4种中药注射液治疗小儿急性上呼吸道感染的网状Meta分析

摘要：目的:以西药利巴韦林为参照,系统评价4种中药注射液治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效与安全性,为临床提供循证依据。方法:计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、SinoMed、PubMed、Cochrane Library、Embase等数据库和相关临床注册平台（ChiCTR、ClinicalTrials.gov）,搜集关于热毒宁注射液、痰热清注射液、喜炎平注射液、炎琥宁注射液及利巴韦林注射液（以下分别简称“热毒宁”“痰热清”“喜炎平”“炎琥宁”“利巴韦林”）治疗小儿急性上呼吸道感染的随机对照试验（RCT）,检索时限均为2014年1月～2021年5月。由两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,使用GeMTC软件和Stata 14.0软件进行网状Meta分析。结果:共纳入31项研究,累计4 116例患者。网状Meta分析结果显示：在临床总有效率方面,4种中药注射液皆优于利巴韦林（P<0.05）,热毒宁优于喜炎平（P<0.05）,痰热清优于炎琥宁（P<0.05）,最佳概率排序：痰热清>热毒宁>喜炎平=炎琥宁=利巴韦林。在退热时间方面,4种中药注射液皆短于利巴韦林（P<0.05）,痰热清短于炎琥宁（P<0.05）,最佳概率排序：痰热清=热毒宁>喜炎平>炎琥宁>利巴韦林。在咳嗽消退时间方面,热毒宁、喜炎平、痰热清皆短于利巴韦林（P<0.05）,痰热清短于炎琥宁（P<0.05）,最佳概率排序：痰热清=热毒宁>喜炎平>炎琥宁>利巴韦林。在鼻塞流涕消失时间方面,热毒宁短于利巴韦林（P<0.05）,最佳概率排序：热毒宁>炎琥宁>痰热清>喜炎平>利巴韦林;在药品不良反应发生率方面,热毒宁低于利巴韦林（P<0.05）,最佳概率排序：热毒宁=喜炎平=炎琥宁>利巴韦林>痰热清。结论:当前证据表明,以上治疗小儿急性上呼吸道感染的4种中药注射液疗效可能均优于利巴韦林,痰热清注射液可能为疗效最佳药物,热毒宁、喜炎平和炎琥宁可能为安全性最佳药物。