痔上黏膜切除治疗重度内痔37例

选择74例重度内痔患者,随机分为治疗组及对照组各37例,均采用外剥内扎法切除痔核,治疗组在此基础上环形切除痔上结肠黏膜,比较两组患者术中及术后情况。结果治疗组手术时间长于对照组,两组患者术中出血量及术后排便时间无显著差异。术后随访3年,对照组复发率为18.9%,治疗组为2.7%,治疗组复发率低于对照组。     

ERCP诊断梗阻性黄疸的价值探讨（附63例分析）

ERCP诊断梗阻性黄疸的价值。63例梗阻性黄疸行ERCP检查。结果显示恶性胆道梗阻32例，占56%；良性梗阻25例，占44%。胰胆管未显影6例，插管成功率为90.5%。外科手术治疗的33例ERCP诊断与术后诊断比较，ERCP对胆总管结石的诊断符合率为100%，对肿瘤诊断符合率77.8%。主要是胰腺癌、胆管癌、胆囊癌及壶腹周围癌等，ERCP用于梗阻性黄疸鉴别诊断可提供很有价值或决定性诊断资料，本文对梗阻性黄疸行ERCP检测并与术后诊断进行对比，探讨其对病因的诊断价值。     

经胃造口逆向植入支架治疗食管癌性狭窄和瘘2例报道

目的方法结果结论探讨经过胃手术造口途径逆向置放食管支架治疗食管瘘的可行眭。使用手术腹壁胃造口途径经由贲门至食管逆向操作,反向置入食管被膜支架以治疗食管癌性狭窄和瘘。二例晚期食管癌患者因食管严重狭窄迂曲,引导钢丝不能经口顺向通过病变段,导致采用常规方法无法置放食管支架;后改经手术胃造口途径逆向植入食管被膜支架均获得成功,食管瘘口被完全封堵,食管狭窄解除,恢复经口进食。其中一例因高龄及原先吸入胜肺炎无法控制终至呼吸衰竭而死亡,另一例存活一年后因癌转移而死亡。经手术胃造口逆向植入食管支架方式治疗复杂食管癌性狭窄和瘘切实可行,但需要积极尽早实施方能收到最佳疗效。     

三叶因子1表达与胃黏膜损伤及胃癌的关系

目的　测定三叶因子 1(TFF1)在正常及病理条件下胃黏膜中的表达情况 ,探讨TFF1在胃黏膜损伤修复及胃癌抑制中的作用及意义。方法　应用免疫组化方法测定正常及不同病理条件下胃黏膜中TFF1的表达情况 ,通过图像分析软件分析阳性信号平均吸光度值以了解其表达情况。结果　胃炎、胃溃疡及十二指肠球部溃疡患者TFF1表达明显高于正常胃黏膜 (0 .5 1± 0 .0 5 ,0 .5 1± 0 .0 6 ,0 .5 0± 0 .0 6比 0 .4 4± 0 .0 6 ;P值均 <0 .0 1)。胃腺癌患者癌旁组织表达 (0 .5 1± 0 .0 7)明显高于正常胃黏膜 ,而腺癌组织的表达强度则与癌组织的分化程度呈正比 ,分化程度愈低 ,表达愈弱 ,低分化腺癌无阳性表达 ,中、高分化腺癌表达 (0 .4 1± 0 .0 7)略低于正常黏膜 ,但差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　TFF1表达随黏膜损伤程度的加重而表达增强 ,提示其在胃黏膜保护及促进上皮重建机制中具有一定的作用。TFF1在癌旁组织中表达增强提示其可能与肿瘤抑制及分化机制有关 ,而在癌组织中表达减弱可能与其分泌减少有关。     

结肠镜检查在大肠癌手术治疗中的临床价值

目的：探讨结肠镜检查对大肠癌手术的临床作用。方法：分析116例经病理证实的大肠癌的临床资料、术前结肠镜检查结果和手术治疗情况。结果：结肠镜诊断大肠癌的符合率为98．3％(114／116)，其中直肠癌检出率为53．4％，直肠癌肛检阳性率82．3％；青年人大肠癌占3．4％(4／116)，早期大肠癌占5．2％(6／116)；Bomnann Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型，手术根治率分别为83．3％、75．9％、60％。结论：结肠镜检查有助于判断大肠癌的部位、范围、程度和进展情况，但不能作为术前分期和选择手术方式的依据。     

药品中砷盐限度测定的研究

本文对Gutzeit法测砷以及石灰法有机破坏的若干实验条件作了比较;并对中国药典新版拟收载需作砷检查的有机药品系统的逐个进行实验,分别选定其测砷时的处理方法。     

中晚期食管癌支架治疗影响因素探讨

目的:探讨影响中晚期食管癌支架治疗的因素.方法:对1996年8月～2000年7月收住我科的73例不可切除或拒绝手术治疗的中晚期食管癌合并严重狭窄患者,用Savary探条扩张器将狭窄部位扩张至12.8mm,再经内镜观察,准确测定病变部位和长度,从而选择合适的支架,经引导钢丝置入自膨式支架.术后辅以内放疗或热疗.结果:73例癌性狭窄患者中,42例术前未经外放射等任何治疗,术中支架均一次顺利成功置入,成功率为100%(42/42).术后并发症少.而术前已行外放射治疗的31例患者支架置入成功率为29%(9/31),术后并发症发生率高,主要的并发症有:术后大出血,持续严重胸痛,食管气管漏,支架扩张不良和支架移位再狭窄.已行外放射治疗组的支架置入成功率明显低于未放射组(P＜0.01),且术后并发症发生率明显增高.结论:外放射治疗明显降低食管癌患者支架置入的成功率,而增加术后并发症.建议对中晚期食管癌合并狭窄患者的治疗,可先行支架置入,以提高患者对放射治疗或热疗的敏感性与耐受性.     

十二指肠乳头旁憩室与胆结石的关系探讨(附167例分析)

目的 探讨十二指肠憩室在胆结石发病中的作用。方法 回顾性分析我院行逆行胰胆管造影(ERCP)检查的167例患者,其中合并乳头憩室31例(憩室组),无合并乳头憩室136例(非憩室组)。分析比较两组患者年龄、胆结石的发病率、结石发生部位及结石成分方面的差异。结果 本组167例患者中,合并乳头憩室31例,占18.56％。憩室组平均年龄62岁,明显高于非憩室组的52岁(P<0.01),且憩室发生率随年龄的增大而增高。本组发现的86例胆结石患者中24例合并十二指肠憩室,胆结石并憩室发生率27.9％;而非结石组81例中仅7例合并十二指肠憩室,占8.6％。结石组并十二指肠憩室的发生率明显高于非结石组(P<0.05)。本组中乳头旁憩室胆结石发生率(100％)明显高于乳头周围型憩室者(46.2％),有显著性差异(P<0.05)。乳头旁憩室患者的原发性胆总管结石发生率明显高于继发性胆总管结石及胆囊结石,且结石成分主要为胆色素结石。结论 十二指肠乳头旁憩室患者胆结石发病率显著增高,且主要与原发性胆总管结石相关。     

关于中国藥典1953年版硫代硫酸钠标准溶液标定問題的报告

硫代硫酸钠标准溶液在各国药典中多采用重铬酸钾为基准.其实验条件,如所用酸度、碘化钾浓度及作用时间等,在文献上都有较详尽的记载.并且也有不少文献提出修正及改进的方法.此外,硫代硫酸钠标准液亦可用标准碘溶液标定其当量浓度.标准碘溶液当量浓度有用直接称取法配制,亦有用三氧化二砷