瑞马唑仑在肝硬化患者无痛胃镜检查中的应用

目的 评价瑞马唑仑对肝硬化患者行无痛胃镜检查的镇静效果和安全性。方法 选择择期行胃镜检查的肝硬化患者64例,18～64岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用数字随机表法分为两组：瑞马唑仑组(试验组)和丙泊酚组(对照组),每组32例。所有患者给予静脉注射芬太尼50μg后,实验组静脉注射瑞马唑仑镇静,而对照组静脉注射丙泊酚镇静。记录各时点的心率、平均动脉压、脉搏血氧饱和度;记录胃镜操作时间、唤醒时间、PACU停留时间以及术中体动反应和不良反应的发生情况。记录检查前及检查后24小时数字连接试验A(number connection test A,NCT-A)和数码符号试验(digit symbol tests,DST)结果。结果 两组患者在镇静后心率、平均动脉压、脉搏血氧饱和度均较术前有所下降,至出PACU时基本恢复至术前水平,组间比较显示,试验组心率及平均动脉压整体波动幅度均小于对照组(P<0.05)。与对照组比较,试验组唤醒时间、PACU停留时间缩短,低血压发生率降低,但体动反应等级和加药次数上升(P<0.05)。试验组检查后24 h的NCT-A和DST测试结果与检查前比较差异无统计学...