诺和锐治疗急性心肌梗死合并应激性高血糖的临床疗效

目的探讨应用微量泵静脉泵入诺和锐短期强化治疗急性心肌梗死（AMI）合并应激性高血糖的有效性和安全性。方法选择54例AMI合并应激性高血糖者,按数字随机法分为治疗组和对照组。治疗组（n=26）采用微量泵持续泵入诺和锐强化控制血糖,对照组（n=28）给予糖尿病饮食,避免输入含糖液体治疗。比较2组血糖变化及临床情况,包括胸痛缓解时间、溶栓再通率、并发症及预后。结果治疗组血糖平稳下降,胸痛缓解时间缩短,溶栓再通率高,心律失常、心力衰竭等并发症发生率较对照组低,2组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 AMI合并应激性高血糖采用微量泵静脉泵入诺和锐短期强化治疗能提高AMI的治愈率,改善预后。     

硝苯吡啶治疗早产的临床观察

目的 :观察硝苯吡啶对早产的治疗作用及不良反应。方法 :将 5 6例早产孕妇随机分为两组 ,分别口服硫酸舒喘灵和硝苯吡啶 ,以硫酸舒喘灵为对照 ,观察硝苯吡啶对早产的治疗与不良反应。结果 :口服硝苯吡啶后显效时间为 ( 3 .72± 1.74)小时 ,总累计时间为 ( 4 .15± 1.2 2 )天 ,延长孕周 ( 1.61± 0 .86)周 ,足月分娩率 5 3 .5 7% ,与硫酸舒喘灵同样有效 ,主要不良反应为一过性血压降低、头痛、潮红等。结论 :硝苯吡啶对早产治疗有效 ,且无明显不良反应。     

米非司酮与孕三烯酮用于子宫内膜异位症术后疗效观察

目的:探讨米非司酮与孕三烯酮用于子宫内膜异位症术后辅助治疗的疗效及安全性。方法:回顾分析92例子宫内膜异位症患者术后随访资料,比较术后应用米非司酮与孕三烯酮辅助治疗的复发率和副反应发生率。结果:米非司酮组、孕三烯酮组复发率分别为12.5%、10%,较单纯手术治疗的复发率33.3%明显降低,两组间疗效比较无显著差异(P>0.05),米非司酮组副反应发生率为15.6%,显著低于孕三烯酮组的73.3.%(P<0.01%)。结论:米非司酮、孕三烯酮用于子宫内膜异位症的术后治疗能显著降低内异症的复发。     

乐力钙用于孕期补钙的临床观察

为了观察孕期补充钙剂的效果以及对妊娠的影响 ,将 15 0例妊娠 2 0～ 3 3周的孕妇随机分为 A、B、C三组 ,每组 5 0例。A组服用乐力氨基酸鳌合钙 2 0 0 0 mg/日 ;B组服用乐力氨基酸鳌合钙 10 0 0 mg /日 ;C组为对照组不服用钙剂。并分别于服药前查血钙、尿蛋白 ,观察期间每 4周复查 1次血钙及尿蛋白 ,每周复查 1次血压、宫高、腹围。结果显示 ,孕期补充乐力钙有益于降低缺钙症状的发生 ,降低妊高征及胎儿宫内发育迟缓的发生率 ,剂量以 2 g/日为佳     

两种不同剂量的米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效分析

为探讨两种不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效与副反应 ,将 5 4例有症状的子宫肌瘤患者分为 A、B两组 ,每组 2 7人。 A组每天口服米非司酮 12 .5 mg,B组每天口服米非司酮 2 5 mg。从月经周期第 1天开始 ,连服 3个月。在治疗前后 B超测量子宫体积、肌瘤体积 ,检测血红蛋白、肝肾功能 ,观察服药前后的副反应。结果显示 ,两组患者期间均闭经 ,痛经和下腹坠、胀痛症状消失 ,血红蛋白上升。两组治疗后子宫体积、最大肌瘤的平均体积均明显缩小 ,A组肌瘤缩小了 41.3 8%(P<0 .0 1) ,B组肌瘤缩小了 47.12 %(P<0 .0 1) ,两组之间差异无显著性 ,两组副反应类似。提示每日口服米非司酮 12 .5 mg是较为理想的治疗剂量 ,适合于肌瘤较大和(或 )严重贫血患者术前及围绝经期有症状子宫肌瘤患者的保守治疗。     

人绒毛滋养细胞体外对T淋巴细胞的调节作用

妊娠是子宫和成熟的囊胚之间复杂的相互作用的结果[1].随着对滋养细胞研究的深入,发现母胎免疫是发生在母胎之间的免疫对话,且贯穿整个妊娠过程[2].作为半同种移植物的胎儿,在母体内安然成长至足月,得益于母胎之间的免疫耐受.母胎界面的胎儿面主要由滋养细胞组成,其起源于上皮细胞,是唯一与母体免疫系统直接接触的胎儿细胞,主要分泌β类趋化因子参与蜕膜免疫细胞的募集.近年来研究发现,RANTES(regulated upon activation normal T-cell expressed and secreted)、 CXCL12和CCL2是母胎界面起关键作用的趋化因子[3],但关于RANTES在妊娠早期对外周血T淋巴细胞Th1/Th2的影响却未见报道.本实验通过体外分离共培养滋养细胞和外周血T淋巴细胞,观察滋养细胞及其分泌的趋化因子RANTES对T淋巴细胞Th1/Th2型细胞因子的影响,为探讨早孕期母胎免疫机制提供实验依据.     

腹腔镜手术治疗异位妊娠疗效分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的疗效及可行性。方法:将需要手术的80例异位妊娠患者随机分为两组,腹腔镜手术组40例,开放手术组40例,对两种治疗进行比较。结果:腹腔镜手术组手术时间、下床活动时间、肛门排气时间及住院天数均显著低于剖腹手术组(P<0.05),术后输卵管通畅情况腹腔镜组通畅率显著高于剖腹手术组(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠安全可行,可作为首选的手术方法。     

经阴道彩超定位手术治疗疤痕妊娠的临床效果观察

目的:观察经阴道彩超定位手术治疗疤痕妊娠的临床效果。方法:对2008年1月～2011年12月收治的剖宫产后瘢痕妊娠患者26例进行经阴道彩超检查,观察妊娠囊或包块与宫颈、膀胱、剖宫产切口位置的关系、测量妊娠囊大小并观察其形态和血流分布情况,并关注子宫峡部的异常回声,在彩超定位下进行手术治疗,观察患者术后第3天、第5天、第4周、第6周经阴道彩超检查瘢痕处的血流指数、血液β-HCG水平及有无并发症发生。结果:经阴道彩超超声显像率为96.15%(25/26),其中妊娠囊型16例、包块型9例、漏诊l例。所有患者均顺利完成手术,无并发症发生,患者血流指数、血液β-HCG水平在术后4～6周均恢复正常。结论:经阴道彩超定位手术治疗瘢痕妊娠具有定位精准、创伤小、并发症少的优点,可保留生育功能,值得临床推广应用。