行腹腔镜辅助远端胃癌根治术患者作为研究对象。收集患者性别、年龄、吸烟史、手术时间、合并症、肿瘤T分期、组织分型、分化程度、消化道重建方式信息,分析腹腔镜辅助远端胃癌根治术后并发症发生的影响因素。结果 86例患者术后发生并发症12例,发生率13.95%(12/86)。单因素分析结果显示,合并症、组织分型、分化程度、消化道重建方式是腹腔镜辅助远端胃癌根治术后并发症发生的影响因素(P<0.05);logistic回归分析显示,存在合并症、胃腺癌、肿瘤低/中分化、BillroNhⅡ式吻合术是腹腔镜辅助远端胃癌根治术后并发症发生的危险因素(P<0.05)。结论 存在合并症、胃腺癌、肿瘤低/中分化、BillroNhⅡ式吻合术是腹腔镜辅助远端胃癌根治术后并发症发生的危险因素,临床可据此进行针对性防治,以降低并发症发生率。     

三师共管模式下高血压病人血压控制现况调查

目的:调查“三师共管”模式下高血压病人管理现况,为进一步加强高血压慢性病管理提供参考。方法:便利抽取厦门某社区2019年以来参与“三师共管”的高血压病人685例,调查其血压控制情况、血糖血脂控制情况、体质指数(BMI)控制、复查、运动、低盐低脂饮食、吸烟等生活方式改变的依从性,并以130/90 mmHg为血压控制达标标准,比较病人一般资料、血糖血脂控制情况及生活方式改变依从情况对血压控制的影响。结果:81.6%的病人血压控制在140/90 mmHg及以下,44.1%的病人血压控制在130/90 mmHg及以下,495例(90.33%)空腹血糖<7.8 mmol/L,223例(62.8%)糖化血红蛋白正常,409例(74.2%)总胆固醇控制达标,336例(61.0%)三酰甘油控制达标,383例(55.9%)BMI处于正常水平,567例(82.7%)遵循低盐低脂饮食,648例(94.7%)规律复查,568例(84%)规律运动,143例(20.9%)吸烟,其中有118例(17.23%)每日吸烟大于10支以上,吸烟对病人血压控制达标情况有影响。结论:“三师共管”模式下高血压病人血压控制情...     

糖尿病患者自我注射胰岛素认知程度调查分析

目的了解糖尿病患者对自我注射胰岛素的认知程度,有针对性地给予健康指导,提高患者自我注射胰岛素的有效水平,预防和延缓急慢性并发症的发生。方法选择50例自我注射胰岛素患者,应用自行设计的问卷进行调查评估。结果糖尿病患者正确自我注射胰岛素知识不足,与患者的年龄、文化程度、自我注射时间有关。结论通过分析相关因素和薄弱项目,采取有针对性护理措施,进一步提高糖尿病患者自我注射胰岛素准确性,能有效控制血糖,提高自我监测能力,有利于患者自我注射胰岛素普及。     

改良奶嘴协助乳头内陷母亲母乳喂养效果观察

目的提高乳头内陷母亲的母乳喂养率。方法对120例乳头内陷剖宫产术后产妇进行母乳喂养效果观察。实验组60例,产后第1天开始采用改良婴儿奶嘴协助母乳喂养的方法,对照组60例,采用传统的母乳喂养法。观察产后2～5d的母乳喂养效果。结果两组之间婴儿的含接姿势、婴儿的满足感、母亲的喂奶感受及母乳喂养信心均有显著性差异,P〈0.005。结论乳头内陷剖宫产产妇采用改良婴儿奶嘴协助母乳喂养优于传统的母乳喂养。     

血必净注射液联合序贯血液净化治疗急性有机磷中毒患者的疗效观察

目的:探究急性有机磷中毒患者采用血必净注射液、序贯血液净化联合治疗的效果。方法:选取2017年5月～2019年5月收治的58例急性有机磷中毒患者作为研究对象,根据治疗方案的不同分为观察组和对照组,每组29例。观察组采用血必净注射液联合序贯血液净化治疗,对照组采用序贯血液净化治疗,比较两组治疗指标(阿托品总用量、胆碱酯酶恢复正常时间及住院时间)、细胞因子(白介素-6、肿瘤坏死因子-α)水平及并发症发生情况。结果:观察组胆碱酯酶恢复正常时间及住院时间均短于对照组,阿托品总用量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后5 d,观察组血清白介素-6、肿瘤坏死因子-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.90%,与对照组的17.24%相比较无显著差异(P>0.05)。结论:急性有机磷中毒患者采用血必净注射液、序贯血液净化联合治疗,可有效减少阿托品使用量,加速康复进程,减轻炎性反应,且并发症少。     

