2011—2020年恩施地区胃癌流行情况及与幽门螺杆菌菌株感染的相关性分析

目的 根据2011—2020年恩施州土家族苗族自治州胃癌发病与死亡流行情况,以及与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)菌株感染的相关性,分析此十年间胃癌流行趋势,为恩施州土家族苗族自治州胃癌防治工作提供理论依据。方法 参照全国统一的审核与评价标准,在恩施州土家族苗族自治州选择出15个符合要求的肿瘤登记处,汇总所有胃癌发病、死亡人口数据,并按照性别、年龄分层统计其发病率、死亡率。比较恩施自治州下辖恩施市、利川市及建始、巴东、宣恩、咸丰、来凤、鹤峰6个县发病标化率及Hp阳性率。采用Spearman相关性分析恩施州土家族苗族自治州各区胃癌区发病标化率与Hp阳性率的相关性分析。结果 男性与女性病标化率均呈上升趋势。男性和女性胃癌发病化标率平均上升速度分别为4.07%和4.15%,不同性别发病标化率变化趋势差异均无统计学意义(P>0.05);男性与女性死亡粗粮与死亡标化率均呈下降趋势。男性和女性胃癌死亡化标率平均下降速度分别为-3.91%和-4.12%,不同性别死亡标化率变化趋势差异均无统计学意义(P>0.05)。2016—2020年50～80年龄段发病率明显高...     

布拉氏酵母菌散联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床研究

目的探讨布拉氏酵母菌散联合柳氮磺吡啶肠溶片治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选取2015年1月—2017年8月恩施土家族苗族自治州中心医院收治的溃疡性结肠炎患者110例为研究对象,根据随机区组设计法将患者分为对照组和治疗组,每组各55例。对照组口服柳氮磺吡啶肠溶片,1 g/次,4次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服布拉氏酵母菌散,0.25 g/次,2次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状消失时间、Sutherland疾病活动指数(DAI)评分、内镜分级评分、血清炎性因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.2%、94.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组腹泻、腹痛、脓血便、发热消失时间显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组Sutherland ADI评分和内镜分级评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、干扰素-γ(IFN-γ)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组血清炎性因子水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论布拉氏酵母菌散联合柳氮磺吡啶肠溶片治疗溃疡性结肠炎具有较好的临床疗效,可改善临床症状,降低炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值。     

双歧杆菌四联活菌片联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床研究

目的探讨双歧杆菌四联活菌片联合注射用门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床疗效。方法选取2014年4月—2016年2月恩施州中心医院收治的肝性脑病患者96例为研究对象,将患者随机分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组静脉滴注注射用门冬氨酸鸟氨酸,10 g注射用门冬氨酸鸟氨酸加入到5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250 mL中溶解,1次/d。治疗组在对照组基础上口服双歧杆菌四联活菌片,3片/次,3次/d。两组患者均连续治疗10d。观察两组临床疗效,比较治疗前后两组认知功能指标、肝功能、血氨指标、内毒素和炎症因子指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.17%、93.75%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者数字连接实验(NCT)时间显著减少,数字符号试验(DST)评分显著增高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组认知功能指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)和血氨水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组肝功能和血氨指标水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的内毒素(LPS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-18(IL-18)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组内毒素和炎症因子指标水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论双歧杆菌四联活菌片联合注射用门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病具有较好的临床疗效,能够明显改善患者的认知状态和肝功能,降低血氨、内毒素和炎症因子水平,且安全性较好,具有一定的临床推广价值。     

加味葛根芩连汤对重度湿热型溃疡性结肠炎患者免疫功能及肠黏膜屏障功能的影响

目的 分析加味葛根芩连汤对重度湿热型溃疡性结肠炎患者免疫功能及肠黏膜屏障功能的影响。方法 102例2019年1月—2021年2月恩施土家族苗族自治州中心医院收治的重度湿热型溃疡性结肠炎患者随机分为对照组(51例)和观察组(51例)。对照组采用美沙拉嗪肠溶片、氢化可的松琥珀酸钠进行治疗，观察组在对照组的基础上采用加味葛根芩连汤进行治疗，两组均治疗4周。比较两组治疗4周后临床疗效，统计两组治疗前及治疗4周后中医症状积分、免疫功能、血清炎性因子、氧化应激指标水平及肠黏膜屏障功能。结果 治疗4周后，观察组总有效率为92.16%(47/51),显著高于对照组[76.47%(39/51),P<0.05]。与治疗前比较，治疗4周后两组里急后重、口干苦、发热、乏力、腹胀、腹痛、纳呆、腹泻、脓血便、肛门灼热评分及外周血CD⁺₈水平、血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LA)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、丙二醛(MDA)水平降低，观察组低于对照组(P<...