促性腺激素释放激素类似物治疗女童特发性中枢性性早熟的疗效分析

目的比较分析促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗女童特发性中枢性性早熟(ICPP)的临床疗效。方法 51例女童ICPP患儿用GnRHa治疗,疗程1～2年,观察治疗前后促黄体生成素峰值(P-LH)、促卵泡刺激素峰值(P-FSH)、雌二醇(E2)、子宫容积、卵巢容积以及随疗程变化体重指数(BMI)、骨龄(BA)、骨龄与生活年龄比值(BA/CA)、生长速率(GV)、预测成人身高(PAH)的动态变化。结果治疗前后促黄体生成素峰值、促卵泡刺激素峰值比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗前后骨龄与生活年龄比值、生长速率比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后预测成人身高有提高趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GnRHa能有效抑制下丘脑-垂体-性腺轴治疗ICPP,但其促身高增长作用有待进一步研究。     

社区和医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药基因及耐消毒剂基因的检测

摘要 目的 〖JP3〗了解伤口分泌物分离的社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)与医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(HA-MRSA)的耐药特点,探讨其耐药基因及耐消毒剂基因的携带情况。方法 收集某院2016年1月-2017年12月伤口分泌物分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)76株,采用聚合酶链反应(PCR)方法检测其耐药基因和耐消毒剂基因。结果 共分离到MRSA 76株,其中CA-MRSA 52株,HA-MRSA 24株。52株CA-MRSA对四环素、庆大霉素、红霉素的耐药率分别为36.54%、1.92%、86.54%,24株HA-MRSA对四环素、庆大霉素、红霉素的耐药率分别为50.00%、12.50%、75.00%,HA-MRSA和CA-MRSA中，耐药基因tetM、ermA及耐消毒剂基因(qacA/B)的携带率均较高。结论 伤口分泌物分离的CA-MRSA与HA-MRSA菌株耐药严重,均可携带多个耐药基因和耐消毒剂基因,应引起重视。     

16例老年卵巢癌综合治疗的护理

卵巢肿瘤是妇科肿瘤第一位的死亡原因，其死亡率之高已超过子宫颈癌与子宫体恶性肿瘤之和。究其原因，部分可归咎于确诊时患者年龄较大，且大部分已是疾病晚期，部分病人还患有各种内科并发症。目前临床上以综合治疗为主，包括在卵巢癌减灭术基础上辅以联合化疗。为提高疗效，围手术期及化疗期间的护理尤为重要，现将16例老年卵巢癌患者综合治疗护理体会介绍如下。     

三种方法检测尿液有形成分的结果分析

目的探讨IQ-200全自动尿沉渣分析仪、AX-4280尿液分析仪以及尿沉渣镜检3种方法在尿液有形成分检测中的应用。方法采用美国IRIS公司的IQ-200全自动尿沉渣分析仪、AX-4280尿液分析仪和显微镜检3种方法检测1172份尿液标本中的红细胞、白细胞、管型及酵母菌,检测结果用统计学软件进行分析。结果与显微镜检比较,AX-4280尿液分析仪、IQ-200全自动尿沉渣分析仪对尿液中红细胞检测的灵敏度较高,且对白细胞检测有较高的准确度;IQ-200全自动尿沉渣分析仪对有诊断意义的管型和酵母菌的检测假阳性率过高,需镜检复查。结论在临床工作中,3种方法应联合应用并结合临床资料,可提高检测结果的准确性和及时性。     

中至重度肥胖儿童尿酸水平与糖脂代谢相关性研究

目的探讨中至重度肥胖儿童尿酸(UA)水平与糖脂代谢之间的关系。方法选择2006年1月至2010年12月在本院内分泌代谢专科门诊和病区就诊并确诊的74例肥胖儿童为研究对象。其中,男性患儿为45例,女性为29例;年龄为2.7～16.6岁。诊断标准:体重指数(BMI)超过同年龄、同性别儿童95百分位(P95,诊断为肥胖,以BMI超过同年龄、同性别儿童的30%,则诊断为中度肥胖,若超过40%,则诊断为重度肥胖。纳入标准:入选儿童既往均无严重肝、肾损害和使用影响UA的药物史。按照UA水平将其分为高UA水平组(n=24,UA>416μmol/L)和正常UA水平组(n=50,UA≤416μmol/L)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书)。两组患儿性别、年龄等比较,差异无显著意义(P>0.05)。分别检测两组儿童BMI、空腹血糖(FBG)、空腹血胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及UA,并计算血糖/胰岛素比值(G/I)、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和稳态模型评估的胰岛素敏感性(HOMA-IS),TG及HDL-C比值(TG/HDL-C)。结果高UA水平组FBG,G/I,TG,TC,HDL,LDL和TG/HDL-C与正常UA水平组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而两组FINS,HOMA-IR和HOMA-IS比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中至重度肥胖儿童合并高尿酸血症(HUA)与胰岛素敏感性密切相关,肥胖儿童需早期干预和长期随访血UA浓度。     

