黎氏哮喘Ⅰ号方对哮喘小儿环核苷酸

[目的]探讨小儿哮喘与血浆环核苷酸的关系及黎氏哮喘Ⅰ号方(由麻黄、桂枝、五味子、鹅管石、当归、毛冬青、五指毛桃根等组成)治疗哮喘的作用机理.[方法]将70例哮喘患儿随机分为黎氏哮喘Ⅰ号方治疗组(A)47例和氨茶碱对照组(B)23例,并设10例健康儿童对照组(C),应用放射免疫法观察各组治疗前后血浆cAMP(环磷酸腺苷)、cGMMP(环磷酸鸟苷)水平,并在哮喘豚鼠模型上进行验证.同时利用透射式电子显微镜观察黎氏哮喘Ⅰ号方对哮喘豚鼠肺超微结构变化的影响.[结果]治疗后A、B两组哮喘儿童cAMP、cGMP水平均有改善,cAMP/cGMP比值上升(与治疗前相比,均P＜0.01).动物实验表明,治疗后中药高剂量组cAMP/cGMP比值改善优于氨茶碱组(P＜0.01).黎氏哮喘Ⅰ号方连续治疗7d后,哮喘豚鼠肺毛细血管壁增厚程度减轻,无胶原纤维增生.[结论]黎氏哮喘Ⅰ号方能提高哮喘患儿及哮喘豚鼠cAMP/cGMP比值,减轻哮喘豚鼠肺组织的炎症程度.     

清热利湿法治疗小儿泄泻30例

清热利湿法治疗小儿泄泻３０例吉训超笔者用葛根芩连汤加味治疗小儿泄泻３０例，疗效满意，现报告如下。１一般资料３０例中，男２０例，女１０例；年龄最大１２岁，最小２岁；病程最长３周，最短３天。２诊断标准形体困倦，精神疲乏，腹部胀满，纳呆，大便稀薄如水，蛋花...     

消法在岭南儿科疾病中的应用

消法属中医"八法"之一,是通过消积导滞和消坚散结作用,对气、血、痰、食、水、虫等积聚凝结之邪渐消缓散的一种治法。岭南地区炎热潮湿,加之岭南儿童的生理和病理特性有其独特性,脏腑气机失调,气滞、痰浊、食积、血瘀应之而发,故治疗岭南儿科疾病用消法中的理气、化痰、消导、祛瘀之法,可消散痰浊瘀滞食积,使邪去病退。     

温肺降逆汤结合西药治疗儿童过敏性咳嗽临床研究

目的：观察温肺降逆汤结合西药治疗儿童过敏性咳嗽的临床疗效。方法：将90例患儿随机分为3组各30例,西药组采用基础护理结合西药治疗,中药组采用基础护理结合中药治疗,中西医结合组采用基础护理结合西药、中药治疗。基础护理：包括饮食指导、心理指导、运动计划等;西药治疗：包括必可酮、赛庚定、氨茶碱;中药治疗采用温肺降逆汤。观察3组临床疗效及核因子（NF）-κB活化细胞阳性率、T淋巴细胞凋亡指数的变化。结果：西药组与中药组的愈显率、总有效率比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）;中西医结合组愈显率、总有效率与中药组、西药组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗后,中西医结合组NF—κB活化细胞阳性率、T淋巴细胞凋亡指数不同程度下降,各项指标与西药组、中药组治疗后比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗儿童过敏性咳嗽有一定的协同作用。     

运用“治未病”思想预防及治疗小儿疳证

小儿疳证多因脾胃受损、气液耗伤而导致,不及时治疗可严重影响小儿的生长发育,若调护不当,可致本病复发,临订以健脾清积为基本原则。应用中医“治未病”思想将未病先防、既病防变、病愈防复思想用于小儿疳证的治疗中,可以有效地改善小儿脾胃功能,脾胃健,则气血生化之源充足,从而有效地预防小儿疳积的发生,促进各脏腑生理功能的有效发挥。     

加味茵陈四逆汤对胆道闭锁小鼠MMP9/TIMPs表达的影响

目的观察加味茵陈四逆汤对胆道闭锁模型小鼠基质金属蛋白酶9(MMP9)及其抑制剂TIMP1、TIMP2基因表达的影响。方法 SPF级Balb/c新生鼠随机分成空白组、模型组和加味茵陈四逆汤高、中、低剂量组。新生鼠于出生24h内腹腔注射30ul 106PFU/ml的恒河猴轮状病毒(rhesus monkey rotavirus,RRV)构建胆道闭锁模型。用药1周后,各组肝脏行HE染色,RT-qPCR检测肝组织MMP9 mRNA、TIMP1 mRNA、TIMP2 mRNA的表达。结果加味茵陈四逆汤各组比模型组体重稍增、黄染改善,肝脏汇管区炎症有所减轻;加味茵陈四逆汤高、中、低剂量组MMP9 mRNA的表达比模型组低,但无统计学意义(P0.05);加味茵陈四逆汤高、低剂量组TIMP1 mRNA的表达比模型组低(P0.01);加味茵陈四逆汤高、中、低剂量组TIMP2 mRNA表达比模型组减少(P0.01)。结论加味茵陈四逆汤能有效地改善恒河猴轮状病毒诱导的胆道闭锁小鼠的症状,可能是通过下调TIMP1 mRNA和TIMP2 mRNA来发挥作用的。     

