36例多种耐药肺结核DOC治疗疗效分析

目前耐多药结核病日渐增多 ,由于其对异烟肼、利福平等常规化疗效果差 ,痰菌不易阴转 ,传染期长 ,给临床治疗带来了很大困难。为此 ,我们选用一组经 SHRE(Z) / HRE方案治疗失败的病例用结核清、氧氟沙星、卷曲霉素等二线抗结核药治疗 ,观察近、远期疗效 ,以便为临床提供对策。1　材料与方法1.1　选例对象　 1经过 SHRE(Z) / HRE方案不正规治疗 3个月以上 ,正规治疗 6个月以上 ,痰结核分支杆菌阳性 ,X线胸片病变仍有进展者。 2未用过结核清 (D)、氧氟沙星 (O)、卷曲霉素 (C)或用上述药物不超过 1月。 3年龄 :18～ 6 0岁 ,无心、肝、…     

成人麻疹42例临床特点分析

近年来成人麻疹发病率有上升趋势 ,现将我院从 1 996年 1月以来收治的 42例成人麻疹报道分析如下。临　床　资　料1　一般资料　本组资料均为我院 1 996年 1月至 2 0 0 2年 4月住院麻疹患者。男 2 8例 ,女 1 4例。年龄 1 4岁～ 3 0岁 40例 ,>3 0岁 2例。村民 3 0例 ,城镇居民 1     

CA125和ADA以及CEA在结核性腹膜炎诊疗过程中的作用

目的探讨CA125和ADA以及CEA在结核性腹膜炎诊疗过程中的作用,为临床上诊断结核性腹膜炎提供依据。方法选取2011年8月至2013年10月住院治疗的结核性腹膜炎患者40例,以及存在恶性腹水的患者40例,对80例患者的血清及腹水进行监测CA125、ADA、CEA三项,并进行比较分析。结果 2组患者腹水及血清CA125之间差异无统计学意义(P>0.05),结核性腹膜炎患者的腹水ADA含量明显高于恶性腹水患者(P<0.05),而CEA含量明显低于恶性腹水患者(P<0.05)。腹水ADA诊断结核性腹膜炎的敏感性和特异性均较高,腹水及血清CEA诊断结核性腹膜炎的敏感性较低,而特异性较高。抗结核治疗后结核性腹膜炎患者的血清CA125明显低于治疗前(P<0.05),而恶性腹水患者并无显著变化(P>0.05)。结论 ADA以及CEA在结核性腹膜炎与恶性腹水之间有鉴别意义,而CA125对鉴别意义不大,却可以用于判断疾病治疗疗效。     

支气管动脉栓塞治疗肺结核和支气管扩张症咯血的疗效观察

目的观察支气管动脉栓塞术（BAE）治疗肺结核和支气管扩张症咯血的疗效对比观察。方法16例肺结核咯血和18例支气管扩张症咯血均经内科抗感染、止血保守治疗无效行支气管动脉栓塞治疗，栓塞材料为聚乙烯醇微粒（PVA）。结果34例患者19例治愈，8例有效，其中支气管扩张症组总有效率94、4％，肺结核组总有效率62．5％，经统计学处理，0．01〈P〈0．025，差异有显著性。结论BAE治疗顽固性肺结核和支气管扩张症咯血均有效，尤其对支气管扩张症咯血治疗效果更佳。     

不同治疗方案对超高龄胃癌患者的治疗效果对比

目的探讨不同治疗方案对超高龄胃癌患者的治疗效果。方法选择年龄在70岁以上并可行根治术的胃癌患者80例,依据其使用的治疗方案将其分为手术治疗组与支持治疗组,对各组患者的临床资料、治疗效果及生存情况进行分析比较。结果手术治疗组3年及5年生存率分别为44.44%与35.56%,支持治疗组3年及5年生存率分别为5.71%与0。结论手术治疗在超高龄胃癌患者中也可以应用,可以有效延长高龄胃癌患者的生命。     

