细辛脑佐治婴幼儿支气管哮喘疗效观察

婴幼儿支气管哮喘是婴幼儿期较常见的下呼吸道感染性疾病,起病急,症状重,突出表现为咳嗽与喘憋同时发生.目前基层医院临床上多选用氨茶碱以解痉平喘等对症治疗为主,但由于氨茶碱的有效剂量与中毒剂量较为接近,易出现不良反应.我们应用细辛脑静脉滴注以佐治婴幼儿支气管哮喘,并与氨茶碱组对照,发现细辛脑组效果较好,现报告如下.     

布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液雾化治疗儿童支气管哮喘急性发作的疗效观察

目的 探讨布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液雾化治疗儿童支气管哮喘(哮喘)急性发作的效果.方法选取2006年3月～2008年11月在我院儿科病房住院的哮喘急性发作儿童62例,按哮喘防治指南诊断标准及急性发作期分度诊断标准将患儿随机分为治疗组(31例,男16例,女15例)和对照组(31例,男17,女14例).两组患儿均采用吸氧、抗感染、静脉滴注氨茶碱及止咳化痰等综合治疗7d,治疗组加用布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液雾化治疗.结果总有效率在治疗组为93.54%,在对照组为74.19%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液雾化治疗儿童支气管哮喘急性发作疗效显著,体现了吸入疗法快速、高效、不良反应小、使用方便、无痛苦、患儿易接受等优点,可作为儿童支气管哮喘急性发作的首选给药方式.     

乙肝两对半检测的临床意义和影响因素

目的:探讨乙肝两对半检测的临床意义和影响因素。方法:回顾性分析2008年6月～2009年6月在本院接受乙肝两对半检测的体检者1457例的临床资料,分析其检测结果及影响结果准确性的因素。结果:该组体检者中具有传染性的大三阳占2.40%(35/1457),小三阳占8.92%(130/1457),双阳占1.24%(18/1457),影响检测结果准确性的因素有样本的采集及处理,试剂的影响,操作因素的影响。结论:乙肝两对半检测对乙肝病毒的检出有重要作用,应尽量排除影响因素的干扰进行鉴别。     

24小时动态血压监测直立性高血压患儿血压类型的病例对照研究

目的采用24 h动态血压(ABPM)方法探讨直立性高血压(OHT)患儿的血压类型。方法选取2009年10月至2013年9月在中南大学湘雅二医院(我院)儿童晕厥门诊就诊或住院的患儿,以不明原因晕厥及先兆晕厥为主诉,经直立倾斜试验确诊为OHT者为OHT组。与OHT组年龄及性别匹配,选择同期来我院儿童保健门诊检查的健康儿童为对照组。OHT组和对照组均行ABPM监测,观察收缩压昼夜差值、舒张压昼夜差值,24 h、日间、夜间平均收缩压和舒张压参数,并探讨血压类型。结果 OHT组40例,男23例,女17例,年龄(11.5±1.9)岁。对照组40例,男22例,女18例,年龄(10.6±2.4)岁。1收缩压昼夜差值对照组高于OHT组,(9.8±3.3)vs(8.4±4.7)mm Hg,P0.05。OHT组24 h、日间、夜间的平均收缩压和舒张压稍高于对照组(P0.05)。舒张压昼夜差值对照组稍高于OHT组(P0.05)。2OHT组以非勺型血压为主(72.5%),对照组以勺型血压为主(55.0%),两组血压类型差异有统计学意义(P=0.012)。结论 OHT患儿收缩压昼夜差值较正常儿童明显降低,血压类型以非勺型血压多见,多数患儿血压昼夜节律消失。     

皮肤粘膜淋巴结综合征患儿同步12导联心电图T波变化

目的探讨皮肤粘膜淋巴结综合征（MCLS）患儿同步12导联心电图T波变化。方法MCLS患儿62例,年龄0.5～11.0（3.83±2.45）岁,随机匹配79例健康儿童为对照。采用广东中山SR-1000A心电综合自动分析仪描记同步12导联体表心电图,每个采样点为2ms,常规采集稳定波形30s后分类编号存入计算机建立文件档案。增益10mm/mV,纸速25mm/s。计算机回放同步12导联心电波形,选择窦性心律时波形清晰的3个心动周期,人工干预准确定点后测量T波振幅,取其平均值。T波振幅测量采用QRS波起始部位作参考水平线,双相T波振幅为正相振幅与负相振幅代数和。采用SPSS16.0软件进行数理统计。结果川崎病组较对照组心电图T波振幅在Ⅰ、aVL、V1、V2、V6导联稍降低（P〉0.05）,但在Ⅲ导联明显增高（P〈0.05）。结论同步12导联心电图T波能客观地反映MCLS患儿的心肌供血,可指导临床进行早期干预。