2型糖尿病胰岛素抵抗的中医实质初探

胰岛素抵抗(IR)是指肝脏、肌肉和脂肪组织等周围靶组织细胞对胰岛素生物效应的反应性降低而产生的一系列临床表现，常伴有高胰岛素血症(HI)、糖耐量减退或糖代谢异常、高血压、低密度脂蛋白胆固醇升高以及高密度脂蛋白胆固醇降低的血脂紊乱等。胰岛素抵抗是普遍存在的病理现象，为多种疾病所共享的危险因素，是滋生多种代谢相关疾病的共同土壤。笔者就2型糖尿病胰岛素抵抗的中医实质初探如下。     

基于网络药理学-分子对接技术探讨清瘟败毒饮对川崎病、过敏性紫癜及系统性红斑狼疮的异病同治作用机制

目的：基于中医“异病同治”理论,通过网络药理学及分子对接方法研究清瘟败毒饮治疗川崎 病（KD）、过敏性紫癜（HSP）和系统性红斑狼疮（SLE）的作用成分、作用靶点、作用通路,为基础研究和 临床运用提供理论依据。方法：将中药系统药理学数据库与分析平台 （TCMSP）、中医药百科全书数据 库 （ETCM） 筛选出的清瘟败毒饮靶点与 Gencards、OMIM 数据库获取的 KD、HSP 和 SLE 疾病靶点取得交 集;利用 String 数据库、Cytoscape 绘制蛋白互作图（PPI）,CytoHubba 分析获得核心作用靶点;利用 DAVID 数据库及 R 语言进行 GO 和 KEGG 富集分析;通过 Cytoscape 构建药物-成分-靶点-通路网络图,获得核心成 分;利用 AutoDock、PyMOL 进行分子对接。结果：清瘟败毒饮中有 6 个有效成分通过调控 38 个靶点以及 123 条通路可同时对 KD、HSP 和 SLE 产生作用,主要是槲皮素、芹黄素、山柰酚、木犀草素、β-谷甾醇、汉 黄芩素等通过白细胞介素-6、血管内皮生长因子、过氧化物酶增殖物激活受体 γ 等核心靶点作用脂质与动脉 粥样硬化通路、癌症通路等通路从而起治疗作用;分子对接结果提示大部分靶点和成分的结合活性较好。 结论：清瘟败毒饮“异病同治”KD、HSP 和 SLE 具有多成分、多有效靶点、多通路协调作用特点,也反向证 实了中医“异病同治”理论科学性和有效性,为进一步开展治疗 KD、HSP 和 SLE 基础研究和临床试验提供新 的思路。     

不同年龄段儿童传染性单核细胞增多症临床特点及合并肝功能异常危险因素分析

【目的】 总结不同年龄段儿童传染性单核细胞增多症（IM）的临床特点并探讨其发生肝功能异常的危险因素。【方法】 回顾性分析2017年8月1日至2020年8月1日在广州中医药大学第一附属医院儿科住院部确诊为IM的85例患儿，回顾其临床资料，总结其中医证候特点及不同年龄段儿童 IM 发病特点，并运用多因素 Logistics 回归分析合并肝功能异常的危险因素。【结果】（1）85例IM患儿中以男性为主，发病年龄以学龄前为主，发病节气以霜降、寒露、处暑最多见。（2）临床表现方面：以发热、咽峡炎、颈部淋巴结肿大的三联征为主要临床表现，分别占94.1%（80/85）、98.8%（84/85）和100.0%（85/85），且大多数IM患儿伴有鼻塞表现，但皮疹少发；其中脾肿大及皮疹在不同年龄组间差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）中医证型分布方面，以热毒壅滞证最常见，占69.4%（59/85），其他从高到低依次为热毒炽盛证、热邪犯肺证和正虚邪恋证，分别为17.6%（15/85）、10.6%（9/85）和2.4%（2/85）。（4）有近半数的IM患儿合并有肝功能异常，在常见的危险因素中，发病年龄及节气与IM合并肝功能异常关系较密切（P＜0.05或P＜0.01），即患儿的年龄越大[OR = 2.839，95%CI（1.406，5.731）]、发病节气越往后[OR = 1.118，95%CI（1.003，1.247）]，其发生肝功能异常的可能性越大。【结论】 IM患儿的中医证型主要为热毒壅滞证；发病年龄及节气是IM合并肝功能异常的危险因素。