护理人员对精神病病人权利维护状况的调查研究

精神疾病是一类特殊的疾病，一方面病人常丧失自知力，没有求治的要求；另一方面病人可能会出现一些伤害他人或自伤的举动。精神疾病病人的权利在住院期间能否得到维护，一直为大家所关注。为了解精神病院护理人员对病人权利的维护状况，笔者于2006年9月对山东省泰安市两家精神病院的120名护理人员进行了问卷调查，现将调查情况报告如下。     

多元文化需求就医服务体系构建及应用

目的调查外籍患者多元文化服务需求,构建就医服务体系,探究应用效果。方法采用“外籍患者多元文化服务需求问卷”,对某院2020年1月-6月372例外籍就诊患者进行调查,识别其多元文化服务需求,建立就医服务体系。结果外籍患者对语言交流的需求度最高（98.39%）,对医院环境的需求度最低（65.59%）。应用基于多元文化需求的就医服务体系后,外籍患者在语言交流、专业知识、隐私保护、饮食习惯、就诊流程、社交礼仪、医务人员服务态度和医院环境等方面的满意度均得以提高（P＜0.05）。结论多元文化服务需求调查在外籍患者就医服务体系构建中具有重要作用,有助于提高外籍患者就医满意度。     

鱼腥草注射液治疗小儿重症腹泻72例疗效观察

目的　探讨鱼腥草注射液在小儿重症腹泻病中的疗效。方法　将符合小儿重症腹泻病患儿随机分为治疗组和对照组 ,比较两组的疗效。结果　两组比较 ,主要临床症状好转时间、总有效率均有非常显著性差异 (P <0 0 1)。结论　鱼腥草注射液治疗小儿重症腹泻病有显著疗效。     

睾丸原发性淋巴瘤2例

睾丸原发性淋巴瘤是一类较为罕见的结外淋巴瘤,其临床进展迅速,预后较差。本文回顾性分析我院2例经病理证实的睾丸原发性淋巴瘤的MRI表现,以提高对该病的认识。病例例1,男,44岁,右侧睾丸进行性增大伴酸胀2月余。患者于2月前无明显诱因出现右侧睾丸增大,伴酸胀,久站或活动后加重,平躺休息后可缓解。查体:右侧睾丸增大,大小约4 cm×2 cm,可触及肿物,质硬,有沉重感,肿物与睾丸     

老年人拔牙马虎不得

老年人随着年龄的增长,牙齿会出现松动、逐渐脱落的情况。当老年人的牙齿出现不完全脱落或是患了牙病时,就需要拔牙。然而,拔牙作为一种外科手术,对老年人来说是有一定风险的。老年人若拔牙不当,会出现血压升高、心率加快、心律失常、胸口憋闷、心前区疼痛、面色苍白、出冷汗、头晕、意识模糊、心肌缺血等症状,     

运用YL—I型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针超早期穿刺碎吸术治疗高血压性脑出血

目的探讨CT定位下颅内血肿超早期穿刺碎吸术治疗高血压性脑出血的手术时机及临床疗效。方法40例高血压性脑出血患者依CT片简易三维立体定位后用YI—L-型一次性血肿粉碎穿刺针穿刺血肿靶点进行抽吸、冲洗及应用生化、酶技术将血肿液化对血肿进行冲刷、融碎、液化、引流达到血肿清除及治愈病人的目的。结果40例中好转治愈35例，死亡5例，总有效率87．5％，病死率12．5％，对存活的35例，3个月后据日常生活能力（ADL）分级法，ADL—Ⅲ级者28例，治疗良好率高达80％，重残率20％，明显优于内科保守治疗和开颅手术治疗。微创术以发病后6—24h组再出血率低，存活者生活质量较高。结论微创术治疗高血压性脑出血，损伤小，便于操作，尿激酶对血凝块溶解效果确切，明显降低了患者的病死率及致残率，微创术是治疗高血压性脑出血的最佳方法，微创术实施最佳时机是发病后6—12h。     