儿童Graves病临床特征与HLA-DQA1基因的相关性

[目的]探讨人类白细胞抗原HLA-DQA1基因型频率与儿童Graves病临床特征的相关性。[方法]应用聚合酶链反应-单链构象多态性(PCR-SSCP)及DNA测序法,对四川地区汉族GD儿童83例和正常对照50例的外周血白细胞DNA的HLA-DQA1基因进行分型,分析家族史、性别及眼病与基因型的相关性。[结果]DQA1*0102的频率在男女GD病儿中均显著增高(P=0.001;P﹤0.001),女性病儿的相关性高于男性,在家族史阳性和家族史阴性(P=0.004;P=0.001,)及伴和不伴眼病的GD病儿中均显著增高(P=0.031;P﹤0.001)。DQA1*0302/0501在女性病儿中显著增高(P=0.012),在家族史阴性(P=0.017)和伴眼病的GD病儿中显著增高(P=0.003)。DQA1*0101/0301仅在女性病儿中显著减少(P﹤0.001),在家族史阳性和家族史阴性(P=0.003;P﹤0.001)及伴和不伴眼病的GD病儿中均显著减少(P﹤0.001;P﹤0.001)。[结论]HLA-DQA1基因与GD儿童家族史的相关性不大,但与性别、是否伴发GD眼病相关。     

鲍曼不动杆菌耐药性与外排泵基因、外膜孔蛋白基因的相关性研究

目的 探讨鲍曼不动杆菌的分子流行病学特征,检测其外排泵基因及外膜孔蛋白基因的携带情况,进一步研究外排泵及外膜孔蛋白与菌株耐药性的关系。方法 收集广东省中山市西北部区域的鲍曼不动杆菌临床分离株,采用PCR技术扩增鲍曼不动杆菌的外排泵基因(ade B、ade R、ade S、ade J、abe M)以及外膜孔蛋白carO基因,同时对其进行抗菌药物耐药性检测。结果 耐碳青霉烯类抗菌药物的鲍曼不动杆菌(CRABA)耐药性明显高于对碳青霉烯类抗菌药物敏感的鲍曼不动杆菌(CSABA),差异有统计学意义(P<0.05),其中有4株CRABA菌株对替加环素耐药。CRABA菌株中ade B、ade R、ade S以及ade J的检出率明显高于CSABA菌株,差异均具有统计学意义(P<0.05);abe M基因在CRABA与CSABA菌株中的检出率差异无统计学意义(P>0.05)。外膜孔蛋白carO基因在CRABA菌株中的检出率高于CSABA菌株,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 外膜孔蛋白以及外排泵系统是该地区CRABA的重要耐药机制之一,其中abe M基因可能与CRABA...     

脂必泰对高脂血症患者CD40/sCD40L的调节作用

目的 探讨脂必泰对高脂血症患者CD40/sCD40L水平的影响.方法 66例原发性高脂血症患者应用脂必泰治疗8周,分别测定治疗前（0周）、治疗4周和8周后CD40和sCD40L的浓度进行对比,同时入选44例健康者作为正常对照组.结果 高脂血症组与正常对照组相比CD40/sCD40L治疗前表达明显上调,而应用脂必泰治疗4周后sCD40L即有显著下降（P〈0.05）;CD40治疗后亦有下降,但未达到统计学意义.结论 高脂血症刺激细胞CD40/sCD40L表达显著增加,脂必泰具有抑制CD40/sCD40L信号转导通路的作用,这可能是其抗炎、抗动脉硬化的重要机制.     

妊娠妇女69例分娩前心理状态分析

目的：探讨经阴道分娩（A组30例）与经剖宫产分娩（B组39例）病人的心理状态的差别.方法：通过对两组病人的年龄,文化程度,焦虑自评和抑郁自评状况的对照研究,探讨其心理差别.结果：两组焦虑自评表（SAS）均值都超过常模值,B组SAS均值明显高于A组,有显著差异（P＜0.01）.B组抑郁自评表（SDS）均值超过常模值,A组SDS均值低于常模值,结论：心理支持和健康教育必不可少     

柚花的食用安全性评价

目的 评估柚花的食用安全性。方法 通过柚花的营养成分和活性成分含量测定、柚花所含重金属和农药残留分析、人群食用现况及安全性调查,结合柚花的安全性毒理学试验结果,综合分析食用柚花的健康风险。结果 柚花含有蛋白质等营养成分,富含柚皮苷。受检样品中农药残留和重金属含量均符合相关限量要求。毒理学安全性试验中,龙安柚花未表现出毒性,未观察到毒作用剂量（no observed adverse effect level,NOAEL）＞8 g/（kg·BW）。龙安柚种植区居民中,食用柚花者占35.2%;食用方式以泡水饮用为主,部分人泡水后将柚花嚼服;人群日均食用量中位数为0.69 g,P97.5为4.42 g。食用者中仅1例自述腹泻,其余食用者未诉不适。结论 除孕妇、乳母、18岁以下人群、服药者外,柚花的人群日均食用量低于4.8 g时健康风险低。