某儿童专科医院急诊药房存在的问题与对策

目的：探讨如何加强儿童专科医院急诊药房管理,为患儿提供更加安全、高效的药学服务。方法：针对儿童专科医院急诊药房的问题现状,分析原因,提出对策和改进措施。结果：通过优化急诊药房的管理,急诊药房药学服务能力增强,医师处方更合理,患儿家属满意度提高。结论：在儿童专科医院急诊药房的工作中,要注意硬件设施、人力资源配备、医师、药师、药品、收费、家属等多方面的问题,主动参与到治疗过程中,更好的为患者服务。     

冬凌草甲素粉雾剂的制备及其对大鼠急性肺损伤的治疗

目的 制备冬凌草甲素粉雾剂并考察其治疗大鼠急性肺损伤的疗效.方法 沉淀法制备冬凌草甲素纳米混悬剂.筛选葡萄糖、蔗糖、乳糖和甘露醇4种保护剂,经冷冻干燥制成粉雾剂.盐酸吸入制备大鼠急性肺损伤模型,考察冬凌草甲素粉雾剂对急性肺损伤的疗效.结果 冬凌草甲素纳米混悬剂粒径约100nm,多分散系数为0.115,分布均匀.甘露醇为保护剂,经冷冻干燥制备得到流动性较好的冬凌草甲素粉雾剂.粉雾剂的有效部位沉积率可达31.55％.肺组织解剖和病理学结果显示冬凌草甲素粉雾剂对大鼠急性肺损伤的疗效显著.结论 冬凌草甲素粉雾剂有望用于急性肺损伤的治疗.     

国产头孢三嗪的犬组织浓度及药代动力学研究

用5只正常犬进行了国产头孢三嗪的药代动力学和组织浓度研究。剂量均为20mg/kg,浓度以微生物法测定。 结果显示,肌肉和静脉注射的药代动力学分别符合开放型一室和二室模型。肌注后0.75小时血浓度达峰值(58.76μg/ml),生物利用度完全。静脉注射后峰值为171.11μg/ml。肌注和静注的生物半衰期分别为2.63和2.74小时;表观分布容积分别为0.4和0.422L/kg。 4只犬作了组织浓度测定。结果显示胆汁浓度最高,达1933.68μg/ml,肾脏浓度次之。其它组织如子宫、肝、前列腺、肺、小肠、心、脾及肌肉的浓度依次减低,但均超过多数敏感菌株的最低杀菌浓度。脑组织浓度为0.18μg/g。     

头孢三嗪正常人药代动力学研究

本文报道瑞士头孢三嗪在我国正常人的药代动力学研究。剂量为1g,静注和肌肉注射,2周后交叉注射。血及尿标本浓度均采用微生物法测定。研究结果显示,肌注和静注后药时曲线分别符合一室开放模型和二室开放模型。静注后即刻血浓度为316.56μg/ml;肌注后2小时血清峰浓度达155.47μg/ml,生物利用度完全。肌注和静注的消除半衰期分别为7.82和7.46小时,总表观分布容积分别为0.107L/kg和0.106L/kg。肌注后24小时自尿排出32％,静注后24小时自尿排出43％。     

17种抗生素对β-内酰胺酶的稳定性比较

目的 研究１７种抗生素对１６种标准β－内酰胺酶的稳定性。方法 采用紫外分光光度法,结果 第三代头孢菌素和氨曲南（除头孢哌酮外）均对β－内胺酰稳定,其中头孢三嗪的酶稳定性最好,相对水解率均不超过３０％,结论 第二代头孢菌素头孢呋新的相对水解率为６％～６５％,第一代头孢菌素对酶的稳定性不如第二代头孢菌素,其中头孢硫脒对酰的稳定性尤差,ＯＸＡ－２、ＳＨＶ－４、Ｄ３１对它的相对水解率分别高达５２３％、９１     

SHV型β—内酰胺酶的动力学研究

采用分光光度法研究革兰氏阴性菌产生的4种SHV型β－内酰胺酶的动力学。以L－B作图法求取Km和Vmax。除SHV－1对第三代头孢菌素头孢肟没有水解作用外,SHV型β－内酰胺酶对青霉素类、第一代、第二代、第三代头孢菌素均有不同程度水解作用。头孢噻肟对SHV－2、SHV－4、SHV－5有较高的亲和力（低Km),但Vmax均不超过15％,SHV型酶的最适pH值为6．6－7．4;最适反应温度是34－40℃。     

静脉滴注乳酸环丙沙星的人体药物动力学

６名健康志愿者静脉滴注乳酸环丙沙星２００ｍｇ／ｈ，以反相高效液相法测定其血，尿中药物浓度，井据此计算有关药动学参数．静脉滴注结束时即刻血浓度为３．８４±０．３５μｇ／ｍｌＴ１／１β为３２８ｈ，Ｖｄ为１．５４Ｌ／ｋｇ，ＡＵＣ为１０．１２ｍｇｈ／Ｌ。静滴环丙沙星２００ｍｇ后２４ｈ内，尿中药物排出量占给药量的７８．９４％，说明该药主要由肾肚清除。     

SHV型β内酰胺酶抑酶效应的研究

目的 :采用分光光度法研究革兰阴性菌产生的 4种SHV型 β内酰胺酶的抑酶效应。方法 :分别以L B作图法求取米氏常数 (Km)和最大反应速度 (Vmax) ,以Dixon作图法求取抑制常数 (Ki)。结果 :SHV 2 ,4 ,5对头孢噻肟有水解作用 ,Km 分别为5,4 ,8μmol·L- 1,相对最大水解速度分别为 4 .9% ,8.4 % ,7.8%。表明头孢噻肟对SHV 2 ,SHV 4 ,SHV 5有较高的亲和力 (低Km) ,它对SHV 2 ,SHV 4 ,SHV 5有抑制作用 ,Ki 分别为 0 .94 ,1.0 9,1.4 7μmol·L- 1。结论 :β内酰胺酶抑制剂舒巴坦对SHV 1,2 ,4 ,5均有抑制作用 ,Ki 分别为 1.68,0 .2 ,2 .33,0 .15μmol·L- 1。     

通用型合理用药辅助信息系统应用情况调研及评价

目的:调查国内医疗机构使用最多的几款合理用药辅助信息系统的应用情况,为建立儿童群体适用的合理用药辅助信息系统提供参考.方法:通过文献检索和主要用户使用情况调查,从系统设计、运行特点、客户使用等多个维度进行综合评价.结果:七款主流合理用药辅助信息系统均具有各自的特色和优势,也存在明显缺陷和不足,尤其对儿童患者的适用性和针...     

某儿童医院2018 年门诊不合理用药医嘱帕累托图分析

目的:分析儿科门诊不合理用药医嘱的情况及原因,为促进临床安全合理用药提供参考。方法:对我院儿科门诊2018 年 847 例不合理用药医嘱进行统计,采用帕累托图分析造成不合理用药的主要、次要及一般原因。结果:不合理用药主要因素:用 量不适宜(40.61%)、给药途径不适宜(26.92%)、给药频次不适宜(12.51%);次要因素:用药与诊断不符(7.56%);一般因素: 电脑输入错误(3.78%)、用药禁忌(3.78%)、重复用药(1.77%)、溶媒不适宜(1.77%)、其他(1.30%)。结论:药师根据不合理 用药类型有针对性地进行干预和药学服务,制定相应的干预措施,对主要因素进行控制,有助于提高合理用药水平。