失效模式与效应分析在新冠疫情期间方舱患者出舱流程管理中的应用

目的 分析并改进新冠疫情期间方舱患者出舱流程，保证患者顺利出舱。方法 便利抽样选取2022年4月上海某方舱医院某区域178例患者为对照组、2022年5月同区域收治的134名患者为干预组，对出舱情况进行调查。采用失效模式与效应分析(failure mode and effect analysis, FMEA)方法梳理现有的患者出舱流程，分析失效模式及其潜在影响，找出主要的失效模式，进行原因分析，并从沟通环节、岗位设置等方面进行改进和优化，比较活动实施前后的干预效果。结果 通过FMEA活动共确定8项主要失效模式，活动后各项主要失效模式的优先风险数值(risk priority number, RPN)下降辐度达70.93%～96.60%,避免了出舱患者滞留的情况。结论 FMEA活动有效降低了方舱患者出舱的潜在风险，保障了患者的顺利出舱。     

3D-ASL联合MRA在缺血性脑血管疾病诊断中的应用价值

目的:探究三维动脉自旋标记技术联合磁共振血管成像检查在缺血性脑血管疾病诊断中的应用价值。方法:选取疑似缺血性脑血管疾病患者134例,均采用三维动脉自旋标记技术、磁共振血管成像检查,统计三维动脉自旋标记技术、磁共振血管成像单一及联合检查诊断脑血管缺血的结果。结果:三维动脉自旋标记技术检查诊断缺血性脑血管疾病63例,磁共振血管成像检查诊断缺血性脑血管疾病56例,联合检查诊断缺血性脑血管疾病72例;磁共振血管成像、三维动脉自旋标记技术联合检查诊断缺血性脑血管疾病诊断准确性97.76%、特异性96.72%、灵敏性98.63%,较单一检查高,联合检查误诊率3.28%、漏诊率1.37%,较单一检查低(P<0.05)。结论:三维动脉自旋标记技术与磁共振血管成像联合检查诊断缺血性脑血管疾病,可显著提升诊断准确性、特异性、灵敏性,减少误诊及漏诊,有利于疾病早期诊断及临床治疗。     

优质护理干预对高危妊娠产妇心理状态及妊娠结局的影响

目的 探究优质护理干预对高危妊娠产妇心理状态及妊娠结局的影响。方法 选取本院2014年1月~2017年1月收治的76例高危妊娠产妇,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组38例。对照组进行常规护理,观察组进行优质护理干预,对两组产妇的心理状态、妊娠结局及护理满意度进行对比。结果 观察组在进行优质护理干预后,产妇焦虑比例为21.05%,低于对照组的44.74%,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组妊娠结局优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组护理满意度为81.58%,高于对照组的52.63%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 优质护理干预有利于改善产妇的心理状态,减少不良妊娠结局,增强产妇和胎儿的安全,且可较好提升产妇的护理满意度,有助于提升护理质量及医院的发展。     

跌倒/坠床危险因子评估表临床使用情况调查

目的了解跌倒/坠床危险因子评估表的临床使用情况,为进一步规范临床使用方法提供参考。方法便利抽取105例住院患者,由临床护士和跌倒/坠床风险管理小组分别应用跌倒/坠床危险因子评估表进行跌倒/坠床风险评估;通过焦点团体访谈了解临床护士使用该评估表的看法。结果临床护士与风险管理小组评估总分及感觉、机体功能障碍、活动范围、排泄异常、药物5项因素的评分比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);护士对该量表的应用持肯定态度,但也认为存在一些问题。结论跌倒/坠床危险因子评估表具有较强的临床可操作性,但部分因子的判断标准需进一步明确。建议管理者结合医院情况,对评估表各标准进行明确的定义,加强护理人员培训,提高跌倒/坠床风险评估的准确性。