瑞芬太尼Minto药动学参数在老年患者靶控输注应用中的评价

目的:研究瑞芬太尼TCI-Ⅰ型靶控输注系统(Minto药代动力学参数)在老年患者中应用的可行性,并评价TCI系统性能。方法:15例择期手术老年患者,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄65～75岁,体重50～71 kg。桡动脉穿刺进行BP监测和采集血样,锁骨下静脉穿刺进行药品和液体输注。瑞芬太尼(血浆靶浓度5 ng·ml-1)靶控输注30 min。实验过程中维持瑞芬太尼的靶浓度不变。TCI开始后1 min、3 min、5 min、10 min、15 min、20 min、25 min、30 min采集桡动脉血,用HPLC-UV测定瑞芬太尼血浆药物浓度;采用执行误差(PE)、PE的中位数(MDPE)、PE绝对值的中位数(MDAPE)及摆动度来评价TCI系统的性能。结果:瑞芬太尼实测血浆浓度各时间点比较无统计学差异(P>0．05);与靶浓度相比,瑞芬太尼实测血浆浓度均显著降低(P< 0．05)。Minto群体药代动力学参数应用于国人老年患者的靶控输注时,MDPE、MDAPE、Wobble分别是16．80％、23．85％和11．29％。结论:瑞芬太尼Minto药代动力学参数可以在国人老年患者TCI系统中应用,系统稳定后,虽然其实测血浆浓度低于预测靶浓度,但系统的偏离度、精确度均在TCI系统性能要求范围内,适合老年患者靶控输注。     

同期颅骨修补联合脑室-腹腔分流术对脑外伤预后的影响

目的探讨颅脑创伤手术后颅骨缺损伴脑积水,同期行颅骨修补联合脑室-腹腔分流术对患者预后的影响。方法 51例脑外伤手术后颅骨缺损伴脑积水患者,随机分为治疗组(早期分流同期颅骨修补组)24例及对照组(早期分流后延期颅骨修补组)27例。观察比较两组颅脑损伤手术后12个月的疗效和并发症。结果治疗组格拉斯哥预后评分(GOS)较对照组有显著提高。治疗组分流过度及术后硬膜下积液/血肿等并发症的发生率均明显低于对照组。结论同期行脑室-腹腔分流联合颅骨修补术,不仅能显著改善患者神经功能障碍,避免严重并发症,且能极大地降低并发症。     

白细胞介素-2在人早期乳腺癌组织中的表达及预后意义

目的 探讨白细胞介素-2（interleukin-2,IL-2） 在乳腺癌患者肿瘤组织中的表达与临床病理特征及预后的关系。 方法 回顾性收集2000 年1 月- 2002 年12 月在解放军总医院手术的130 例Ⅰ - Ⅲ期乳腺癌患者的临床资料及石蜡切片,用免疫组织化学法检测IL-2 蛋白的表达,分析IL-2 蛋白的表达与乳腺癌临床病理特征及预后的关系。 结果 IL-2 主要在乳腺癌间质淋巴细胞中表达。IL-2 间质细胞密度与T 分期呈负相关（P =0.025）。IL-2 间质细胞密度高表达组的无病生存期（disease free survival,DFS）（P =0.007）、无远处转移生存期（distant disease free survival,DDFS）（P =0.010） 均优于低表达组,IL-2 间质细胞密度分组是总生存期（overall survival,OS）（HR=0.301,P =0.059）、DFS（HR=0.156,P =0.012）、DDFS（HR=0.171,P =0.018）的独立预后预测因素。 结论 IL-2 在乳腺癌肿瘤组织中的表达情况具有预后预测价值。IL-2 表达水平低的乳腺癌患者复发转移风险与死亡风险较高。     

苹果酸酶2乙酰化调控脑胶质瘤细胞增殖的机制

目的 研究苹果酸酶2(ME2)的乙酰化修饰在恶性脑胶质瘤细胞系U87MG增殖中的功能及其分子机制.方法 基于序列保守性并结合质谱数据库,预测ME2的乙酰化修饰位点,再构建点突变体,转染细胞,通过免疫沉淀(IP)和Western blot确定修饰位点;通过293T细胞纯化ME2野生型和突变体,检测乙酰化修饰对ME2酶活的影响;通过共转染、富集纯化并结合酶活实验,检测去乙酰化酶Sirtuin3(SIRT3)对ME2酶活、细胞内活性氧(ROS)及NADH水平的影响;在U87MG细胞中用shRNA敲低内源ME2后,回转野生型和模拟乙酰化突变型,检测ME2的乙酰化对细胞增殖的影响,并通过裸鼠成瘤在动物水平验证;通过Western blot在恶性脑胶质瘤临床样本中检测癌与癌旁组织中ME2的乙酰化水平差异.结果 K156是ME2主要的乙酰化修饰位点,该位点的乙酰化会抑制ME2活性并抑制U87MG细胞增殖.SIRT3去乙酰化ME2,提高ME2活性,促进NADH的生成,降低细胞内ROS水平.结论 SIRT3调控的ME2乙酰化修饰通过提高自身酶的活性,上调细胞NADH水平,降低ROS水平,从而促进U87MG细胞增殖.