根本原因分析法用于艾滋病病区护理人员锐器操作职业暴露管理

目的降低艾滋病病区护理人员锐器操作职业暴露发生率。方法运用根本原因分析法剖析导致护理人员锐器操作职业暴露事件的近端原因和根本原因,对护理人员加强针对性职业暴露防护培训,建立健全职业暴露防护管理制度。结果2013年、2014年(实施培训管理前)职业暴露发生率分别为6.25%、10.42%,2015年、2016年(实施培训管理后)发生率分别为0、2.08%。结论根本原因分析法对预防护理人员锐器操作职业暴露管理有很好的导向作用,可有效降低相关职业暴露发生率,有利于职业安全目标的实现。     

初治结核化疗中出现类赫氏反应32例临床分析

初治结核病患者在抗痨强化期间出现暂时性“恶化”表现为结核中毒症状加重、肺内病灶增多,且新出现肺外结核表现,如:颈淋巴结肿大、胸腔积液、结核性脑膜炎、结核性心包炎、关节结核等,在临床上容易误认为初治失败或认为肿瘤或其它疾病等。现就我院1997~2004年出现类赫氏反应32例总结报道如下。1临床资料1.1一般资料32例中,男18例,女14例,年龄12~46岁,平均27·8岁,其中菌阳8例,诊断标准符合2000年《肺结核诊断和治疗指南》治疗方案SHRZ、SHRE,强化期2~3个月,总疗程8~12个月。1.2类赫氏反应出现时间32例中最早出现在服药后18d,最晚在服药…     

奥司他韦对成人急性重症病毒性肺炎患者IL-1β、IL-6、TNF-α及免疫功能的影响

目的: 探讨奥司他韦对成人急性重症病毒性肺炎患者IL-1β、IL-6、TNF-α及免疫功能的影响。方法：选取我院2017年12月至2019年3月收治的64例成人急性重症病毒性肺炎患者作为研究对象,分为对照组和观察组,每组各32例。对照组采取利巴韦林药物治疗,观察组采取奥司他韦药物治疗。比较两组临床疗效、临床症状体征及肺部影像学积分和病毒核酸转阴情况、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）炎症指标、CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞和自然杀伤细胞（NK细胞）免疫指标及不良反应发生情况。结果：对照组总治愈率56.25%明显低于观察组96.88%（P<0.05）;对照组发热消退时间、乏力缓解时间、喘憋消失时间、气促消失时间、湿性啰音消失时间均明显多于观察组（P<0.05）;对照组肺部影像学积分高于观察组,病毒核酸转阴天数多于观察组（P<0.05）。治疗前两组IL-1β、IL-6、TNF-α炎症指标比较无差异（P>0.05）;治疗前两组IL-1β、IL-6、TNF-α、hs-CRP炎症指标比较无差异（P>0.05）;治疗后IL-1β、IL-6、TNF-α、hs-CRP炎症水平均较治疗前下降,且观察组炎症指标水平下降程度高于对照组（P<0.05）。观察组CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞和NK细胞免疫指标水平明显高于对照组（P<0.05）。两组恶心呕吐、皮疹和头晕等不良反应比较无差异（P>0.05）。结论：应用奥司他韦治疗成人急性重症病毒性肺炎患者,其疗效显著,可抑制IL-1β、IL-6、TNF-α和hs-CRP水平提高,明显改善其免疫功能,临床可进一步推广。     

脑脊液置换联合鞘内注射治疗结核性脑膜炎疗效观察

目的:观察脑脊液置换联合鞘内注射治疗结核性脑膜炎的临床疗效.方法:对照组单纯全身给药正规抗结核治疗,治疗组除全身给药正规抗结核治疗外加上脑脊液置换联合鞘内注射异烟肼和地塞米松治疗,比较两组的临床疗效.结果:治疗组能缩短结脑临床症状、脑脊液转阴恢复时间及住院时间,但远期疗效比较无统计学意义.结论:本疗法对结核性脑膜炎安全有效,近期疗效明显,远期疗效相仿.