结防机构与综合医院合作开展肺结核病人转诊及追踪工作模式初探

目的 依法开展结核病归口管理工作,由结防机构与综合医院合作开展肺结核病人转诊及追踪工作.方法 从2003年起,按照全球基金结核病控制项目要求:县慢性病防治所对推荐和转诊的单位或个人每推荐或转诊1例由县慢性病防治所确诊的肺结核病例发给转诊劳务费12元,以激励转诊者的积极性.利用综合医院的人力、物力资源和结防机构公共卫生管理职能及三级防痨网的作用,从5个方面探讨合作模式以加强对肺结核病的管理.结果 肺结核病人的发现率及转诊率逐年提高,到县结防所登记管理的病人转诊率为:2003年18.80%,2004年54.21%,2005年56.53%,2006年65.14%.网络追踪工作的开展有效提高了病人到位率.结论 对传染性肺结核病人免费检查和免费治疗是结核病控制项目成功的核心;健全的服务体系和激励机制是项目成功的条件;对综合医院相关科室的医生进行结核病知识培训,进一步提高综合医院结核病诊断水平,特别是对不典型结核病的诊断和耐药肺结核病人的治疗,重视胸片及查痰工作.对肺结核病人实施归口管理是执行DOTS的基础,结防机构与综合医院加强合作、开展双向转诊工作能有效提高肺结核病人的发现率和治愈率.病人转诊的具体措施是:将疫情报告率、转诊率和转诊到位率、病人督导管理纳入医院工作目标考核内容,与奖惩挂钩,有效地推动了我县结核病控制工作的全面开展.     

中西医结合治疗神经衰弱36例疗效观察

选符合CCMD-2-R神经衰弱诊断标准的住院患者71例,根据入院顺序随机分为中西医结合治疗组36例与对照组35例.治疗组予口服西药一般治疗、心理治疗、中药及电针治疗、胰岛素低血糖疗法,对照组仅用西药一般治疗.结果治疗组治愈25例,显效6例,有效3例,无效2例,总有效率为94.4%(95%的可信区间为88%～99%);对照组治愈0例,显效6例,有效18例,无效11例,总有效率68.6%(95%的可信区间为51%～83%).两组疗效比较,治疗组明显优于对照组(X2＝41.9255),P《0.01),且两组95%的可信区间不重叠;治疗后神经症筛选表评分结果比较,治疗组也明显优于对照组(t'＝14.2800,P《0.01).     

中西医结合治疗肺结核50例疗效观察

目的：探索中医月华丸合用西药治疗肺结核的临床疗效。方法：采用月华丸和西药治疗50例肺结核为治疗组并与单纯口服抗结核西药40例为对照组比较。观察疗效。结果：治疗组临床治愈35例。显效14例，无效1例，总有效率为98％；对照组临床治愈20例，显效13例，无效7例，总有效率为82．5％。结论：中西医结合治疗肺结核疗效明显优于单纯口服抗结核西药。     

100例精神分裂症精神症状与中医辨证关系分析

在精神科中西医结合临床工作中，常会遇到一些精神分裂症患者不肯暴露思维内容，安静合作，加之患者缺乏主诉，若仅凭中医四诊，往往感到“无证可辨”。因此，如何用中医的论证对不同的精神症状进行辨证分析，是目前有待解决的课题之一。对100例精神分裂症的资料，进行了精神症状与中医辨证关系的分析如下。     

自拟治渴方治疗消渴40例

笔者自2002年以来,自拟治渴方加减治疗消渴40例,收到了较好的疗效,现报告如下。1临床资料40例患者均经血糖、尿糖检查确诊为糖尿病,临床表现为多饮、多食、多尿、身体消瘦或尿浓、尿甜等。年龄最大65岁,1最小15岁;其中15~20岁2例,21~50岁28例,51~65岁10例;病程最长4a,最短2个月,1a以下15例,1~3a20例,3~4a5例。2治疗方法自拟治渴方:生地15g,麦冬15g,天冬15g,五味子15g,枣皮20g,桑椹20g,菟丝子12g。随证加减化裁:若烦渴多饮,口干舌燥明显者加黄苓12g,花粉15g,葛根15g,沙参30g以清热润肺、生津止渴;若以多食易饥,形体消瘦为主者加黄连10g,石膏3…