慢性阻塞性肺疾病急性加重期经济负担与防治现状的卫生经济学分析

近20年来,慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病率在全球范围内呈较大幅度的上升趋势.在我国15岁以上人群中,COPD患病率为3%[1],是世界卫生组织评估我国疾病负担序列的第一位.COPD患者在其病程中常因呼吸道感染等诱因诱发反复急性加重,每一次加重均使其肺功能损害进行性加重,生活质量下降.需住院急性加重患者被视为COPD的严重不良事件,或为小良转归甚至死亡的高危人群.目前晚期COPD的治疗手段极其有限,预后差,有必要对其加强监控、管理.有鉴于此,我们对邯郸市第一医院近6年来COPD急性加重而住院的患者住院情况、经济负担及医疗支出等情况进行分析,旨在为患者的长期防治提供临床和卫生经济学依据.     

黄芪当归合剂对原发性肾病综合征的疗效观察

目的　探讨黄芪当归合剂对提高肾病综合征 (NS)患者血清白蛋白 ,降低其血清胆固醇的疗效。方法　将 16 3例患者随机分为治疗组 (82例 )和对照组 (81例 ) ,治疗组给予激素、抗凝等治疗的同时给予黄芪当归合剂治疗 ,对照组则只给予激素、抗凝等治疗 ,检测各组 2 4小时尿蛋白、血清白蛋白、血清胆固醇。结果　黄芪当归合剂治疗组血清白蛋白的回升及血清胆固醇水平的下降早于对照组 ,并有显著差异 (P <0 .0 1)。但是治疗组和对照组尿蛋白的变化没有明显差异 (P >0 .0 5 )。结论　通过对 16 3例肾病综合征患者的对比观察和有关研究证明 ,黄芪当归合剂能有效地增加肾病综合征患者血浆白蛋白水平 ,并能降低患者血清胆固醇水平     

1例负压封闭引流技术联合植皮治疗开放性肺结核合并大面积压疮的护理

肺结核病是结核分支杆菌入侵机体后在一定条件下引起发病的肺部慢性传染性疾病,其中痰排菌阳性者为传染性肺结核病,其病程长,传染性大,易反复且病死率高。开放性肺结核合并大面积压疮经久不愈是临床治疗中的难题之一,     

支气管肺泡灌洗液CEA、CYFRA21-1、NSE的检测在肺癌诊断中的应用价值探讨

目的探讨肺癌患者支气管肺泡灌洗液肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的检测在肺癌诊断中的应用价值。方法选择我院肺癌患者65例和40例肺部良性疾病患者作为检测对象,均检测血清和支气管肺泡灌洗液中CEA、CYFRA21-1,NSE三种肿瘤标记物浓度并进行分析。结果肺癌组三项肿瘤标记物含量均高于肺部良性疾病组;肺癌组支气管肺泡灌洗液检测浓度显著高于血清检测浓度,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。CEA升高腺癌显著高于鳞癌和小细胞癌,肺泡灌洗方法测定更为显著;CYFRA21-1鳞癌显著高于腺癌和小细胞癌,肺泡灌洗方法测定更为显著;NSE升高小细胞癌明显高于腺癌和鳞癌,肺泡灌洗方法测定更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管肺泡灌洗液CEA、CYFRA21-1及NSE的检测对肺癌患者早期诊断价值高于血清检测,其在对肺癌病理分型和预后的判断中具有重要的意义,值得在临床进一步深入研究。     

邯郸市家庭病床服务259例调查分析

邯郸市第一医院开展家庭医疗已历时 7年。为了解邯郸市家庭医疗服务在各类疾病防治中的作用。我们对 1994～2 0 0 0年间家庭医疗的 2 5 9例患者进行调查分析如下。1　材料与方法1 1　调查对象 :(1) 1994～ 2 0 0 0年间在邯郸市丛台区、复兴区、邯山区接受家庭医疗的 2 5 9例病人。 (2 )分别对高血压、脑血管病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病 (慢阻肺 )、糖尿病和肿瘤病例进行分析。 (3)随机抽取同期本院内科 6种疾病住院病人 2 80例作对照。1 2　统计学处理采用 χ2 检验及 ｔ检验。数据输入计算机 ,采用ＳＰＳＳ软件系统作统计分析。2　结果2 …     

流程管理在护理工作中的应用现状及对策

国家卫生部在《医院管理评价指南（试行）》中要求,医院服务“以病人为中心”,体现“尊重患者、关爱患者、方便患者、服务患者”的人文精神。为了提高医疗护理服务的效率和品质,避免医疗资源浪费,实现“以病人为中心”的医院管理模式,我国学者也开始注重对医院管理流程的研究,开始通过流程管理,使医院过渡到以流程为中心的新型形态,实现医院经营和管理方式的根本转变,从而改善医患关系,提高服务效率,改善服务质量,降低服务成本。本文就流程管理在护理工作中的实施现状综述如下。     

聚合酶链反应对结核性胸膜炎诊断的应用

聚合酶链反应对结核性胸膜炎诊断的应用河北省邯郸市第一医院０５６００２赵洪昌，叶静辉我们利用聚合酶链式反应（ＰＣＲ）体外扩增法，对结核性胸膜炎以及非结核性胸膜炎的痰、胸水进行检测，探讨ＰＣＲ对胸腔积液病因诊断及鉴别诊断价值。材料与方法临床标本：结核性胸...     

慢性阻塞性肺疾病胸部手术心肺并发症与术前肺功能关系的临床研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者术后近期心肺并发症与术前肺功能的关系。方法 肺癌３９例、食管癌１２例术前１周内测定全部通气指标,术前及术后１、２、３ｄ监测动脉血气分析和心电监护。结果 术后心肺并发症总发生率为５４．９％,肺炎１６例,８例并发呼吸衰竭,其中死亡６例;心律失常１２例。心律失常的发生与术前最大通气量（ＭＶＶ）、１ｓ用力呼气容积（ＦＥＶ１）、用力肺活量（ＦＶＣ）异常状态无关,与动     

足球队理念在军队高干病房护理团队建设中的应用

罗宾斯指出“工作团队通过全体成员的共同努力能够产生积极的协同作用,其团队成员努力的结果使团队的绩效永远大于个体成员绩效的总和”[1].足球队要想在比赛中获胜,就必须目标一致、队员间配合默契、群体凝聚力高才能发挥团队效应.以护理单元为单位组建护理团队,完全符合足球队的基本特征,随着军队保健体系制度的健全及保健水平的提高,大大提高了住院老干部的生存率,同时人们对医疗护理服务的要求不断提高,使得护理人员的工作强度及压力呈现上升趋势,因此建立一支高效率、高素质的护理团队是实现优质护理服务的基本保证.将足球队理念运用到护理团队建设中能对团队成员行为形成具有很大影响,现报道如下.     

老年吸入性肺炎27例的护理

吸入性肺炎(aspiration pneumonitis,AP)是指吸入食物、口咽分泌物、胃内容物及其他液体或固体物质引起的肺化学性或合并细菌性炎症[1]。笔者结合文献,对本院2008-01-2010-04